Fosinopril

เมื่อ ATH:
C09AA09

ลักษณะเฉพาะ.

สีขาวหรือสีขาวผงผลึก, ที่ละลายน้ำได้ (100 mg / ml), เมทิลแอลกอฮอล์, เอทานอลและเท่าที่จำเป็นละลายในเฮกเซน.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretic.

ใบสมัคร.

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง (ขาวดำ- และการรักษาด้วยการรวมกัน), หัวใจล้มเหลว (การรักษาเสริม).

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, gipotenziya, ภาวะไตอย่างรุนแรง, ภาวะโพแทสเซียมสูงอย่างรุนแรง, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

ข้อ จำกัด การใช้.

การประเมินผลของอัตราส่วนความเสี่ยงและผลประโยชน์ในกรณีต่อไปนี้: angioedema ในประวัติศาสตร์, โรคแพ้ภูมิตัวเองอย่างรุนแรง (lupus erythematosus ระบบ, scleroderma, คอลลาเจนและอื่น ๆ ที่เป็นระบบ), ภาวะซึมเศร้ากระดูกไขกระดูก (เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia), ไหลเวียนในสมองหรือหัวใจ, หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง, หลอดเลือดของขา; หลอดเลือด, mitral ตีบหรืออุดกั้นการเปลี่ยนแปลง, เป็นอุปสรรคต่อการไหลออกของเลือดจากหัวใจ; โรคเบาหวาน, ภาวะไตอย่างรุนแรง (creatinine ในเลือดดังกล่าวข้างต้น 300 มิลลิโมล / ลิตร) หรือภาวะโพแทสเซียมสูง (มากกว่า 5,5 มิลลิโมล / ลิตร), ภาวะหรือข้อ จำกัด ของโซเดียมในอาหาร, การดำเนินการรักษาฟอกไต, การดมยาสลบและการผ่าตัด, การคายน้ำ, ตีบหลอดเลือดแดงไตทวิภาคีหรือตีบของหลอดเลือดแดงไตที่จะโดดเดี่ยว, ปลูกถ่ายไต, โรคตับแข็งของตับ, โรคตับอักเสบ, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, เด็ก (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้กำหนด) และวัยชรา.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค (ฉัน Trimester). (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ง (ครั้งที่สองที่สามитриместры).

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): การเต้นของหัวใจ, จังหวะ, อาการเจ็บหน้าอก, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ภาวะ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, วิกฤต gipertenzivnye, เป็นลม, ที่กรอกด้วยน้ำ; เสียชีวิตอย่างกะทันหัน, ความล้มเหลวของหัวใจ, ช็อก cardiogenic, เครา- หรือหัวใจเต้นเร็ว (หัวใจล้มเหลว); โรคโลหิตจาง (hemolytic และ aplastic), การลดลงของฮีโมโกลฮีหรือลดลง, leukocytosis, lejko- หรือ neutropenia, thrombocytopenia, eozinofilija.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ความอ่อนแอ, อาการปวดหัว, เวียนหัว, การย่อเสียงตรงกลาง, ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง, การสั่นสะเทือน, paraesthesia, ความผิดปกติของอารมณ์และ / หรือการนอนหลับ, วิสัยทัศน์และหน่วยความจำ.

จากระบบทางเดินอาหาร: ปากแห้ง, รบกวนรสชาติ, สูญเสียความกระหาย, เปื่อย, กลืนลำบาก, อาการอาหารไม่ย่อย, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคอุจจาระร่วง / ท้องผูก, อาการปวดท้อง, ตับอ่อนอักเสบ, การทำงานของตับผิดปกติ (ดีซ่าน cholestatic, เนื้อร้ายที่ตับวายเฉียบพลันที่มีอันตรายถึงชีวิต), การเปลี่ยนแปลงในระดับของ transaminases.

