Роботизированная лапароскопическая хирургия

Роботизированная кардиохирургия — Роботизированная хирургия в операциях на сердце

Роботизированная урологическая операция

Роботизированная хирургия — краткий обзор

Роботизированная хирургия грудной клетки

Описание роботизированной лапароскопической операции

При проведении роботизированной операции врач использует манипуляторы, позволяющие проводить хирургическое вмешательство через небольшие разрезы в области живота.

Манипуляторы могут делать хирургические операции с увеличенным диапазоном движения. Также роботизированная операция позволяет избежать тремора, который присутствует при проведении операции хирургом. Специальные инструменты позволяют проводить операции с повышенной точностью. Особенно важно это в ограниченном пространстве некоторых частей тела.

Причины проведения роботизированной лапароскопической операции

Лапароскопические операции, при которых успешно применяются роботизированные методы включают в себя:

• Адреналэктомия — удаления надпочечника;
• Аппендэктомия — удаление червеобразного отростка;
• Бариатрическая хирургия — операция желудка для лечения ожирения;
• Холецистэктомия — удаление желчного пузыря;
• Колоректальные процедуры;
• Лечение грыжи;
• Нефрэктомия — удаление почки;
• Фундопликация — хирургическое укрепление клапана между пищеводом и желудком;
• Простатэктомия — удаление предстательной железы;
• Гистерэктомия — удаление матки (в результате бесплодия);
• Миомэктомия — удаление миомы (доброкачественные опухоли в стенке матки).

По сравнению с традиционными процедурами преимущества роботизированной лапароскопической операции заключаются в следующем:

• Уменьшенное количество рубцов;
• Сокращение времени восстановления;
• Меньший риск инфицирования;
• Низкая потери крови;
• Снижение травмирования тела;
• Меньший срок пребывания в больнице;
• Быстрое восстановление.

Возможные осложнения роботизированной лапароскопической операции

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется роботизированная лапароскопическая хирургия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Повреждение соседних органов или структур;
• Инфекция;
• Кровотечение;
• Проблемы, связанные с анестезией;
• Необходимость переключиться на традиционные хирургические методы (например, традиционную лапароскопическую или открытую операцию).

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Курение;
• Существующие заболевания сердца или легких;
• Ожирение;
• Диабет;
• Чрезмерное потребление алкоголя;
• Предыдущая операция в брюшной или тазовой области;
• Использование некоторых лекарств.

Нужно обсудить эти риски с врачом перед процедурой.

Как проводится роботизированная лапароскопическая операция?

Подготовка к процедуре

В зависимости от причины к операции, врач может назначить или провести следующее:

• Медицинский осмотр;
• Анализы крови;
• Анализы мочи;
• Электрокардиограмма — тест, который фиксирует электрические токи, проходящие через сердечную мышцу;
• Внутривенная пиелограмма — тип рентгена, при которых фотографии почек, мочеточников и мочевого пузыря выполняются после введения специального красителя в кровоток;
• Рентген брюшной полости — снимки почек, мочеточника, мочевого пузыря;
• Брюшное УЗИ или УЗИ органов малого таза — тест, который использует звуковые волны для визуализации внутренней части тела;
• КТ брюшной полости — типа рентгена, который использует компьютер для фотографирования структур в области живота или таза.

В преддверии процедуры:

• Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
  • Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
  • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
• По назначению врача нужно принимать антибиотики;
• Примите слабительное и/или используйте клизму, чтобы очистить кишечник, если это будет рекомендовано врачом;
• Следуйте специальной диете, как указано врачом;
• Перед операцией примите душ с использованием антибактериального мыла;
• Нужно организовать поездку на операцию и назад домой из больницы. Кроме того, организуйте помощь в домашних условиях на период восстановления;
• Вечером перед операцией можно есть только легкую пищу. Нельзя есть и пить ничего на ночь, если это не разрешено врачом.

Анестезия

При проведении роботизированной операции могут применяться следующие виды анестезии:

• Общая анестезия — блокирует любую боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится внутривенно в руку или кисть;
• Местная анестезия — обезболивает часть тела, во время операции пациент находится в сознании. Применяется в виде инъекций. Иногда может применяться совместно с седативными.

Описание процедуры роботизированной лапароскопической хирургии

Будет сделано несколько небольших разрезов. Через один из разрезов будет закачан углекислый газ, что облегчит видимость внутри организма.

Маленькая камера будет введена в оперируемую область через один из разрезов. Для этих целей используется инструмент, который называется эндоскоп. На конце эндоскопа также находится источник света, а камера передает изображения органов на экран. Эндоскоп будет прикреплен к одному из манипуляторов аппарата для роботизированной хирургии. В другие манипуляторы помещаются инструменты, с помощью которых можно резать, отсекать и выполнять наложение швов. Они могут включать:

• Щипцы;
• Ножницы;
• Диссекторы;
• Скальпели.

Сидя за пультом управления рядом с операционным столом, доктор будет видеть на мониторе трехмерное изображение органов внутри организма. Консоль управления имеет джойстик для управления манипуляторами. С их помощью врач управляет положением камеры и работой хирургических инструментов. Ассистент хирурга находится около операционного стола и по мере необходимости настраивает камеру и инструменты на манипуляторах. В некоторых случаях могут быть удалены пораженные ткани и органы. После того как операция закончена, манипуляторы будут извлечены, разрезы зашиваются.

Сколько времени займет роботизированная лапароскопическая операция?

Около 1-2 часов (в зависимости от типа процедуры).

Роботизированная лапароскопическая хирургия — будет ли это больно?

Вы будете испытывать боль и дискомфорт в период восстановления. Врач предоставит вам обезболивающие лекарства. Вы также можете чувствовать некоторую «раздутость» или боль в плече от газа, используемого во время процедуры. Дискомфорт может длиться до трех дней.

Среднее время пребывания в больнице после роботизированной лапароскопической операции

Процедура проводится в условиях стационара. Обычно длительность пребывания составляет 1-2 дня. Если возникнут осложнения, срок пребывания в больнице может быть продлен.

Уход после роботизированной лапароскопической операции

Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Мойте разрезы мягким мылом и водой;
• Нужно спросить врача, когда безопасно принимать душ, купаться или подвергать место операции воздействию воды;
• Нужно принимать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию, если это будет указано врачом;
• Возможно придется отказаться от приема некоторых лекарств;
• Выполняйте ежедневные прогулки. Это будет способствовать восстановлению. Вы должны избегать активной деятельности, такой как вождение, занятия сексом, физические нагрузки;
• Нужно постепенно переходить из жидкого в твердое питание;
• Чтобы избежать запоров:
  • Потребляйте богатые клетчаткой продукты;
  • Пейте много воды;
  • Используйте смягчители стула;
• Обязательно следуйте указаниям врача.

В зависимости от процедуры, полное восстановление может занять несколько недель.

Связь с врачом после роботизированной лапароскопической операции

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб
• Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или выделения из разреза;
• Вздутие и боли в животе;
• Тяжелая тошнота и рвота;
• Стойкий понос или запор;
• Кровь в стуле;
• Боль и/или отек ног, икр и ступней;
• Кашель, одышка, боль в груди;
• Затруднения при мочеиспускании, такие как боль, жжение, частые позывы, или постоянное наличие крови в моче;
• Невозможность есть и пить жидкости;
• Головная боль, чувство слабости или головокружение;
• Чрезмерное вагинальное кровотечение после процедуры гинекологической роботизированной лапароскопической операции
• Стойкий или неприятный запах выделений из влагалища после процедуры гинекологической операции;
• Другие тревожные симптомы.