A anfotericina B (Quando ATH A01AB04)

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Quando ATH: A01AB04

Característica

Antibióticos polieno, produzido por actinomicetos Streptomyces nodosus. O pó é amarelo ou amarelo-laranja. Praticamente insolúvel em água, éter, etanol, xloroforme. Higroscópico, sensível à luz e ao calor. Fácil inactivado em meio ácido e alcalino.

Ação farmacológica

Antifúngica, fungicidnoe.

Aplicação

Infecções fúngicas sistêmicas - kandidomikoz, aspergilose, histoplasmose, kryptokokkoz, coccidiomicose, blastomicose, infecções fúngicas pulmonares (actinomicose), cistite, leishmaniose.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, fígado e os rins humano ordenhado, doenças do sistema hematopoiético, diabetes.

As restrições aplicam-

Gravidez, lactação.

Gravidez e aleitamento

Desconfie de gravidez (estudos adequados e bem controlados de a segurança do uso em mulheres grávidas não foram realizados).

Categoria resultar em acções FDA - B. (O estudo da reprodução em animais não revelaram qualquer risco de efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não ter feito.)

Na época do tratamento deve parar de amamentar (desconhecido, se anfotericina B penetra no leite materno).

Efeitos colaterais

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: dor de cabeça, polineuropatia, visão embaçada, diplopia.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): arterïalnaya hipo- ou giperteziya, arritmia, Alterações eletrocardiográficas, anemia, leucopenia, trombocitopenia.

A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, diarréia, dor epigástrica, perda de apetite, aumento das enzimas hepáticas.

Com o aparelho geniturinário: comprometimento da função renal, incl. aumento da concentração da creatinina sérica, proteinúria, azotemia, Acidose.

As reações alérgicas: erupção cutânea, coceira, angioedema, broncoespasmo (inalação).

De Outros: febre, calafrios, violação da composição de electrólito do sangue, incl. kaliopenia, gipomagniemiya; tromboflebite no local da injecção; inalação - dor de garganta, tosse, frio; quando aplicado topicamente - reacções alérgicas.

Cooperação

Pode aumentar o efeito de glicosídeos cardíacos, e relaxantes musculares curariforme. Incompatível com antibióticos nefrotóxicos e drogas anticâncer.

Overdose

Sintomas: aumento dos efeitos colaterais, possível parada cardíaca e respiratória.

Tratamento: sintomático.

Dosagem e Administração

B /, inalação e localmente (como um unguento). Para determinar a dose inicial de tolerabilidade para i / v administração é 100 ug / kg de peso corporal. A dose é determinada individualmente, dependendo da natureza da doença, eficácia e tolerabilidade; a dose média - 250 mg / kg, se necessário (e boa resistência) possível aumentar a dosagem diária 1 mg / kg. Atribuir um dia ou 2 vezes por semana. A duração do tratamento depende da severidade e processo de localização, duração da doença, etc.. e não é menos do que 4-8 semanas (para evitar a recorrência).

Inalação - solução é preparada imediatamente antes da utilização do cálculo 50000 ED 10 ml de água estéril para injecção. Inalação gastar 1-2 vezes ao dia Duração - 15-20 minutos. Ao utilizar inaladores, trabalhar apenas na inspiração, reduzida para uma dose única 5 ml (25000 ED). O curso de tratamento - 10-14 dias, segundo curso - 7-10 dias.

Localmente, Pomada aplicado numa camada fina sobre a superfície das lesões 1-2 vezes por dia (para 4 Tempo). O curso de tratamento - pelo menos 10 dias.

Precauções

Para reduzir a gravidade dos efeitos secundários nomear antipiréticos e anti-histamínicos, Vitaminas do complexo B, ácido ascórbico, NSAIDs, suplementos de ferro, de potássio, etc.. Durante o tratamento requer um acompanhamento sistemático da função renal, fígado, e o nível de potássio no sangue no sangue. Se você tiver sintomas de anemia tratamento com anfotericina B deve ser descontinuado. Para uma melhor solução antibiótica portabilidade para inalação, recomenda-se adicionar 10-15 gotas de glicerina saúde.

