Amiodaron

När ATH:
C01BD01

Karakteristik.

Kristallint pulver, vit eller grädde färg. Något löslig i vatten, löslig i alkohol, mycket lösligt i kloroform.

Farmakologisk verkan.
Antiarytmiska, antianginalnoe.

Tillämpning.

Svåra arytmier (vanligen, med ineffektivitet eller oförmåga att annan behandling): Förmak och kammare tidigt beats, WPW-syndrom, förmaksfladder och förmaksflimmer, ventrikeltakykardi, ventrikelflimmer; Bakgrund arytmi eller koronar hjärtsvikt, ventrikulära arytmier hos patienter med Chagas sjukdom myokardit.

Kontra.

Överkänslighet (inkl. för jod), sinusovaya bradykardi, AV-blockad, sinusknuta misslyckande, uttryckta ledningsstörningar, kardiogen chock, thyroiddysfunction.

Graviditet och amning.

Kategori åtgärder leder till FDA - (D). (Det finns tecken på risk för negativ åtgärd HP på frukt man, erhållits i forskning eller praktik, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, Trots den potentiella risken, Om läkemedlet du behöver i livshotande situationer eller i svår sjukdom, När säkrare medel inte kan tillämpas eller de är ineffektiva.)

Bieffekter.

Mikrootsloyki näthinnan, opticusneurit, Hyper- (Det kräver avlägsnande av läkemedlet) eller hypotyreoidism, fibros lyegkikh, Pneumonit, Pleurit, bronhiolit, lunginflammation, perifericheskie neuropati och / eller myopatier, extrapyramidala tremor, ataxi, kraniala hypertoni, mardrömmar, bradykardi, asistolija, AV-blockad, illamående, kräkningar, onormal leverfunktion, alopeci, epididymitis, anemi, ljuskänslighet, allergiska reaktioner.

Samverkan.

Betablockerare ökar risken för hypotension och bradykardi. Nesovmestim med BCC (Det ökar sannolikheten för utveckling av AV-block och hypotoni). Kolestiramin reducerar T1/2 nivå och Amiodaron plasma, cimetidin - ökar. Proximity effekt antikoagulantia, Digitalispreparat. Ökning av koncentrationen av cyklosporin i blodet.

Överdosering.

Symptom: bradykardi, gipotenziya, AV-blockad, elektromekanisk dissociation, kardiogen chock, asistolija, hjärtstopp.

Dosering och administration.

B /, cimetidin - ökar 5 cimetidin - ökar 15 m 2-3 gånger per dag, cimetidin - ökar (250 ml 5% vattenhaltig).

Inuti, från 100 till 400 mg/dag (den maximala dosen - 600 mg/dag) 8-10 dagar, cimetidin - ökar 2 dagar per vecka.

Försiktighetsåtgärder.

Obligatorisk EKG-övervakning. Inte kombineras med betablockerare, verapamil, diltiazemom, laxermedel, Motilitetstimulerande. Den försiktighet kombineras med droger, orsaka hypokalemi (Diuretisk, kortikosteroider, amfotericin B för på / i), och förskrivas till patienter med svår och långvarig diarré. Långvarig behandling är nödvändig observation ögonläkare, regelbunden övervakning av sköldkörtelfunktionen, Röntgenundersökning av lungor.


