A szildenafil

Amikor ATH:
G04BE03

Jellegzetes.

Fehér vagy csaknem fehér, kristályos por, Oldhatóság vízben 3,5 mg / ml.

Farmakológiai hatás.
Javítja a merevedési funkciót.

Alkalmazás.

Jogsértés erekció.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, nitrátok terápia.

Korlátozások érvényesek.

A hímvessző anatómiai deformáció (szögelés, kavyernoznyi fibrózis, Peyronie-betegség), betegség, a priapizma fejlődését hajlamosító (myeloma multiplex, drepanocytemia, leukémia), növekvő tendencia, hogy a vérzés, súlyosbodása gyomorfekély és nyombélfekély, örökletes Retinitis Pigmentosa, kóros májfunkciós, incl. A cirrhosis, Súlyos veseelégtelenségben (Cl kreatinin kevesebb mint 30 ml / perc), Súlyos hypertonia (BP felett 170/110 Hgmm.) és az alacsony vérnyomás (POKOL az alábbi 90/50 Hgmm.), beteg jelzi a korábbi áttelepített 6 hónap miokardiális infarktus vagy stroke, életet veszélyeztető ritmuszavar, szív elégtelenség, instabil angina, egyidejű gyógyszeres, a főként CYP3A4 gátló.

Mellékhatások.

A szildenafil mellékhatásai, kapott a dózisok kiválasztása, placebo-kontrollos vizsgálatokban észlelt és jelzett ≥ 2 % a betegek, szildenafil figyelembe, frekvenciája nagyobb, mint a placebo (zárójelben % előfordulási gyakorisága a placebo).

Az idegrendszer és az érzékszervek: fejfájás 16% (4%), szédülés 2% (1%), öblítés 10% (1%), homályos látás (színváltozás, fokozott fényérzékenység, homályos látás) 3% (0%).

A légutakat: orrdugulás 4% (2%).

A része az emésztőrendszer: dyspepsia 7% (2%), hasmenés 3% (1%).

A urogenitális rendszer: húgyúti fertőzés 3% (2%).

A bőr: kiütés 2% (1%).

Egyéb mellékhatások, találkozott hasonló frekvenciájú (több 2%) a szildenafil és placebo csoport: légúti fertőzések, hátfájás, influenzaszerű tünetek, arthralgia.

A rögzített adagolású tanulmányok, emésztési zavar (17%) és a csökkent látás (11%) Voltak több közös, amikor adag szildenafil 100 képest alacsonyabb dózisú mg. Amikor használja az adagok, mint az ajánlott, tapasztalt hasonló mellékhatások, de nagyobb gyakorisággal.

A szildenafil mellékhatásai, placebo-kontrollos vizsgálatokban észlelt, és találkozott egy gyakorisága kisebb, mint 2% (nincs egyértelmű kapcsolat megszerzésével a szildenafil).

Az idegrendszer és az érzékszervek: gyengeség, szédülés, migrén, magas vérnyomás, ataxia, remegés, neuralgia, gyengülése reflexek, paraesthesia, gipesteziya, ájulás, depresszió, az alvászavar (álmatlanság/álmosság), kötőhártya-gyulladás, fénykerülés, ba a szemgolyó vérzés, midriaz, Vízesés, xerophthalmia, fájdalom a szem alma és tinnitus, fülzúgás, süketség.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): alacsony vérnyomás, orthostaticus hypotonia, tachycardia, szívverés, myocardialis ischaemia, torokgyulladás, kardiomiopátia, szív elégtelenség, EKG-elváltozások, incl. AV блокада, szívroham, cerebrovascularis trombózis, vérszegénység, leukopenia.

A légutakat: torokgyulladás, orrmelléküreg gyulladás, laringit, hörghurut, légzési zavarok, számának növekedése köpet, köhögés, tüdőasztma.

A része az emésztőrendszer: kommentátor, fogínygyulladás, szájgyulladás, szájszárazság, dysphagia, esophagitis, hányinger, gyomorhurut, gyomor- és bélhurut, vastagbélgyulladás, rektális vérzés, megváltozó a biokémiai mutató a máj.

Anyagcsere: szomjúság, gipernatriemiya, köszvény, hyperuricemia, cukorbetegség labil′nyj, Hyper- és hipoglikémia.

A urogenitális rendszer: nokturia, gyakori vizelés, hólyaggyulladás, vizeletinkontinencia, rendellenes magömlés, anorgazmija, duzzanat a nemi szervek, gynecomastia.

Részéről a mozgásszervi rendszer: ízületi gyulladás, arthrosis, ossalgia, izomfájás, myasthenia, ínszakadás, tendosinoviit, SYNOVITIS alakul ki.

A bőr: csalánkiütés, herpes simplex, viszket, bőr fekélyesedés, kontakt dermatitis, hámló bőrgyulladás.

