La imipramina
Cuando ATH:
N06AA02
Característica.
El polvo cristalino blanco. El fácilmente soluble en agua y alcohol.
Acciones farmacológicas.
Antidepresivo, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.
Solicitud.
Estados depresivos de diversas etiologías: Síndrome astenodepressivnyh, depresión (endógeno, involutivo, climatérico, reaktivnaя, Alcohólico), depresión cuando la psicopatía y la neurosis, enuresis funcional en niños.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad, fallo renal, CHD, taquicardia, insuficiencia cardíaca congestiva, período post-infarto temprano, tendencia a convulsiones, esquizofrenia, epilepsia, glaucoma, adenoma de próstata, vejiga atónica, embarazo, infancia (a 2 años).
Efectos secundarios.
Dolor de cabeza, mareo, chrezmernaya sedación, parestesia, temblor, convulsiones, disartria, incoordinación, alteración del sueño, excitación, alucinaciones, boca seca, estreñimiento, hepatitis, taquicardia, arritmia, hipotensión ortostática, retención urinaria, ccomodation, leucocitosis o leucopenia, agranulocitosis, ginecomastia, galactorrea, disminución de la libido, impotencia, aumento de peso, fotosensibilidad, perdida de cabello, fiebre, hiperhidrosis.
Cooperación.
Incompatible con el alcohol, Inhibidores de la MAO (el fortalecimiento de los efectos psicoestimulantes). Reduce la eficacia de la fenitoína. Los anticolinérgicos, fenotiazinas y benzodiazepinas aumentan la sedante y holinoliticheskoy central de la actividad imipramina.
Sobredosis.
Los síntomas: mareo, excitación, ataxia, convulsiones, estupor, coma, midriaz, taquicardia, arritmia, DE блокада, derrumbarse en la presión venosa alta, hipotensión, depresión respiratoria, cianosis, vómitos, fiebre.
Tratamiento: lavado gástrico con solución salina, en el interior - carbón activado, en / en la lenta introducción de salicilato de fisostigmina, tratamiento sintomático (anticonvulsivos).
Dosificación y Administración.
Dentro, durante 10-14 días, poco a poco aumentar la dosis a 150 a 250 mg / día, y después de que el efecto clínico se reduce gradualmente hasta el mantenimiento - 50 a 150 mg. Cuando depresiones poco profundas - 75 a 150 mg / día, mantenimiento - 25 a 50 mg / día. Niños de 3-6 años de 1 hora antes de acostarse - 5 mg; 7-12 Años - 25 mg.
/ M - Por 25 mg 3 una vez al día en combinación con orales 25 mg, dosificación diaria se puede aumentar 25 mg. Mediante 7 Días comenzar a reducir la dosis a mantenimiento (por 25 mg / día) dentro y nombrar 50 mg. El día 13 de única administración oral - 350 mg / día 3 admisión.
Precauciones.
En el período inicial de la terapia de seguimiento médico necesariamente constante de pacientes con tendencias suicidas. Durante el tratamiento, se prohíbe el uso de bebidas alcohólicas. Se recomienda para controlar las células de sangre periférica y la función hepática. Nombrar a través de la siguiente manera 2 Sol (no antes) después de la interrupción de los inhibidores de la MAO, comenzar con dosis pequeñas - 25 mg / día. Al usar los pacientes diabéticos requieren ajuste de dosis de antidiabéticos orales. Se apreciará, inyectable que contiene sulfitos, que puede causar o exacerbar tipo anafilaxia reacción. En el período inicial de la terapia es necesario renunciar a la conducción y la realización de trabajos potencialmente peligrosos.
Cooperación
| Substancia activa | Descripción de la interacción |
| Altretamïn | FMR: sinergismo. En el contexto de Altretamina mejorado efecto hipotensor y un mayor riesgo de hipotensión ortostática. |
| La glipizida | FKV. FMR. En el contexto de la imipramina, más fuertemente unido a las proteínas, efecto mejorado (pueden desarrollar hipoglucemia). |
| Diazepam | FMR: sinergismo. Aumenta sedantes y Actividad holinoliticheskoe centro. En el contexto potencia el efecto de la imipramina. |
| Zolpidem | FKV. FMR. Disminuye (en 20%) concentración en la sangre. En un contexto de aumento de la imipramina reducción de la velocidad de las reacciones psicomotoras. |
| Clonazepam | FMR: sinergismo. Aumenta sedantes y Actividad holinoliticheskoe centro. En el contexto potencia el efecto de la imipramina. |
| Klonidin | En el contexto de la reducción de efecto hipotensor de imipramina. |
| Lorazepam | FMR: sinergismo. Aumenta sedantes y Actividad holinoliticheskoe centro. En el contexto potencia el efecto de la imipramina. |
| La nitroglicerina | FKV. En el contexto de la imipramina, atenuación de la salivación y causa sequedad en la boca, difícil absorción sublingual. |
| Risperidona | FKV. En el contexto de la imipramina (reduce la actividad de SYP2D6) Se ralentiza la formación de 9-hidroxi-risperidona - el principal metabolito activo. |
| Rifampicina | FKV. Acelera biotransformación. |
| Salmeterol | FMR: sinergismo. En medio de la imipramina intensificación de la labor sobre el sistema vascular (puede causar arritmias, taquicardia, hipertensión severa o hiperpirexia); simultánea o secuencialmente con el nombramiento de la precaución. |
| La selegilina | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efectos terapéuticos y secundarios; designación conjunta o secuencial (no recomendado) puede causar cambios en el estado mental y del comportamiento, episodios de sudoración, rigidez muscular, hipertensión, desmayo, asistolia. |
| Tramadol | FKV. FMR. En un contexto de desaceleración de la eliminación de la imipramina, Aumenta el riesgo de fenómenos sobredosis relativa, incluido. convulsiones. |
| Fenitoína | FMR: antagonizm. En el contexto de la disminución de efecto anticonvulsivante de la imipramina. |
| La fluoxetina | FKV. Se inhibe la actividad de CYP2D6 isoenzima, ralentiza biotrasformatsiyu, aumenta la concentración en los tejidos, Aumenta el riesgo de efectos tóxicos. Si el paciente está recibiendo fluoxetina o la anterior 5 semanas, tratamiento con imipramina, tienen un bajo índice terapéutico, que necesita para empezar con dosis pequeñas. |
| Etanol | En el contexto de una mayor depresión del SNC con imipramina. Durante el tratamiento es necesario excluir el uso de bebidas alcohólicas. |