Samverkan

Aktiv substansBeskrivning av interaktion
AtenololFMR: synergism. Mot bakgrund av amiodaron (Den har en svag betablockerande aktivitet) Det ökar risken för kraftig hypotoni och bradykardi.
Atenolol + XlortalidonFMR. Mot bakgrund av intensifierad amiodaron Chrono, ino- och dromotropic effekter.
WarfarinFMR: synergism. Mot bakgrund av en avsevärt förbättrad effekt av amiodaron, vilket kan orsaka kraftiga blödningar; cimetidin - ökar 1/3 - 1/2 och ständigt övervaka protrombintiden.
VerapamilFMR: synergism. Mot bakgrund av amiodaron (saktar AV-överledning) ökad risk för AV-block; samtidig användning är kontraindicerad.
HalotanFMR: synergism. Mot bakgrund av förstärkt inhibering av amiodaron ledningsförmåga och myokardkontraktilitet.
GlipizidFKV. Mot bakgrund av amiodaron ökar nivån av den fria fraktionen av blod, förbättrad effekt och kan utveckla hypoglykemi.
DigoxinFKV. Mot bakgrund av amiodaron ökar plasmakoncentration, minskad clearance och / eller distributionsvolymen, ökad risk för toxicitet; dvuhkratnaya nödvändiga minskningen dozы.
DiltiazemFMR: synergism. Mot bakgrund av amiodaron (saktar AV-överledning) ökad risk för AV-block; samtidig användning är kontraindicerad.
IzofluranFMR: synergism. Mot bakgrund av förstärkt inhibering av amiodaron ledningsförmåga och myokardkontraktilitet.
LevotyroxinnatriumFKV. FMR. Mot bakgrund av amiodaron kan försvaga (med utvecklingen av symptom av hypotyreoidism) eller förstärka (thyrotoxic effekter) effekt.
MetoprololFMR: synergism. Mot bakgrund av amiodaron (Den har en svag betablockerande aktivitet) Det ökar risken för överdriven bradykardi och hypotension, möjlig AV-block.
MetotrexatFKV. Mot bakgrund av avtagande biotransformation och amiodaron ökar plasmakoncentration.
NadololFMR: synergism. Mot bakgrund av amiodaron (Den har en svag betablockerande aktivitet) Det ökar risken för kraftig hypotoni och bradykardi.
NebyvololFMR. Ökningar (inbördes) sannolikheten för brott mot automatik, ledning och myokardkontraktilitet.
NimodipinFMR: synergism. Mot bakgrund av effekten av amiodaron är förbättrad cardiodepressivny, ökad risk för djup bradykardi, undertryckande av sinusrytm och AV-blockad; samtidig användning är kontraindicerad.
NifedipinFMR: synergism. Mot bakgrund av effekten av amiodaron är förbättrad cardiodepressivny, ökad risk för djup bradykardi, undertryckande av sinusrytm och AV-blockad; samtidig användning är kontraindicerad.
PindololFMR: synergism. Mot bakgrund av amiodaron (speciellt när på / i) Det ökar sannolikheten för kränkningar av hjärtmuskelfunktion och risken för kraftigt blodtrycksfall.
ProkaynamydFKV. Mot bakgrund av amiodaron ökar koncentrationen i blodet; den kombinerade utnämningen minskning nödvändiga dosen.
PropafenonFMR. Kan förvärra (inbördes) risken för toxicitet.
PropranololFMR: synergism. Mot bakgrund av amiodaron (Den har en svag betablockerande aktivitet) Det ökar risken för kraftig hypotoni och bradykardi.
RitonavirFMR: synergism. Mot bakgrund av amiodaron ökar risken för biverkningar; samtidig användning rekommenderas inte.
SotalolFMR: synergism. Mot bakgrund av amiodaron kan förlänga refraktärperioden och provocera arytmi; samtidig användning rekommenderas inte.
TimololFMR: synergism. Ökningar (inbördes) sannolikheten för brott mot automatik, ledning och myokardkontraktilitet.
FelodipinFMR: synergism. Mot bakgrund av amiodaron (saktar AV-överledning) ökad risk för AV-block; samtidig användning är kontraindicerad.
FenytoinFKV. På bakgrunden på / i amiodaron minskar plasmakoncentrationen.
FentanylFMR: synergism. Mot bakgrund av / på amiodaron möjligt hypotension, bradykardi och en minskning i hjärtminutvolym.
KinidinFKV. Mot bakgrund av amiodaron (biotransformations- enzymer hämmas av CYP450) ökad serumkoncentration; gemensam ansökan ska börja med en låg dos.
CelecoxibFKV. Mot bakgrund av amiodaron, ингибирующего CYP2D9, biotransformation bromsar och ökar plasmakoncentrationen; I dela försiktighet.
CyklosporinFKV. Mot bakgrund av amiodaron ökar koncentrationen i blodet.
EsmololFMR: synergism. Mot bakgrund av förbättrade effekter och amiodaron ökar (speciellt när på / i) risken för djupa bradykardi, undertryckande av sinusrytm och AV-blockad.

Tillbaka till toppen-knappen