glibenclamide

เมื่อ ATH:
A10BB01

ลักษณะเฉพาะ.

sulfonylurea อนุพันธ์รุ่นที่สอง.

ผงผลึกสีขาว (หรือสีขาวกับ krem​​ovatym). จวนไม่ละลายในน้ำ, น้อย ละลายในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ลดน้ำตาลในเลือด, hypocholesteremic.

ใบสมัคร.

เบาหวานประเภท 2 ถ้าคุณไม่สามารถชดเชยการรับประทานอาหารที่น้ำตาลในเลือดสูง, การสูญเสียน้ำหนัก, การออกกำลังกาย.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป (รวม. เพื่อ sulfanilamides, diuretics thiazide), prekomatosnoe และอาการโคม่าโรคเบาหวาน, ketoacidosis, การเผาไหม้ที่กว้างขวาง, การผ่าตัดและการบาดเจ็บ, อืด, gastroparesis; รัฐ, พร้อมด้วย malabsorption ของอาหาร, ภาวะน้ำตาลในเลือด (โรคติดเชื้อและอื่น ๆ); สำหรับผู้ที่- หรือ hyperthyroidism, ตับและไต, เม็ดเลือดขาว, เบาหวานชนิดที่ 1, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): บทบาท-B19, granulocytopenia, อาการ erythropenia, pancytopenia, eozinofilija, เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis (ไม่ค่อยมี), ในบางกรณี - โรคโลหิตจาง hemolytic หรือ aplastic.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการปวดหัว, เวียนหัว, การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ.

การเผาผลาญอาหาร: gipoglikemiâ, โปรตีน, ปลายแต่ละ porphyria.

จากระบบทางเดินอาหาร: การทำงานของตับผิดปกติ, cholestasis, อาการอาหารไม่ย่อย.

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง (эritema, โรคผิวหนัง exfoliative).

อื่น ๆ: ไข้, ปวดข้อ, polyuria, น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น, ความไวแสง.

ความร่วมมือ.

antifungals สำหรับผลกระทบระบบ (azole), ftorkhinolony, tetracikliny, chloramphenicol (มันจะขัดขวางการเผาผลาญอาหาร), ชม₂-อัพ, กั้นเบต้า, สารยับยั้ง ACE, NSAIDs, สารยับยั้ง MAO, clofibrate, bezafibrate, probenecid, ยาพาราเซตามอล, ethionamide, สเตียรอยด์, pentoxifylline, Allopurinol, cyclophosphamide, reserpine, Sulfonamides, อินซูลิน - potentsiruyut gipoglikemiyu. barbiturates, fenotiazinы, diazoksid, glucocorticoid และฮอร์โมนไทรอยด์, Estrogens, โปรเจสติน, glucagon, ยาเสพติด Adrenomimeticalkie, เกลือลิเธียม, กรด nicotinic และ saluretics - ลดลงมีผลลดระดับน้ำตาล. Acidifying วิธีปัสสาวะ (แอมโมเนียมคลอไรด์, แคลเซียมคลอไรด์, วิตามินซีในปริมาณที่สูง) เพิ่มผลของ (ลดระดับของการแยกออกจากกันและเพิ่มการดูดซึม). มันเป็นเรื่องการทำงานร่วมกัน (ผลสารเติมแต่ง) anticoagulants. rifampicin เร่งและลดประสิทธิภาพของการใช้งาน.

ยาเกินขนาด.

อาการ: gipoglikemiâ (ความรู้สึกของความหิว, ความอ่อนแออย่างรุนแรง, ความกังวล, อาการปวดหัว, เวียนหัว, การขับเหงื่อ, การเต้นของหัวใจ, แรงสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อ, อาการบวมของสมอง, ความผิดปกติของการพูดและการมองเห็น, การด้อยค่าของสติและอาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาล, ตายที่เป็นไปได้).

การรักษา: ในกรณีที่ไม่รุนแรง - การต้อนรับทันทีน้ำตาล, หวานชาร้อน, น้ำผลไม้, น้ำเชื่อมข้าวโพด, น้ำผึ้ง; ในกรณีที่รุนแรง - บทนำ 50% วิธีการแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคส (50 มล. / ในและขาเข้า), อย่างต่อเนื่อง / แช่เดกซ์โทรส 5-10%, / m glucagon 1-2 มิลลิกรัม, diazoxide ขาเข้า 200 มิลลิกรัมทุก 4 หรือเอช 30 มก. / ใน 30 ม.; บวม mozga - mannit และ dexamethasone; การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด (ทุกๆ 15 ม.), ค่า pH определение, BUN, creatinine, อิเล็กโทรไล.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, โดยไม่ต้องเคี้ยว, กับน้ำเล็กน้อย. ยาทุกวันเป็นรายบุคคล, ขึ้นอยู่กับอายุ, ความรุนแรงของโรคเบาหวาน, ระดับน้ำตาลในเลือดสูงของ, และมักจะ 1,25-20 มิลลิกรัม (ปริมาณเริ่มต้นของ 2.5-5 มิลลิกรัม /, สูงสุดในชีวิตประจำวัน - 20-25 มิลลิกรัม), ซึ่งเป็นยาใน, สอง, อย่างน้อยสาม - ลูกเต้า 30-60 นาที (รูปแบบ micronized ประมาณ 10-15 นาที) ก่อนอาหาร. ที่มีผลกระทบเล็ก ๆ น้อย ๆ รวมกันไปได้ด้วย biguanide และอินซูลิน.

ข้อควรระวัง.

สำหรับการป้องกันของรัฐที่ลดน้ำตาลในเลือดอย่างเคร่งครัดควรสังเกตความสม่ำเสมอของ. มันเป็นข้อบังคับที่จะใช้อาหารภายใน, กว่า 1 ชั่วโมงหลังจากที่ใช้ยาเสพติด. ในระหว่างการเลือกยาที่ได้รับการแต่งตั้งในช่วงเริ่มต้นหรือโอนไปยังผู้อื่น. ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลแสดงความมุ่งมั่นที่ปกติของน้ำตาลในรายละเอียด (เวลาไม่กี่สัปดาห์). ในระหว่างการรักษาต้องมีการควบคุมแบบไดนามิกของระดับน้ำตาล (ฮีโมโกล glycosylated) เซรุ่ม (อย่างน้อย 1 ครั้ง 3 เดือน). มันจะได้รับการชื่นชม, ว่าอาการทางคลินิกของภาวะน้ำตาลในเลือดอาจจะสวมหน้ากากเมื่อถ่ายกั้นเบต้า, klonidina, reserpine, guanethidine. ในกรณีของการถ่ายโอนจากอินซูลินยา glibenclamide 40 U / วันหรือมากขึ้น - ในวันแรกของการกำหนดปริมาณของอินซูลินและครึ่งหนึ่ง 5 มิลลิกรัม glibenclamide กับการปรับค่อยเป็นค่อยไปของยาที่ผ่านมาตามความเหมาะสม. ใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุ - เริ่มต้นด้วยปริมาณครึ่งหนึ่ง, ซึ่งการเปลี่ยนแปลงต่อไปคือไม่เกิน 2,5 มก. / วันในช่วงเวลารายสัปดาห์, ในสภาพไข้รักษา glibenclamide ต้องปฏิเสธการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (disulfiramopodobnyh ที่เป็นไปได้), แสงแดดเป็นเวลานานและการบริโภคขีด จำกัด ของอาหารที่มีไขมัน. ที่จุดเริ่มต้นของการรักษาไม่แนะนำกิจกรรม, ต้องมีอัตราการเกิดปฏิกิริยาเพิ่มขึ้น.

ความร่วมมือ