Doʙutamin

เมื่อ ATH:
C01CA07

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
การเต้นของหัวใจ.

ใบสมัคร.

หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, ช็อก cardiogenic), อาการกำเริบ (decompensation เฉียบพลัน) เรื้อรัง หัวใจล้มเหลว, หัวใจล้มเหลว (เป็นเครื่องช่วยชั่วคราวไปที่พื้นหลังของการรักษาขั้นพื้นฐาน), การส่งออกการเต้นของหัวใจต่ำ (เป็นผลข้างเคียงในระหว่างการใช้เครื่องช่วยหายใจที่มีความดันที่เหลือในเชิงบวกต่อการหายใจออก).

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, ตีบ hypertrophic subaortalnыyไม่ทราบสาเหตุ.

ข้อ จำกัด การใช้.

หัวใจ tamponade, perikardit, gipertroficheskaya cardiomyopathy obstruktivnaya, ตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่, gipovolemiя, สารยับยั้ง MAO พร้อมกัน, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, วัยเด็ก.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

เมื่อการตั้งครรภ์เป็นไปได้, ถ้าผลของการรักษาเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ (การศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมความปลอดภัยในการใช้ในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ดำเนินการ). ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก (ไม่ทราบ, ไม่ว่าจะเป็น dobutamine ได้รับเข้าไปในเต้านม).

ผลข้างเคียง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): หัวใจเต้นเร็ว (รวม. มีกระเป๋าหน้าท้อง), ภาวะหัวใจห้องบน, อาการเจ็บหน้าอกและหน้าอก, การเต้นของหัวใจ, ความไม่หายใจ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น / ความดันโลหิตต่ำ, kaliopenia, ยับยั้งเกล็ดเลือด (ใช้เวลานาน), เลือดออก petechial.

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, ไข้, หลอดลม, eozinofiliya E ดร.).

อื่น ๆ: อาการปวดหัว, ความเกลียดชัง, polyuria (เมื่อผู้ในปริมาณสูง); โรคสายเลือดอักเสบ, ในบางกรณี - เนื้อร้ายผิว (บริเวณที่ฉีด).

ความร่วมมือ.

เบต้าอัพลดผลกระทบในเชิงบวก inotropic. มันตั้งข้อสังเกตการทำเครื่องหมายในการลดความต้านทานของหลอดเลือดระบบและการเพิ่มขึ้นในการส่งออกการเต้นของหัวใจเมื่อรวมกับ nitroprusside โซเดียมไนเตรตหรือ, กว่าการบริหารงานแยกต่างหาก. ในการประยุกต์ใช้พร้อมกันกับสารยับยั้ง MAO วิกฤตความดันโลหิตสูงที่เป็นไปได้, ล่มสลาย, หัวใจเต้นผิดปกติ. ยาสลบฮาโลเจน (halothane et al,) เพิ่มความเสี่ยงของภาวะกระเป๋าหน้าท้อง. เภสัชกรรมเข้ากันไม่ได้กับการแก้ปัญหาอัลคาไลน์, รวม. จาก 5% การแก้ปัญหาของโซเดียมไบคาร์บอเนต, กับการแก้ปัญหา, ที่มีส่วนผสมของเอทานอล, โซเดียม bisulfite. เพราะเข้ากันไม่ได้ยาที่เป็นไปได้จะไม่แนะนำให้ผสมการแก้ปัญหานี้ในขนาดกับผู้อื่นในเข็มเดียวกัน.

ยาเกินขนาด.

อาการ: อาการเบื่ออาหาร, ความเกลียดชัง, อาเจียน, การสั่นสะเทือน, ปลุก, การเต้นของหัวใจ, อาการปวดหัว, ความไม่หายใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือ kardialgiya, integuments, ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด.

การรักษา: ลดความเร็วหรือหยุดชะงักของการบริหารยา, เพื่อให้มั่นใจว่าการระบายอากาศและออกซิเจนของเลือด, เมื่อ tachyarrhythmia กระเป๋าหน้าท้องใช้ propranolol หรือ lidocaine.

การใช้ยาและการบริหาร.

B /, เลื่อน (ควรใช้ปั๊มแช่), ผู้ใหญ่มักจะ 2.5-10 (ถ้าจำเป็น - 20-40) ไมโครกรัม / กก. / นาที. ยาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล.

ปริมาณที่จำเป็นสำหรับเด็กควรได้รับการคำนวณโดยคำนึงถึงที่, กว่าในผู้ใหญ่, การดำเนินการรักษาละติจูด.

ข้อควรระวัง.

ก่อนที่จะมีการเปิดตัวของการแก้ไข hypovolemia โดยการถ่ายเลือดหรือของเหลวพลาสม่าที่. ในระหว่างการรักษาต้องตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของความดันโลหิต, ความดันบรรจุกระเป๋าหน้าท้อง, กลางความดันหลอดเลือดดำ, ความดันหลอดเลือดแดงปอด, อัตราการเต้นของหัวใจ, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ปริมาณจังหวะ, อุณหภูมิของร่างกายและขับปัสสาวะ. ที่ต้องการการตรวจสอบของโพแทสเซียมในเลือด. เมื่อการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานต้องควบคุมระดับน้ำตาลกลูโคสในเลือด.

ข้อควรระวัง.

ด้วยการใช้อย่างต่อเนื่องของยาเสพติดมากกว่า 72 ชั่วโมงอาจจะพัฒนาความอดทน (จึงจำเป็นที่จะต้องเพิ่มปริมาณของ). ในการปรากฏตัวของการอุดตันกลเพื่อเติมกระเป๋าหน้าท้อง (ข้อบกพร่อง, หัวใจถูกบีบรัด, perikardit) และ / หรือการรั่วไหลของเลือดจากการแช่ทำให้พวกเขาปรับปรุง hemodynamics. เมื่อหัวใจถูกบีบรัด, klapannom ตีบ aortalynom, ตีบ subaortic อาจพัฒนาปฏิกิริยาขัดแย้ง (การส่งออกลดลงการเต้นของหัวใจ).

ความร่วมมือ