Dzhozamitsin

När ATH:
J01FA07

Karakteristik.

Makrolidantibiotika. Продуцируется актиномицетами Streptomyces narbonensis var. josamyceticus. Хорошо растворим в метаноле и этаноле, растворим в эфире и очень слабо в воде.

Farmakologisk verkan.
Antibakteriell.

Tillämpning.

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами — инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов (öm hals, faryngit, паратонзиллит, laringit, otitis media, sinuit, дифтерия — дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином, скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину); nedre luftvägsinfektioner (akut bronkit, exacerbation av kronisk bronkit, lunginflammation, inkl. orsakas av atypiska patogener, pertussis, psittakos); стоматологические инфекции (гингивит и болезни пародонта); инфекции в офтальмологии (dakriocistit, .Aloe); инфекции кожных покровов и мягких тканей (pyoderma, furunkulos, mjältbrand, рожа — при повышенной чувствительности к пенициллину, akne, limfangit, лимфаденит, lymphogranuloma venereum); infektioner i urin- och könsorganen (prostatit, uretrit, gonorré, сифилис — при повышенной чувствительности к пенициллину, хламидийные, микоплазменные, inkl. уреаплазменные, и смешанные инфекции).

Kontra.

Överkänslighet (inkl. till andra makrolider), allvarlig lever, för tidigt födda barn.

Graviditet och amning.

Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин.

Kategori åtgärder leder till FDA - не определена.

Bieffekter.

Från mag-tarmkanalen: anorexi, illamående, halsbränna, kräkningar, дисбактериоз и диарея, flatulens, oblojennosti språk, magkramper, onormal leverfunktion, gående ökning av levertransaminaser (IS, ALT), нарушение оттока желчи и желтуха.

Annat: отек стоп, дозозависимое преходящее нарушение слуха, candidiasis, allergiska hudreaktioner (nässelfeber, hudutslag), очень редко — лихорадка, allmän sjukdomskänsla.

Samverkan.

Джозамицин замедляет выведение теофиллина (усиливаются побочные эффекты). При совместном приеме джозамицина с такими антигистаминными препаратами, как астемизол и терфенадин, возможно замедление выведения последних, что может привести к развитию угрожающих жизни желудочковых аритмий. При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови. Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия после совместного приема алкалоидов спорыньи и антибиотиков-макролидов. Возможно ослабление эффекта гормональных контрацептивов. Джозамицин может снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать совместного назначения). При совместном применении джозамицина и линкомицина возможно взаимное снижение их эффективности. Джозамицин повышает концентрацию циклоспорина в крови и увеличивает риск развития нефротоксичности (необходим регулярный контроль концентрации циклоспорина в крови). Возможно повышение концентрации мидазолама, триазолама и бромокриптина в плазме. Джозамицин тормозит метаболизм дизопирамида, utsöndring (ökar T_1/2) karʙamazepina.

Överdosering.

Symptom: ökad svårighetsgrad av biverkningar.

Behandling: symtomatisk terapi.

Dosering och administration.

Inuti, mellan måltider. Покрытые оболочкой таблетки следует проглатывать целиком, med lite vatten. Диспергируемые таблетки можно принимать двумя способами: sväljas hela, dricker vatten, или предварительно перед приемом разводить водой (inte mindre 20 ml), образовавшуюся суспензию тщательно перемешивать. Vuxna och barn över 14 лет — 1–2 г/сут в 2–3 приема, начальная рекомендуемая доза — 1 g. Суточную дозу для детей устанавливают из расчета 40–50 мг/кг, delat med 3 inträde.

När, если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Если пришло время приема следующей дозы, не надо принимать предыдущую дозу, не увеличивать и не удваивать дозу. Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха лечения.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 dagar.

Лечение обыкновенных и шаровидных угрей — по 500 mg 2 раза в сутки в течение 2–4 нед, vidare - 500 mg 1 en gång om dagen för 8 Sol.

Försiktighetsåtgärder.

При назначении джозамицина следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам-макролидам (mikroorganismer, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Во время терапии необходим мониторинг ЭКГ (särskilt hos patienter, одновременно получающих дигоксин). С осторожностью под контролем функции почек следует назначать на фоне почечной недостаточности.

В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне антибиотиков опасного для жизни псевдомембранозного колита.

Людям пожилого возраста назначают в меньших дозах и проводят лечение под контролем врача.

Samverkan