Más: perifériás ödéma, incl. az arc duzzanata, fájdalom szindrómák, incl. fájdalom a has és a mellkas., véletlen esések, sebek és sérülések, Izzadó, hidegrázás, fényérzékenységi, sokk, allergiás reakciók.

Együttműködés.

Egyszeri belépés antatsidov (Magnézium-hidroxid/alumínium-hidroxid) a sildenafilom egy időben nem a biológiai hasznosulást befolyásoló. Javítja a nitrátok vérnyomáscsökkentő hatását (felvételi ellenjavallt) és antiagregazionny hatásának nitroprusszid-nátrium. Együtt a felvételi acetilszalicilsav (150 mg) nem növeli a vérzési idő. CYR3A4 inhibitorok (cimetidin, ketokonazol, itrakonazol, eritromicin stb.) a szildenafil, a plazma koncentráció növelése (különösen, az adag cimetidin 800 mg-ra 56%, Ha adag szildenafil 50 mg) és csökkenti a kiválasztás. Az egyszeri belépés 100 a háttérben az eritromicin egyensúlyi koncentrációját mg szildenafil (a recepció 500 mg naponta kétszer, a 5 nap) Növeli a szildenafil AUC 182%, saquinavir egyensúlyi koncentrációjának ismerete (1200 mg 3 naponta egyszer) C_max Növeli a szildenafil 140%, Az AUC van 210%. Egyszeri dózis 100 a háttérben a ritonavir egyensúlyi koncentrációját mg szildenafil egy erős gátló, a citokróm P450 (400 mg 2 naponta egyszer), 4 x vezet (tovább 300%) C növelése_max és 11-szer (tovább 1000%) az AUC szildenafil javítása. Szildenafil nem befolyásolja a farmakokinetiku ritonavir és saquinavir. CYP2C9 gátlók (tolbutamid, warfarin), CYP2D6 (szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor, triciklikus antidepresszánsok), tiazidok és tiazidopodobnye dioretiki, hurok és kalisberegate dioretiki, ACE-gátlók, kalciumantagonisták, Béta-adrenoblokatora és a citokróm P450 induktorai (rifampicin, barbiturátok) nem befolyásolja a farmakokinetiku szildenafil. Várható, hogy közben szildenafil, főként CYP3A4 induktorai (rifampicin és a hasonlók.), a plazma koncentráció csökken. Az aktív metabolita szildenafil AUC növeli 62% Ha a hurok és a kalisberegath dioretikov és 102% -Mikor felfogó egy specifikus béta-adrenoblokatorov (ezeket a hatásokat klinikai jelentősége nincs definiálva). Nem észlelt tünetek amlodipin interakció (5 és 10 mg): a fekvő helyzetben ad további átlagos csökkenése (Kert: 8 Hgmm., Apa a 7 Hgmm.) hasonló, hogy a felvételi egy szildenafil egészséges önkéntesek. Nem a gipotenzivne hatása az alkohol növeli az egészséges önkéntesek amikor a vér-alkohol koncentráció 80 mg / dl.

Overdose.

Tünetek: tanulmányok a egészséges önkéntesek egyszeri belépőt 800 mg szildenafil volt híres fokozott tünetek mellékhatások.

Kezelés: szimptomatikus. Dialízis és nem hatékony a magas fokú kötelező szildenafil és annak metabolitja, a vérplazma fehérjék.

Adagolásra és.

Belül, körülbelül 1 h közösülés előtt, 50 mg. Figyelembevételével számla hatékonyság és kitartást dózis növelhető 100 mg vagy csökken 25 mg. A maximális napi dózis 100 mg, maximális ajánlott gyakorisága a recepció 1 naponta egyszer.

Óvintézkedések.

A recepció, a merevedési zavar diagnosztizálására előtt, azonosítani a lehetséges okok és megfelelő kezelési módszerek kiválasztása, kell építeni egy teljes kórtörténet és alaposabb Urológiai és általános klinikai vizsgálatot, különösen a betegek szív-és érrendszeri alapbetegség, az, ami fokozott szexuális aktivitás nem kívánatos (pl, az ISCHAEMIÁS szívbetegség és magas vérnyomás súlyos formái). Idősebb betegek 65 év, a máj és a súlyos veseelégtelenség (Cl kreatinin kevesebb mint 30 ml / perc), valamint hogy a citokróm P450 3A4 gátlók (Eritromicin, ketokonazol, itrakonazol, Saquinavir, stb.), kezdő adag 25 mg. Ha a fogadó maximális adag ritonavir nem haladhatja 25 mg 48 nem.

Postmarketing jelentések, ritkán erekció, továbbra is felülről 4 nem, és priapizme, hogy ne sérüljenek a szövetek, a pénisz és a visszafordíthatatlan impotencia azonnali orvosi beavatkozást igénylő.

Biztonsági szildenafil, valamint más szerek, a merevedési zavar kezelésére nem vizsgálták., egyidejűleg nem ajánlott.

Nincs feltüntetve az újszülöttek használatra, gyermekek és a nők.