Лечение переломов — открытая репозиция — Открытое сопоставление костей

Описание открытой репозиции костей

Репозиция проводится, чтобы вернуть сломанной кости ее правильное положение. Открытая репозиция перелома включает разрез кожи, чтобы добраться до костей и правильно их расположить. Процедура используется, если кость раздробилась на много частей или ее трудно восстановить с помощью закрытой репозиции. Для соединения и удержания фрагментов на месте могут быть необходимы винты и пластины.

Причины проведения открытой репозиции костей

Открытая репозиция проводится по следующим причинам:

  • Чтобы кость зажила правильно и быстро;
  • Для уменьшения боли и предотвращения дальнейшей деформации;
  • Чтобы нормально восстановить кости и конечности.

Возможные осложнения открытой репозиции костей

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется восстановление переломанной кости, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Повреждение нервов;
  • Инфекция;
  • Кровотечение;
  • Частицы ткани из костного мозга или сгустки крови из вены могут попасть в легкие;
  • Потребность в дополнительной операции, если кость не заживает;
  • Реакция на анестезию.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

  • Преклонный возраст;
  • Открытый перелом;
  • Существующие заболевания;
  • Диабет;
  • Использование стероидов;
  • Курение.

Нужно обсудить эти риски с врачом перед процедурой.

Как проводится открытая репозиция костей?

Подготовка к процедуре

Ваш доктор, вероятно, проведет или назначит следующее:

  • Физический осмотр;
  • Рентген — анализ, который использует радиацию, чтобы делать снимок структур в теле, особенно костей;
  • Наложит шину на сломанную кость, чтобы уменьшить риск дополнительной травмы.

В преддверии процедуры:

  • Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
    • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
    • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин.
  • При открытом переломе могут быть назначены антибиотики;
  • Нужно организовать поездку на процедуру и назад. Кроме того, позаботьтесь о помощи на дому;
  • Накануне процедуры вечером можно съесть легкую пищу. Не ешьте и не пейте после полуночи.

Анестезия

Могут применяться следующие виды анестезии:

  • Общая анестезия — блокирует любую боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится внутривенно в руку или кисть;
  • Местная анестезия — обезболивает часть тела, во время операции пациент находится в сознании. Может быть предоставлена в виде инъекций.

Описание процедуры открытой репозиции костей

Врач делает разрез на коже в области перелома, чтобы добраться к фрагментам костей. Костные фрагменты будут помещены в их нормальное положение. Винты, планка с винтами, или специальные стержни могут быть использован для фиксации костей. После этого врач закрывает разрез швами. На область операции накладывается гипс, шина или повязка.

Лечение переломов - открытая репозиция - Открытое сопоставление костей

Сразу после процедуры

Доктор назначит рентген, чтобы убедиться что кость находится в правильном положении.

Сколько времени займет открытая репозиция костей?

Время процедуры зависит от типа и местоположения перелома.

Открытая репозиция костей — будет ли это больно?

После процедуры будет чувствоваться боль. Врач назначит обезболивающие чтобы уменьшить боль и дискомфорт.

Среднее время пребывания в больнице после открытого сопоставления костей

0-3 дня (в зависимости от тяжести травмы и скорости выздоровления).

Уход после открытой репозиции костей

Уход на дому

Когда вы вернетесь домой, выполните следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • Положите травмированную руку или ноги на подушку. Поднимайте их выше уровня сердца;
  • Аккуратно двигайте неповрежденными суставами рук и ног;
  • Держите гипсовую повязку, шину и повязку чистой и сухой;
  • Подождите, пока гипс полностью не затвердеет, прежде чем опираться на поврежденную конечность;
  • Не пытайтесь чесать под гипсовой повязкой;
  • Не садитесь за руль, пока врач не скажет что это безопасно;
  • Меняйте повязку, как указано врачом;
  • Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место разреза воздействию воды;
  • Обязательно следуйте указаниям врача.

Малые кости обычно заживают через 3-6 недель. Заживление больших костей займет больше времени.

Врач может назначить вам процедуры у физиотерапевта. Он поможет восстановить нормальное функционирование поврежденных частей тела или конечностей.

В некоторых случаях, вы сможете вернуться к повседневной деятельности в течение нескольких дней, несмотря на наложенный гипс или шину.

Связь с врачом после открытой репозиции костей

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Тяжелые или необычные боли, которая не проходят после приема обезболивающих;
  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или выделения из разреза;
  • Кашель, одышка или боли в груди;
  • Онемение и/или покалывание в травмированной конечности;
  • Потеря движения в пальцах рук или ног или в травмированной руке или ноге;
  • Ощущение жжения или покалывания под гипсом;
  • Покраснение кожи вокруг гипса;
  • Постоянный зуд под гипсом;
  • Трещины или пятна на гипсовой повязке;
  • Мелово-белый, синий или черный цвет пальцев рук, ног.