Sumatriptan
Kod ATH:
N02CC01
Svojstvo.
Selektivni agonist 5-HT1-Receptori. Bijeli ili bezbojan prah, lako topiv u vodi i fiziološka otopina.
Farmakološko djelovanje.
Protivomigrenoznoe.
Aplikacija.
Blaga astma migrenu (sa ili bez aure).
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, gemiplegical, baziliarnaya ili ofthalmoplegical oblik migrene, infarkt miokarda (uključeno. Povijest), nekontroliranom arterijskom hipertenzijom, KBS (uključeno. sumnja da je), angina, uključeno. Prinzmetalove angine, Okluzivne periferne vaskularne bolesti, prolaznog ishemijskog napada (uključeno. Povijest), udar (uključeno. Povijest), iznesena od strane jetre i/ili bubrega, simultani prijem sa sumatriptan ergotaminom ili njegovi derivati (uključujući metisergid), kao i simultani prijem MAO inhibitori i razdoblje do 2 Tjedana nakon njihova povlačenja.
Ograničenja.
Epilepsija (uključeno. svaka država sa smanjenjem praga grčevitog spremnosti), arterijska hipertenzija (pod kontrolom), trudnoća, laktacija, Starost se 18 godina (sigurnost i djelotvornost nije utvrđena), stariji od 65 godina (ograničeno iskustvo u primjeni).
Trudnoća i dojenje.
Kada je trudnoća je moguće samo u slučaju, Ako namjensko korist za majku nego potencijalni rizik za fetus (odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja sigurnosti ne održava). Trebali biste izbjegavati dojenje tijekom 24 sata nakon sumatriptan (To prelazi u majčino mlijeko).
Nuspojave.
Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): smanjenje krvnog tlaka, privremeno povećanje u PAKLU (Uskoro nakon uzimanja), bradikardija, tahikardija (uključeno. Klijetke), otkucaj srca; u nekim slučajevima kršenja srčani ritam (do ventrikularne fibrilacije), prolazne ishemijske EKG promjene, kao što su, infarkt miokarda, spazam koronarne arterije; Ponekad razvija Raynaudovog sindroma.
Iz probavnog trakta: mučnina i povraćanje (češće ingestijom), blagi porast jetrenih enzima, disfagija, nelagoda u trbuhu; rijetko, ishemijski kolitis.
Od živčani sustav i osjetilne organe: vrtoglavica, slabost i/ili umor (češće ingestijom), mamurluk (obično izražen kao slabo ili umjereno i prolazno); u nekim slučajevima, konvulzivnih napadaja (obično kad imate povijest napadaja ili s uvjetima, preferirajući da pojava convulsing); povremeno diplopija, titranje pred očima muhe, nistagm, skotomu, smanjena oštrina vida; vrlo rijetko-djelomični prolazni vid gubitka (Oštećenje vida može biti povezana s napad migrene).
Reakcije preosjetljivosti: kožne manifestacije (osip, osip, svrab, эritema); u rijetkim slučajevima, anafilaksa.
Drugi: bol, bockanje, osjećaj topline, osjećaj pritiska ili gravitacije (obično prolazno, Ali može biti intenzivna i pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, uključujući i grudi i vrat), mialgija, ispiranje.
Lokalni simptomi (u unutar aplikacije): blagi prolazne iritacije ili žarenje u nos i/ili grla, nos krvariti.
Suradnja.
Sa prijema ergotaminom i èrgotaminsoderžaŝimi HP slavi dugo vazospazam (Sumatriptan mogu biti nominirani ne ranije, od 24 h nakon doziranja, sadrže ergotamin, i lijekovi, sadrže ergotamin, Možete dodijeliti ne prije, od 6 sata nakon primjene sumatriptana). Interoperabilnost između sumatriptana i maois (njihova istodobna primjena kontraindicirana). Interakcija između sumatriptanom i lijekova iz skupine selektivni serotonin inhibitori (SSRI). Bilo je interakcije s sumatriptan propranololom, flunarizinom, pizotifenom i etil alkohol.
Predozirati.
Liječenje: praćenje stanja bolesnika najmanje 10 ne, Ako je potrebno, suportivna terapija. Nema podataka o utjecaju hemodijalize ili peritonealne dijalize na koncentraciju sumatriptan u plazmi.
Doziranje i uprava.
U, intranasalno, odrasla osoba (18 i stariji). Unutar- 50 mg (ako je potrebno 100 mg). Intranazalnim — 20 mg (1 doza) u jednu nosnicu. Ponovno uvođenje možda u razmaku od ne manje od 2 ne. Maksimalna dnevna doza od gutanja- 300 mg, unutar aplikacije je 2 doza na 20 mg.
Mjere opreza.
Nije namijenjen za prevenciju migrene. Korištenje droga je moguće samo, Ako dijagnoza nije u nedoumici. U obvezi sumatriptan u bolesnika prethodno dijagnosticirana migrena ili u bolesnika s atipične migrene da se isključe druge potencijalno ozbiljnih neuroloških stanja (kao i kod drugih protivomigrenoznyh alata). Pri tome treba uzeti u obzir, bolesnika s migrenom povećan rizik od cerebrovaskularne kršenja (na primjer moždani udar i kršenje cerebralne cirkulacije).
Prisutnost čimbenika rizika za kardiovaskularni sustav (žene u postmenopauzi faze, muškarci stariji od 40 godine i bolesnika s čimbenicima rizika za KORONARNU BOLEST SRCA) zahtijeva prethodno ispitivanje, kako bi se izbjegle kardiovaskularnu patologiju.
To je bio prijavljen na razvoj slabost, giperrefleksii i koordinacija nakon uzimanja sumatriptan i lijekovi iz skupine SIPPS (u slučaju istovremene obveze treba pažljivo pratiti bolesnika).
Prije i tijekom liječenja je potrebno pojesti redovito, dijeta, Brisanje proizvoda, koja sadrži tiramin (čokolada, kakao, lud, Citrusa, grah, rajčice, celer, sir), kao i alkoholna pića (uključeno. suha, osobito crveni, vino, Šampanjac, pivo), voditi zdrav život, vježba (plivanje, skije, hodanje), Imate li hobi, To stvara pozitivno emocionalno stanje i time izbjegava migrenoznyh napada.
U bolesnika s preosjetljivošću na sulfanilamidam u povijesti povećan rizik od alergijske reakcije. Biti oprezan odrediti vozači vozila i lica, u potencijalno opasne aktivnosti, zahtijevaju veću pažnju i brzinu reakcije.
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Butorphanol | Prema objavljenim podacima, ne povećava vjerojatnost pojave nuspojava; zajednički program je prihvatljivo. |
Moklobemid | FMR. Jača (međusobno) serotoninmimetičeskie učinci (blokiranje Mao tip na); istovremena primjena kontraindicirana. |
Selegilin | FMR. Može poboljšati (međusobno) rizik od nuspojava; istovremena primjena kontraindicirana. |
Siʙutramin | Povećava (međusobno) rizik od razvoja malignih serotoninskog sindroma (ažitaciâ, Znojenje, proljev, aritmija, grčevi, itd.); istovremena primjena kontraindicirana. |
Fluoksetin | FMR: sinergizam. To može pogoršati u (međusobno) serotoninmimetičeskij učinak, Uzroci slabosti, giperrefleksiû, diskoordinaciû; istodobna primjena ne preporučuje. |
Ergotamin | FMR. U pozadini sumatriptan povećava rizik od dugotrajne vazospazam (Koristite ne ranije, od 6 sata nakon primjene sumatriptana); istodobna primjena ne preporučuje. |