Lozartan

Kod ATH:
C09CA01

Svojstvo.

Losartan kalij je bijel ili gotovo bijeli kristalni prah. Da je topiv u vodi, topljiv u etanolu, slabo topljivi u organskim otapalima (acetonitril i MEK). Molekularna težina 461,01.

Farmakološko djelovanje.
Antigipertenzivnoe.

Aplikacija.

Arterijska hipertenzija; kongestivno zatajenje srca (u kombiniranoj terapiji, u slučaju nepodnošenja ili neuspjeha terapije s ACE inhibitorima); smanjuje rizik od moždanog udara u bolesnika s hipertenzijom i hipertrofija lijevog ventrikula; zaštita funkcije bubrega u bolesnika s šećernom bolesti tipa 2 proteinurija smanjiti proteinuriju, smanji napredovanje oštećenja bubrega, smanjiti rizik od krajnjeg stadija (spriječiti potrebu za dijalizu, vjerojatnost povećanje razine kreatinina u serumu).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, trudnoća, laktacija.

Ograničenja.

Djetinjstvo (sigurnost i učinkovitost u djece nisu identificirani).

Trudnoća i dojenje.

Kontraindiciran u trudnoći.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C (Ja tromjesečju). (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- D (II i III trimestar).

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: ≥ 1% vrtoglavica, astenija / utomlenie, glavobolja, nesanica; <1% -anksioznost, poremećaj spavanja, mamurluk, poremećaji pamćenja, periferna neuropatija, parestezija, gipesteziya, migrena, tremor, ataksija, depresija, sinkopa, zujanje u ušima, Okus poremećaj, promjene vida, konjunktivitis.

Iz dišnog sustava: ≥ 1% nosna kongestija, kašalj, infekcije gornjih dišnih puteva (groznica, grlobolja i druge.), sinusopatiя, upala sinusa, upala grla; <1% -dispneja, bronhitis, rinitis.

Iz probavnog trakta: ≥ 1% mučnine, proljev, dispepsija, bol u trbuhu; <1% - Anoreksija, suha usta, zubobolja, povraćanje, nadutost, gastritis, zatvor.

Na dijelu lokomotornog sustava: ≥ 1% konvulzije, mialgija, bol u leđima, Grudi, noge; <1% - Artralgija, bol u ramenu, klanje, artritis, fibromialgija.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): <1% je ortostatska reakcije (doze se odnose), gipotenziya, otkucaj srca, Rituali- ili bradikardija, Aritmija, angina, anemija.

Uz genitourinarnog sustava: <1% — odlučno žudnja za mokrenje, infekcije urinarnog trakta, umanjenja funkcije bubrega, slabljenje libida, impotencija.

Za kožu: <1% - Suha koža, эritema, ispiranje, osjetljivost, povećana znoj, alopecija.

Alergijske reakcije: <1% - Urtikarija, osip, svrab, angioedem, uključeno. osoba, usne, grla i / ili jezika.

Drugi: ≥ 1% hiperkalemiju; <1% -groznica, giht, povećana jetrenih transaminaza i bilirubina u krvi.

Suradnja.

Jača (međusobno) učinak drugih antihipertenziva (diuretikov, beta-blokatori, simpatolitikov). Ona povećava rizik hiperkalijemija kombinaciji s kalij-štede kalij diuretika i dodataka.

Tu nema bilo klinički značajne interakcije lijekova s ​​hidroklorotiazidom je, digoksinom, nepryamыmy antikoagulanse, cimetidinom, fenoʙarʙitalom, ketokonazol i eritromicin. Kod istodobne prijem s rifampicinom i flukonazol uočeno smanjenje u aktivni metabolit losartan kalija. Klinički implikacije ovog fenomena nisu poznati.

Predozirati.

Simptomi: gipotenziya, promjena brzine otkucaja srca (tahikardija ili bradikardija, zbog pobude vagus živaca).

Liječenje: Prisilno diureza, simptomaticheskaya terapija. Hemodijaliza nyeeffyektivyen.

Doziranje i uprava.

U, odrasla osoba, bez obzira na obrok, 1 jednom dnevno.

Kada je hipertenzija 50 mg, ako je potrebno, može se postupno povisiti dozu (u nekim slučajevima, do maksimalno dnevno — 100 mg), na pozadini dehidracije početne doze 25 mg.

U kroničnom zatajenju srca — 12,5 mg, sa postepenim povećavanjem 2 Faza (kroz 1 tjedna — do 25 mg i 1 tjedna- 50 mg) da uobičajena doza održavanja 50 mg.

Mjere opreza.

Bolesnici s bolešću jetre (osobito u ciroze), uključeno. Povijest, treba propisati niže doze. Budite oprezni obostranom stenozom bubrežnih arterija ili stenozom bubrežnih arterija jedini bubrega (povećani rizik od disfunkcije bubrega), s umjerenim ili ozbiljnim bubrega, Kongestivnog zatajenja srca, pacijenata s dehidracijom (vjerojatno Razvoj simptomaticheskoy gipotenzii) ili hiponatremija.