Cooperação

Substância activa	Descrição da interacção
Altretamïn	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e a probabilidade de hipotensão e broncoespasmo.
Amicacina	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) O risco de desenvolver nefrotoxicidade.
Anastrozol	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Asparaginase	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e a probabilidade de hipotensão e broncoespasmo.
Atrakuriya besilato	FMR: sinergismo. Contra o fundo de anfotericina B e o efeito resultante é reforçada pela hipocalemia.
Bikalutamid	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Bleomicina	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Busulfan	FMR. Contra o fundo de anfotericina B aumenta o risco de broncoespasmo e hipotensão; pode afetar os rins.
Vancomicina	FMR. Fortalece (mutuamente) O risco de neurónios em desenvolvimento, º- e nefrotoxicidade.
Brometo Vekuroniya	FMR: sinergismo. Contra o fundo de anfotericina B e o efeito resultante é reforçada pela hipocalemia.
Vynorelbyn	FMR. Em uma aplicação conjunta aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Ganciclovir	FMR. Em uma aplicação conjunta aumenta o risco de danos nos rins, aumento da creatinina sérica.
Gemcitabina	FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Gentamicina	FMR. Fortalece (mutuamente) O risco de desenvolver nefrotoxicidade.
Gidrokortizon	FMR. Ele aumenta a probabilidade de hipocalemia, aritmii, A dilatação da lesão do miocárdio e insuficiência cardíaca.
Dakarʙazin	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Daunorubicin	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Digoxina	FMR. Aumentos (mutuamente) o risco de toxicidade (possivelmente como consequência do aumento da hipocalemia).
Doxorrubicina	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Docetaxel	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Zidovudina	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) o risco da medula óssea, Ele aumenta a probabilidade de disfunção renal.
Idaruʙiцin	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Interferão alfa-2a	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Interferão alfa-2b, recombinante humana	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e a probabilidade de hipotensão e broncoespasmo.
Irinotecano	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Ifosfamid	FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Kanamycin	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) O risco de desenvolver nefrotoxicidade.
Carboplatina	FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Karmustin	FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Kortizon	FMR. Ele aumenta a probabilidade de hipocalemia e arritmia.
Levamisol	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Lomustin	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Megestrol	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Melfalane	FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Merkaptopurin	FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Metilprednisolona	FMR. Ele aumenta a probabilidade de hipocalemia e arritmia.
Metotrexato	FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Mikonazol	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito: Ela inibe a síntese de esteróis e as membranas mucosas da membrana citoplasmática de fungos, privando, assim, anfotericina B sítios de ligação.
Mytoksantron	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Mitomicina	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Paclitaxel	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Prednisolone	FMR: sinergismo. Ele aumenta a probabilidade de hipocalemia e arritmia.
Procarbazina	FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Brometo Rokuroniya	FMR: sinergismo. Contra o fundo de anfotericina B e o efeito resultante é reforçada pela hipocalemia.
Estreptomicina	FMR. Fortalece (mutuamente) O risco de desenvolver nefrotoxicidade.
Tamoxifen	FMR: sinergismo. A utilização combinada aumenta o risco de danos nos rins e a probabilidade de hipotensão e broncoespasmo.
Tobramicina	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) O risco de desenvolver nefrotoxicidade.
Topotecano	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Toremifene	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Triancinolona	FMR: sinergismo. Ele aumenta a probabilidade de hipocalemia e arritmia.
Fludrokortizon	FMR. Ele aumenta a probabilidade de hipocalemia e efeitos colaterais associados (Arritmia).
Fluconazol	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito: Ela inibe a síntese de esteróis e as membranas mucosas da membrana citoplasmática de fungos, privando, assim, anfotericina B sítios de ligação.
Flutamid	FMR: sinergismo. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e a probabilidade de hipotensão e broncoespasmo.
Khlorambutsil	FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Ciclosporina	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins.
Ciclofosfamida	FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Cisplatina	FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Exemestane	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Epirubicina	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Estramustina	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.
Etoposide	FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão.

Vladimir Andreevich Didenko

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