Роботизированная хирургия грудной клетки

Роботизированная кардиохирургия — Роботизированная хирургия в операциях на сердце

Роботизированная лапароскопическая хирургия

Роботизированная урологическая операция

Роботизированная хирургия — краткий обзор

Описание роботизированной хирургии грудной клетки

Торакальная хирургия — проведение операции в районе груди. К торакальной хирургии не относятся операции на сердце. При проведении роботизированной операции грудной клетки врач использует манипуляторы, позволяющие проводить хирургическое вмешательство, вводя их в тело пациента через небольшие разрезы (так называемые «замочные скважины»).

Роботизированная хирургия грудной клетки

Причины проведения операции с помощью роботизированной хирургии грудной клетки

Роботизированная операция на грудной клетке применяется для процедур, которые:

  • Требуют повышенной точности в позиционировании хирургических инструментов;
  • Не требуют выполнения открытого разреза.

Некоторые операции в области грудной клетки, которые успешно выполняются с помощью роботизированных методов включают в себя:

  • Тимэктомия — удаление вилочковой железы;
  • Лобэктомия — удаление части легкого;
  • Эзофагэктомия — удаление пищевода;
  • Резекция опухолей средостения — удаление опухолей, расположенных в средостении (пространство в средних отделах грудной полости, ограниченное спереди грудиной и сзади позвоночником);
  • Симпатэктомия — прижигание части симпатического нерва.

По сравнению с традиционными процедурами, выполнение операции с помощью роботизированной хирургии:

  • Уменьшает количество рубцов;
  • Сокращает время восстановления;
  • Снижает риск заражения;
  • Уменьшает потери крови;
  • Снижает травмирование тела;
  • Уменьшает срок пребывания в больнице.

Возможные осложнения роботизированной хирургии грудной клетки

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется роботизированная хирургия грудной клетки, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Кровотечение;
  • Инфекция;
  • Накопление воздуха или газов в полости легких (пневмоторакс);
  • Коллапс легкого;
  • Необходимость длительного поддержания искусственного дыхания на аппарате искусственной вентиляции легких;
  • Повреждение соседних органов или структур;
  • Необходимости переключаться на традиционные хирургические методы (например, традиционную лапароскопию или открытую хирургию);
  • Негативная реакция на анестезию;
  • Повреждение нервов;

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

Как проводится роботизированная операция на грудной клетке?

Подготовка к процедуре

В зависимости от причины к операции, врач может назначить следующее:

  • Медицинский осмотр;
  • Анализы крови и мочи;
  • Рентген грудной клетки — рентгеновское обследование для фотографирования структур внутри грудной клетки;
  • Исследование функции легких — анализ, чтобы оценить функционирование легких;
  • Бариевое рентгеноконтрастное исследование — рентген пищевода, желудка и части тонкого кишечника после приема раствора бария;
  • Электрокардиограмма — тест, который фиксирует электрические токи, проходящие через сердечную мышцу;
  • Допплерография — тест, который использует звуковые волны для визуализации внутренней части груди;
  • Компьютерная томография — тип рентгена, в котором используется компьютер для выполнения снимков структур внутри грудной клетки;
  • МРТ — тест, который использует мощные магниты и радиоволны для создания снимков структур внутри грудной клетки;
  • Эндоскопия верхних отделов ЖКТ — трубка, оснащенная камерой и источником освещения используется для осмотра внутренней поверхности пищевода, желудка и части тонкого кишечника.

В преддверии процедуры:

  • Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
    • Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
    • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
  • Нужно принимать антибиотики, если это будет указано врачом;
  • Следуйте специальной диете, как указано врачом;
  • Примите слабительное и/или используйте клизму, чтобы очистить кишечник, если это будет рекомендовано врачом;
  • Утром перед процедурой вам может быть предложено принять душ с использованием специального антибактериального мыла;
  • Нужно организовать поездку в больницу и назад после операции, позаботиться о помощи на дому в период восстановления;
  • Вечером перед операцией можно есть только легкую пищу. Нельзя есть и пить ничего на ночь, если это не разрешено врачом.

