Перелом шейки бедра

Описание перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра — разрушение бедренной кости чуть ниже тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав состоит из шара в верхней части бедренной кости и округлого гнезда (вертлужной впадины) в малом тазу. Большинство переломов бедра происходят в шейке бедра на 1-2 см ниже шаровой части бедра.

Причины перелома шейки бедра

Причиной перелома шейки бедра является травма кости, причиной которой могут быть:

• Падения (самая частая причина переломов шейки бедра);
• Остеопороз — заболевание костей, которое ослабляет все кости, включая бедро;
• Автомобильные аварии и другие серьезные травмы;
• Усталостные переломы (редко) у атлетов;
• Заболевания костей, такие как остеомаляция (редко);
• Опухоли кости (редко).

Факторы риска перелома шейки бедра

Факторы, повышающие риск перелома шейки бедра включают в себя:

• Предыдущий перелом бедра или частые падения;
• Возраст: 65 лет и старше;
• Пол: женский (особенно после менопаузы);
• Наследственность:
  • Семейный анамнез переломов;
  • Тонкие кости, стройное тело (низкая масса тела);
  • Раса: белая или азиатская;
• Прочее:
  • Плохое питание;
  • Недостаточное потребление или поглощение кальция и витамина D;
  • Низкая масса тела;
  • Отсутствие физической активности;
  • Слабость;
  • Плохое равновесие и координация;
  • Курение;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Хронические заболевания или плохое здоровье;
  • Нерегулярное сердцебиение или низкое кровяное давление;
  • Артрит;
  • Болезнь Паркинсона;
  • История инсульта;
  • Психические нарушения, включая болезнь Альцгеймера;
  • Проблемы со зрением;
  • Прием некоторых лекарств, которые вызывают головокружение, сонливость или слабость;
  • Системный прием кортизона или других стероидов;
  • Проблемы с щитовидной железой;
  • Сердечная недостаточность.

Симптомы перелома шейки бедра

Симптомы включают в себя:

• Боль в бедре;
• Сложность или невозможность стоять, ходить или двигать бедром;
• Аномальный вид сломанной ноги:
  • Нога выглядит короче;
  • Нога выворачивается наружу.

Диагностика перелома шейки бедра

Врач спросит о симптомах, недавней физической активности, о том, как произошел несчастный случай, проведет осмотр перелома.

Анализы могут включать:

• Рентген — чтобы точно определить, где сломана кость и как сильно она сдвинулись;
• Рентгеновское сканирование костей или МРТ — Используется, если перелом не обнаруживается на рентгене, но симптомы указывают на его наличие.

Лечение перелома шейки бедра

Цель состоит в том, чтобы как можно быстрее встать на ноги, в то время пока сломанная кость заживает. Для пожилых пациентов нахождение в постели в течение нескольких дней даже может привести к серьезным осложнениям.

Лечение включает в себя:

Быстрая неотложная терапия при переломе шейки бедра

• Снятие нагрузки с поврежденной ноги и иммобилизация переломов;
• Проверка жизненно важных признаков, таких как кровяное давление;
• Устранение проблем, опасных для жизни, таких как внутренняя кровопотеря;
• Снятие боли с помощью болеутоляющих средств и других препаратов.

Операция при переломе шейки бедра

Операция проводится, чтобы установить сломанную кость на место и удерживать ее в правильном положении. Операция может включать в себя:

• Установка пластины и винтов на месте перелома;
• Замена тазобедренного сустава металлическим имплантатом (протезом) с шаром, который устанавливается в вертлужную впадину.

Физическая помощь при переломе шейки бедра

В период восстановления может потребоваться:

• Упражнения или терапия, помогающие укрепить мышцы;
• Трость или ходунки в соответствии с рекомендациями врача — для помощи при ходьбе;
• Помощь в повседневной деятельности, до полного заживления кости.

Если вам поставили диагноз перелом шейки бедра, следуйте указаниям врача.

Профилактика перелома шейки бедра

Корректирующие действия позволяют снизить многие из факторов, которые могут привести к перелому шейки бедра. Рекомендации включают следующее:

• Придерживайтесь диеты с питательными веществами для укрепления костей:
  • Кальций — около 1000 мг в день (посоветуйтесь с врачом);
  • Витамин D — 400-800 единиц в день;
  • Адекватное потребление белка;
• Упражнение (посоветуйтесь с врачом):
  • Упражнения с нагрузкой на тазобедренный сустав, например, ходьба;
  • Укрепляющие упражнения для верхних и нижних конечностей;
• Обратитесь к врачу, если вы подвержены риску остеопороза. Профилактическое лечение может включать:
  • Заместительная гормональная терапия для женщин после менопаузы;
  • Бифосфонаты;
  • Кальцитонин;
• Спросите врача, могут ли принимаемые препараты вызвать различные расстройства, в том числе:
  • Потеря костной массы;
  • Головокружение, сонливость, или путаница;
• Чтобы уменьшить опасность падения на работе и дома:
  • Немедленно очистите пол от разлитых жидкостей;
  • Используйте нескользящие коврики в ванной и душе;
  • Установите поручни рядом с туалетом и душем или ванной;
  • Устоновите поручни по обе стороны лестницы;
  • Держите под рукой фонарик на случай отключения электроэнергии;
  • Регулярно проверяйте зрение.