สำหรับผิว: ความไวแสง, อาการโรคลมพิษ, ผื่น, คัน, โรคผิวหนัง exfoliative, bulezny pemphigus, และอื่น ๆ. ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: บวม, โปรตีน, oligurija, ไตวาย, anurija.

จากระบบทางเดินหายใจ: ไอ, โรคจมูกอักเสบ, โรคไซนัสอักเสบ, laringit, อักเสบ, traheobronhit, หลอดลม.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, โรคไขข้อ, ชัก.

อื่น ๆ: ลดน้ำหนัก, ไข้, หนาว, การพัฒนาของการติดเชื้อ, ต่อมน้ำเหลือง, เหงื่อ, angioedema, เพิ่มขึ้นในซีรั่มรี, ยูเรีย, ภาวะโพแทสเซียมสูง, giponatriemiya, การลดลงของความใคร่, ความอ่อนแอ.

ความร่วมมือ.

การเพิ่มขึ้นของผลกระทบ (ผลสารเติมแต่ง) antihypertensives อื่น ๆ, รวมทั้งเบต้าบล็อกเกอร์, รวม. โรคตาในสูตรที่ดูดซึมในระบบอย่างมีนัยสำคัญ, ยาขับปัสสาวะ, แอลกอฮอล์; ลดลง - estrogens, NSAIDs, ติก, กองทุน, aktiviruyushtie renin-angiotensin-alydosteronovuyu sistemu. เป็น vasodilators ต่อพ่วงกันอย่างลงตัว (Minoxidil และอื่น ๆ). diuretics โพแทสเซียมเจียด (spironolactone, amilorid, triamterene et al,), cyclosporine, ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารkalievыe, ทดแทนเกลือ, kalisodergaszczye เงิน - เพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูง. Mielodepressanty เพิ่มโอกาสของ neutropenia ตายและ / หรือ agranulocytosis; allopurinol และ procainamide - สตีเว่นซินโดรม - จอห์นสันและ neutropenia. Antacidy ดูดซึมusilivaût, probenecid ช่วยลดการกวาดล้างการทำงานของไต. potentiates ผลของตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากและฤทธิ์ในการยับยั้งของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระบบประสาทส่วนกลาง; ช่วยลดอาการของ hypokalemia และ hyperaldosteronism, ที่เกิดจากยาขับปัสสาวะ; เพิ่มผลกระทบที่เป็นพิษ (เพิ่มความเข้มข้น) ลิเธียม. เข้ากันได้กับ thrombolytics, กรด, กั้นเบต้า, ยาเสพติดการกระทำ tsentaralnogo, vazodilatatorami, มันไม่ได้ปรับเปลี่ยนพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ warfarin.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ความดันเลือดต่ำรุนแรง.

การรักษา: ลดขนาดยาหรือการกำจัดที่สมบูรณ์ของยาเสพติด; ล้างกระเพาะอาหาร, ส่งต่อผู้ป่วยไปยังตำแหน่งแนวนอน, แนะนำมาตรการเพื่อเพิ่ม BCC (วิธีการแก้ปัญหาทางสรีรวิทยา, ถ่าย ฯลฯ. ของเหลวในเลือด), การรักษาด้วย simptomaticheskaya: อะดรีนาลีน (n / a หรือ I /), ระคายเคือง, gidrokortizon (ผม /).

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, ผู้ใหญ่ ความดันเลือดสูง ปริมาณเริ่มต้น 10 มก., การบำรุงรักษา 20-40 มิลลิกรัม / วันหนึ่ง. การรักษาด้วยการป้องกันและปราบปรามยาขับปัสสาวะพื้นหลังปริมาณเริ่มต้น 10 มก. (ภายใต้การควบคุมความดันโลหิต). ยาทุกวันสูงสุด - 80 มก..

ข้อควรระวัง.

การรักษาจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลทางการแพทย์ปกติ. ที่จัดขึ้นก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยการรักษาความดันโลหิตสูงควรจะหยุด (สำหรับ 1 ดวงอาทิตย์). เมื่อขับปัสสาวะการรักษาก่อนหน้านี้, เพื่อลดความเสี่ยงของการขับปัสสาวะอาการความดันเลือดต่ำควรหยุดสำหรับ 4-7 วันก่อนที่จะรักษา (หรือลดปริมาณ) และปรับน้ำและสมดุลของอิเล็ก. เพื่อที่จะลดความเสี่ยงของความดันโลหิตสูง, รักษาอาการจะแนะนำให้เริ่มต้นด้วยขนาดเล็กและใช้ยาคืน. หลังจากที่กล้ามเนื้อหัวใจตายการรักษาจะเริ่มผ่าน 3 วัน. ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงมะเร็งแน่นอนของการรักษาจะดำเนินการภายใต้การควบคุมความดันโลหิตที่มีค่อยๆเพิ่มขึ้นในปริมาณที่ทุก 24 ชั่วโมงจนผลสูงสุด. ในระหว่างการรักษาด้วยการตรวจสอบความดันโลหิตเป็นสิ่งที่จำเป็น, การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของเลือด (ก่อนที่จะเริ่มต้น, 3-6 เดือนแรกของการรักษาและหลังจากนั้นในช่วงระยะการ 1 ปี, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ neutropenia), ระดับโปรตีน, โพแทสเซียมพลาสม่า, BUN, creatinine, การทำงานของไต, น้ำหนักตัว, อาหาร. กับการพัฒนาของภาวะขาดน้ำและระบบการปกครองยาแก้ไข (ปริมาณลดลง). neutropenia ปริมาณที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนามากกว่า 3 เดือนของการรักษา, ความถี่, ขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติของไต, โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน scleroderma และ lupus erythematosus ระบบ. ลดลงสูงสุดในจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นที่สังเกตสำหรับ 10-30 วันและเวลาประมาณ 2 สัปดาห์หลังจากหยุดยาเสพติด. Понижение уровня нейтрофилов до 1·10⁹/ลิตรต้องมีการเตรียมความพร้อม. ไอปรากฏขึ้นในสัปดาห์แรก (จาก 24 เวลาหลายสัปดาห์) การรักษาด้วย, มันจะยังคงในระหว่างการรักษาและสิ้นสุดไม่กี่วันหลังจากหยุดยาเสพติด; รบกวนรสชาติ, มาพร้อมกับการลดลงของน้ำหนักตัว, ย้อนกลับและผ่านไป 2-3 เดือนของการรักษา. กับการพัฒนาของโรคดีซ่าน cholestatic และความก้าวหน้าของการรักษาเนื้อร้ายที่ตับวายเฉียบพลันควรจะยกเลิก. Makulopapuleznaya หรือ urtikarnaya (มักจะน้อย) ผื่นที่เกิดขึ้นในครั้งแรก 4 สัปดาห์ของการรักษา, หายไปในปริมาณที่ลดลง, การบริหารงานของระคายเคืองหรือหยุดยาเสพติด. ควรใช้ความระมัดระวังในช่วงการแทรกแซงการผ่าตัด (รวมทั้งทันตกรรม), โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการใช้ยาชาทั่วไป, ผลความดันโลหิตตก. หลีกเลี่ยงการฟอกเลือดผ่านเยื่อความจุสูง poliakrilonitritmetallilsulfata (напримерАN69), gemofilytratsii หรือ LDL apheresis (อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้หรือ anaphylactoid). การรักษาด้วย Giposensibilizatsionnaya อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยา anaphylactic. ในช่วงเวลาของการรักษาจะแนะนำการใช้งานของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์. ระวังในระหว่างการขับรถและผู้คน, ทักษะที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นสูงของความสนใจ.

ข้อควรระวัง.

เมื่อคุณพลาดยาไม่ได้รับการติดตามคู่. ในช่วง radioimmunoassay ที่มีอยู่ในระดับต่ำเท็จของดิจอกซินในซีรั่ม.

ความร่วมมือ