Анестезия

Операция проводится под общим наркозом, во время операции пациент спит.

Описание процедуры роботизированной хирургии на грудной клетке

Вы будете подключены к аппарату искусственной вентиляции легких. Затем врач сделает несколько небольших разрезов в грудной стенке между ребрами. Внутрь груди могут быть помешены одна или несколько трубок, которые будут использоваться для откачивания жидкости и контроля утечки воздуха. В грудную полость может быть закачан углекислый газ, что позволит врачу лучше увидеть внутреннюю структуру грудной клетки.

Через один из разрезов вводится небольшая камера с источником света, которая называется эндоскоп. Камера присоединяется к одному из манипуляторов и будет передавать изображение внутренних органов на экран. В другие манипуляторы помещаются хирургические инструменты для захвата, резки, рассечения и сшивания тканей. Они могут включать:

  • Щипцы;
  • Ножницы;
  • Диссекторы;
  • Скальпели.

Сидя за пультом управления рядом с операционным столом, доктор будет видеть на экране изображение внутренних органов. Ассистент врача будет находиться за операционным столом, для настройки камеры и инструментов. С помощью джойстика и педалей на панели управления врач может управлять манипуляторами и операционными инструментами. После окончания операции инструменты и манипуляторы будут извлечены, разрезы зашиваются.

Сразу после процедуры

После нормализации состояния дыхательная трубка будет удалена. Затем будут удалены трубки для дренажа жидкостей.

Сколько времени займет роботизированная хирургия грудной клетки?

Около 1-4 часов (в зависимости от процедуры).

Роботизированная хирургия грудной клетки — будет ли это больно?

Вы будете испытывать боль и дискомфорт в период восстановления. Врач предоставит вам обезболивающие лекарства.

Вы также можете чувствовать некоторую «раздутость» или боль в плече от газа, закачиваемого во время процедуры. Дискомфорт может длиться до трех дней.

Среднее время пребывания в больнице после роботизированной хирургии грудной клетки

Процедура проводится в условиях стационара. Обычно продолжительность пребывания составляет несколько дней. Если возникнут осложнения, срок пребывания в больнице может быть продлен.

Уход после роботизированной операции грудной клетки

Уход в больнице

Во время восстановления в больнице вы можете получить следующую помощь:

  • Содействие при поднятии с постели вскоре после операции;
  • Инструкции о том, что вы должны есть и каким образом нужно ограничить деятельность;
  • В течение нескольких дней после операции будет осуществляться питание через питательную трубку (вы будете постепенно переходить с жидкой на твердую еду);
  • Нужно использовать спирометр для выполнения глубоких вдохов. Спирометр используется для предотвращения проблем с дыханием. Также нужно часто кашлять.

Уход на дому

Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • Принимайте антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию;
  • Откажитесь от приема некоторых лекарств, если это будет указано врачом;
  • Выполняйте ежедневные прогулки. Это будет способствовать восстановлению;
  • Очищайте разрезы мягким мылом и водой;
  • Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
  • Нужно ограничить некоторые виды деятельности (например, вождение автомобиля, работу, занятия спортом), до окончания периода восстановления;
  • Обязательно следуйте указаниям врача.

В зависимости от операции, восстановление может занять несколько недель.

Связь с врачом после роботизированной хирургии грудной клетки

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Кашель или затрудненное дыхание;
  • Кашель с желтой, зеленой, или кровавой слизью;
  • Новые боли в груди;
  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или выделения из операционных разрезов;
  • Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное наличие крови в моче;
  • Боль и/или отек ног, икр, ступней;
  • Постоянная тошнота, рвота и/или диарея;
  • Головная боль, чувство слабости или головокружения;
  • Другие тревожные симптомы.