Neuralgie van de trigeminuszenuw - wat is deze ziekte, de oorzaken ervan? Beschrijving, symptomen en preventie van trigeminusneuralgie

Neuralgie - wat voor soort ziekte, oorzaken? Beschrijving, symptomen en preventie van neuralgie

Neuralgie van de trigeminuszenuw (de ziekte van Phosergil) is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door plotselinge, intense, vaak terugkerende pijnen in de zenuwenzones door de takken van de nervus trigeminus, vaker unilateraal. Deze pathologie is vaak invaliderend vanwege beperkte activiteit, moeite met eten en het onderhouden van mondhygiëne. De prevalentie van trigeminusneuralgie gaat over 7-gevallen per 100 duizend mensen. Vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar, maar ook bij vrouwen in vergelijking met mannen.

Neuralgie van de trigeminuszenuw - Oorzaken

Er is vandaag geen consensus over de oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte. Gemeend wordt dat meestal optreedt als gevolg van trigeminale neuralgie van de nervus trigeminus compressie (op de plaats van de afgifte aan de basis van de hersenen) of pathologisch vervormde vaten, aanzienlijk zeldzamer tumoren. Soms kan de oorzaak multiple sclerose zijn, namelijk de vorming van een plaque in het gebied van de uitgang van de trigeminuszenuw (zijn gevoelige kern). Er wordt ook aangenomen dat demyeliniserende ziekten (inclusief de vernietiging van de myelinehuid tijdens veroudering) als een etiologische factor kunnen dienen. Volgens sommige rapporten kan de oorzaak van neuralgie van de trigeminuszenuw virale ziekten zijn (postherpetische neuralgie), trauma, ontstekingsprocessen. Onder dentogene redenen kunnen worden geïdentificeerd traumatische trekken van tanden, parodontitis en pulpitis, gingivitis, slecht gekozen prothese, osteomyelitis van de kaak botten, en anderen. Echter, in sommige gevallen, de etiologie van de ziekte blijft onbekend.

Neuralgie van de trigeminuszenuw - Symptomen

De belangrijkste klinische manifestatie van neuralgie van de trigeminuszenuw is spontane pijn. Aanvallen van pijn zijn meestal van korte duur (van enkele seconden tot enkele minuten), intens, schietkarakter. Dergelijke pijn is vaker eenzijdig. Vaak gaat de pijn gepaard met een spasme van de gezichtsspieren aan de aangedane zijde ("pijnlijke teek"). Kortom, patiënten tijdens een pijnlijke aanval "bevriezen", bang om de pijn van het naaien te vergroten. Patiënten kunnen ook pijn voelen in het voorhoofd, ogen, oren, lippen, hoofdhuid, neus, kaak en tanden, en zelfs in de linker wijsvinger. In de interictale periode is er geen pijn.

De meeste triggerzones bevinden zich in het gebied van de nasolabiale driehoek. Een pijnaanval kan een glimlach oproepen, een gesprek, een windvlaag, scheren, drinken of eten, tanden poetsen en zelfs je gezicht aanraken of strelen.

Neuralgie van de trigeminuszenuw - diagnose

De belangrijkste methode voor diagnose is een neurologisch onderzoek. Onder de instrumentele methoden kan de computer tomografie en magnetische resonantie waarmee de oorzaak morfologische trigeminale neuralgie (compressie van bloedvaten, hersentumoren, multiple sclerose, inflammatoire en littekens) te bepalen worden toegediend.

Neuralgie van de trigeminuszenuw - Soorten van de ziekte

Volgens het etiologische teken van neuralgie van de nervus trigeminus is verdeeld in:

  • idiopathisch (essentieel, typisch, primair);
  • symptomatisch (secundair).

Er is ook een verdeling van trigeminale neuralgie in dergelijke groepen:

  • neuralgie van de trigeminuszenuw van voornamelijk perifere oorsprong, d.w.z. de perifere component overheerst;
  • Trigeminusneuralgie voornamelijk van centrale oorsprong (de centrale component overheerst).

Neuralgie van de trigeminuszenuw - acties van de patiënt

In het geval van een eenzijdige intense pijn in het gezicht, is het raadzaam om onmiddellijk een specialist te raadplegen.

Neuralgie van de trigeminuszenuw - Behandeling

Conservative (geneesmiddel) behandeling omvat het toedienen van analgetica (ihtiolovaya zalf voor topicale anesthetische effect) en ontstekingsremmers (Menovazin), anticonvulsiva (carbamazepine, gabapentine, fenytoïne et al.), Antispasmodica en spierverslappers, remmers van reverse neuronale opname van serotonine en norepinefrine (duloxetine venflaksin). Met onvoldoende effectiviteit van conservatieve behandelmethoden wordt gebruik gemaakt van chirurgische ingrepen. Chirurgische behandeling van trigeminusneuralgie zijn de methoden radiosurgery (gamma mes en Cyber ​​mes), microvasculaire decompressie - de bewerking Jeanette (bij compressie trigeminale vaten), glycerolinjectie geregeld door MRI of CT, transcutane ballon mikrokompressiya, radiofrequentie trigeminale rhizotomy (selectieve de vernietiging van de trigeminale zenuw), cryochirurgie.

Neuralgie van de trigeminuszenuw - Complicaties

Bij langdurige afwezigheid van behandeling (vroegtijdige toepassing voor gekwalificeerde zorg), is het mogelijk de voeding van de gezichtshuid in het gebied van de laesie te verstoren, wat leidt tot dunner worden, verlies van wenkbrauwen en wimpers. Depressieve staten kunnen zich ook ontwikkelen.

Neuralgie van de trigeminuszenuw - profylaxe

Specifieke preventie van trigeminusneuralgie bestaat niet. Ontstekingsziekten van het zenuwstelsel, craniocerebrale trauma's moeten echter worden vermeden.