Repaglinid

När ATH:
A10BX02

Karakteristik.

Oralt hypoglykemiskt medel.

Vitt eller nästan vitt pulver. Molekylvikt 452,6.

Farmakologisk verkan.
Hypoglykemisk.

Tillämpning.

Diabetes mellitus typ 2 (med ineffektiv diet och fysisk aktivitet).

Kontra.

Överkänslighet, diabetes mellitus typ 1, diabetisk ketoacidos, diabetisk precoma och koma, svår lever- och / eller njur; stater, som kräver insulinbehandling (inkl. infektionssjukdomar, stora kirurgiska ingrepp), graviditet, laktation.

Begränsningarna gäller.

Febriga syndrom, alkoholism, kronisk njursvikt. Bör inte ges till barn och ungdomar tidigare 18 år, såväl som äldre patienter 75 år (säkerhet och effekt av användning hos patienter i dessa åldersgrupper har inte fastställts).

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet.

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Gipoglikemiâ, dyspepsi (illamående, buksmärtor; mycket sällan - diarré eller förstoppning, kräkningar), allergiska reaktioner (hudutslag, klåda, nässelfeber); i vissa fall - nedsatt leverfunktion (gående ökning av levertransaminaser) och synstörning (associerad med fluktuationer i glykemiska nivåer).

Samverkan.

Betablockerare, ACE-hämmare, kloramfenikol, indirekta antikoagulantia (kumarinderivat), NSAID, probenecid, salicilaty, MAO-hämmare, sulfonamider, alkohol, anabola steroider - förstärka effekten. Kalciumkanalblockerare, kortikosteroider, Diuretisk (speciellt tiazid), Isoniazid, höga doser nikotinsyra, Östrogener, inkl. bestående av p-piller, fenotiazinы, fenytoin, sympatomimetisk, sköldkörtelhormoner - försvagar effekten.

Överdosering.

Symptom: gipoglikemiâ (svält, känner sig trött och svag, huvudvärk, hypererethism, larm, dåsighet, rastlös sömn, mardrömmar, beteendeförändringar, liknande de som observerats vid alkoholförgiftning, koncentrationsförsvagning, nedsatt tal och syn, förvirring, blekhet, illamående, cardiopalmus, konvulsioner, kallsvett, koma etc.).

Behandling: med måttlig hypoglykemi, utan neurologiska symtom och medvetslöshet - kolhydratintag (socker eller glukoslösning) genom munnen och justera dosen eller kosten. I svår form (konvulsioner, medvetslöshet, koma) - introduktion i / v 50% glukoslösning följt av infusion 10% lösning för att upprätthålla blodsockret minst 5,5 mmol / l.

Dosering och administration.

Inuti, 15-30 minuter innan du äter (vanligen 3 en gång om dagen före huvudmåltiderna). DOS plockade individuellt. Den initiala dosen - 0,5 mg. Ökning av dosen utförs tidigast 1-2 veckor efter behandlingsstart, med fokus på nivån av glykemi. Maximal enhetsdos — 4 mg, dagligen - 16 mg. Om patienten har tagit ett annat oralt hypoglykemiskt medel, eller halten av glykosylerat hemoglobin är större än eller lika med 8%, rekommenderad startdos - 1 mg.

Försiktighetsåtgärder.

Använd med försiktighet till patienter med nedsatt lever- eller njurfunktion. Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet övervaka glukosnivån i blodet på fastande mage och efter måltider., daglig kurva för glukoskoncentration i blod och urin. Patienten bör varnas för den ökade risken för hypoglykemi vid överträdelse av dosregimen, otillräcklig kost, inkl. vid fasta, med erkännanden av alkohol. Vid fysisk och emotionell stress är dosjustering nödvändig.

Vara försiktig med under förare av fordon och människor, färdigheter avser den höga koncentrationen av uppmärksamhet.

Samverkan