C-vitamin – C-vitamin (När ATH G01AD03)

När ATH:
G01AD03

Karakteristik.

Vitaminer (витамин C). Askorbinsyra - ett vitt kristallint pulver bitter eftersmak. Lättlöslig i vatten (1: 3,5), långsamt löslig i etanol (1:30), absolut etanol (1:50), glycerol (1:100), propylenglykol (1:20). Löslighet i vatten: 80,0% vid 100 ° C; 40,0% vid 45 ° C. Praktiskt taget olösligt i eter, bensen, xloroforme, petroleumeter, oljor, jirakh. Under påverkan av luft och ljus mörknar. Den torra formen är stabil i luft, Vattenhaltiga lösningar snabbt oxideras i luft. Molekylvikt 176,13.

Natriumaskorbat - små kristaller, lättlöslig i vatten: 62 g / 100 ml vid 25 ° C, 78 g / 100 ml vid 75 ° C.

De flesta primater (inklusive människor), Marsvin, vissa fåglar, Fisken kan inte syntetisera C-vitamin. Hos människa är den nödvändiga reserven fyllas på av intäkter från mat.

För medicinska ändamål, erhållna askorbinsyra syntetiskt.

Farmakologisk verkan.
Gör upp för brist på C-vitamin, metabolisk, reglerar redoxprocesser, antioksidantnoe.

Tillämpning.

Гиповитаминоз C, gyemorragichyeskii diatyez, kapillyarotoksikoz, hemorragisk stroke, blödning (inkl. Nasal, Pulmonell, Uterin), infektionssjukdomar, idiopatisk methemoglobinemi, intoxikation, inkl. kronisk förgiftning med järn, alkoholhaltiga delirium och infektion, akut strålsjuka, efter transfusionskomplikationer, leversjukdom (Botkin sjukdom, kronisk hepatit och cirros), gastrointestinala sjukdomar (axilija, Magsår, särskilt efter det att blödningen, enterit, kolit), helmintiasis, kolecystit, binjurebarksvikt (Addisons sjukdom), trög läkande sår, sår, brännskador, frakturer, dystrofi, fysisk och psykisk överbelastning, perioden konvalescens efter sjukdom, graviditet (speciellt Multipel, mot bakgrund av nikotin eller narkotikamissbruk), laktation, hemosideros, melasma, erythroderma, psoriasis, vanliga kroniska dermatoser. I laboratoriesed - för märkning av röda blodkroppar (tillsammans med natriumkromat ⁵¹Cr).

Kontra.

Överkänslighet, tromboflebit, tendens till trombos.

Begränsningarna gäller.

Diabetes, brist på glukos-6-fosfatdegidrogenazы, gemoxromatoz, sideroblastnaya anemi, Talassemi, giperoksalurija, oksaloz, urolitiasis sjukdom.

Graviditet och amning.

Minimidagsbehovet för askorbinsyra i II-III trimestern av graviditeten - om 60 mg. Det inses, att fostret kan anpassas till höga doser av askorbinsyra, som tar gravid kvinna, och sedan nyfödda kan utveckla tillbakadragande. Det har rapporterats, att behandling med höga doser av vitamin C., tas under graviditet, förenat med risk för skörbjugg hos spädbarn, på / i inledningen av höga doser - hotet om abort på grund estrogenemii (Nonteratogenic effekter).

Minimidagsbehovet för amning - 80 mg. Mors kost, innehållande en tillräcklig mängd av askorbinsyra, tillräcklig för att förhindra brist på ett spädbarn. Teoretiskt finns det en fara för barnets moder vid tillämpning höga doser av askorbinsyra (Ammande mödrar rekommenderas att inte överskrida dagsbehovet av askorbinsyra).

För injicerbara former. Djurstudier med hjälp av injektioner av askorbinsyra inte genomförs. Okänd, Kan C-vitamin medan injektions gravida kvinnor har embryo åtgärd eller störa fortplantningsförmåga. Injicerbara former kan administreras under graviditet endast om det är absolut nödvändigt.

Kategori åtgärder resulterar i FDA - C (för injicerbara). (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Bieffekter.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): trombocytos, giperprotrombinemiya, erythropenia, neutrofil leukocytos.

Från nervsystemet och sinnesorganen: om alltför snabb på / i inledningen - yrsel, svaghet.

Från mag-tarmkanalen: Förtäring - Irritation i mag-tarmslemhinnan (illamående, kräkningar, diarré), diarré (när du tar flera doser 1 g / dag), skada tandemaljen (med intensiv användning av tuggtabletter eller resorption av orala former).

Metabolism: metabola sjukdomar, hämning av glykogensyntes, överdriven bildning av kortikosteroider, natrium och vätskeretention, kaliopenia.

Med urin- och könsorganen: ökad diures, glomerulär njurskada, bildandet av kalciumoxalat urinsten (särskilt kronisk administrering vid doser mer 1 g / dag).

Allergiska reaktioner: hudutslag, dermahemia.

Annat: ömhet vid injektionsstället (När jag / m administration).

Samverkan.

Det ökar blodkoncentration av salicylater (Det ökar risken för kristalluri), etinylöstradiol, penicillin och tetracyklin, minskar - p-piller. Acetylsalicylsyra, p-piller, färska juicer och alkaliskt vatten minska upptaget och assimilering. Den ökar aktiviteten av norepinefrin. Minskar den antikoagulerande effekten av kumarinderivat, geparina. Det förbättrar den intestinala absorptionen av järntillskott (genom omvandling av ferri till järn). I ett program med deferoxamin kan öka vävnad järn toxicitet, inkl. kardiotoxicitet och utveckling av hjärtsvikt. Ökar totala clearance av etanol. Det kan påverka effekten hos disulfiram för behandling av kronisk alkoholism. Beredningar kinolin serie, kalciumklorid, salicilaty, kortikosteroider, långvarig användning av C-vitamin bryter. En lösning av askorbinsyra vid blandning i samma spruta ingår kemisk interaktion med många läkemedel.

Överdosering.

Symptom: långvarig användning av stora doser (mer 1 g) - Huvudvärk, ökad retbarhet av det centrala nervsystemet, sömnlöshet, illamående, kräkningar, diarré, hyperacid gastrit, sår mag-tarmslemhinnan, förtryck av öar apparater i bukspottkörteln (giperglikemiâ, glykosuri), giperoksalurija, nefrolitiasis (kalytsiya oxalat), glomerulär njurskada, måttlig thamuria (vid mottagande av dosen mer 600 mg/dag).

Minskningen i kapillär permeabilitet (möjlig försämring av närings vävnad, förhöjt blodtryck, hyperkoagulation, utvecklingen av mikrovaskulära komplikationer).

På / i införandet av höga doser - hotet om avbrytande av graviditet (grund estrogenemii), hemolys.

Dosering och administration.

Inuti, / M, I /. Inuti, efter måltid. Som en förebyggande åtgärd (under vintern och våren och undernäring): vuxna - 50-100 mg / dag (Barn - 25-75 mg / dag), Graviditet och amning - 300 mg / dag under 10-15 dagar, sedan - 100 mg/dag. För terapeutiska ändamål,: vuxna - 50-100 mg 3-5 gånger om dagen (barn - 50-100 mg 2-3 gånger om dagen). V / m och / i, 5-10% Lösning - 1-5 ml, för förgiftning - upp 3 g (60 ml). Tidpunkt för behandling beror på naturen och sjukdomsförloppet.

Försiktighetsåtgärder.

Vid utnämning av lösningar I / undvika alltför snabbt införande av. Under långtids är nödvändig behandling för att övervaka njurfunktionen, Blodtryck och glukosnivåer (speciellt när höga doser). Med försiktighet förskrivas till patienter med höga doser av urolitiasis, diabetes, tendens till trombos, mottagande antikoagulationsbehandling, Vi är på en saltfri diet.

C-vitamin, som reduktionsmedel, kan snedvrida resultaten av de olika laboratorietester (blodnivåer av glukos, bilirubin, Aktivitet av transaminaser, LDH, glukos i urin, inkl. avgör falskt negativa resultat fekalt ockult blod).

Samverkan