Neuralgie des Trigeminus - was ist diese Krankheit, die Ursachen dafür? Beschreibung, Symptome und Prävention der Trigeminusneuralgie

Neuralgie - welche Art von Krankheit verursacht? Beschreibung, Symptome und Prävention von Neuralgien

Trigeminusneuralgie (Fozergilya disease) - eine chronische Erkrankung, gekennzeichnet durch eine plötzliche, starke, repetitive Schmerzen in den Zonen der Innervation der Zweige des Trigeminus, oft einseitig. Diese Pathologie ist oft wegen eingeschränkter Aktivität, Schwierigkeiten beim Essen und bei der Aufrechterhaltung der Mundhygiene unwirksam. Die Prävalenz der Trigeminusneuralgie ist über 7 Fälle pro 100 tausend Menschen. Häufiger bei älteren Menschen als 50 Jahren sowie bei Frauen im Vergleich zu Männern.

Neuralgie des Trigeminus - Ursachen

Es gibt keinen Konsens über die Ursache für die Entwicklung dieser Krankheit heute. Es wird vermutet, dass Trigeminusneuralgie in den meisten Fällen durch Kompression des Trigeminus (im Bereich seines Ausganges an der Basis des Gehirns) durch pathologisch deformierte Gefäße oder, noch viel seltener, durch einen Tumor entsteht. Manchmal kann die Ursache Multiple Sklerose sein, nämlich die Bildung einer Plaque im Bereich des Ausgangs des Nervus trigeminus (sein empfindlicher Kern). Es wird auch angenommen, dass demyelinisierende Erkrankungen (einschließlich der Zerstörung der Myelinscheide während des Alterns) als ätiologischer Faktor dienen können. Nach einigen Berichten kann die Ursache der Neuralgie des Trigeminus Nervenkrankheiten (Postzosterschmerz), Trauma, entzündliche Prozesse sein. Odontogene Ursachen umfassen traumatische Zahnextraktion, Parodontitis und Pulpitis, Gingivitis, schlecht ausgewählte Zahnprothesen, Osteomyelitis der Kieferknochen usw. In einigen Fällen bleibt jedoch die Ätiologie dieser Krankheit unbekannt.

Neuralgie des Trigeminus - Symptome

Die wichtigste klinische Manifestation der Neuralgie des Nervus trigeminus ist der spontane Schmerz. Anfälle von Schmerzen sind in der Regel kurzlebig (von wenigen Sekunden bis zu mehreren Minuten), intensiv, Schießcharakter. Solche Schmerzen sind häufiger einseitig. Oft wird der Schmerz durch Krampf der Gesichtsmuskeln auf der betroffenen Seite ( „schmerzhafte tic“) begleitet. Grundsätzlich "frieren" die Patienten während eines schmerzhaften Angriffs ein, um den Schmerz beim Nähen zu verstärken. Außerdem können Patienten fühlen sich Schmerzen in der Stirn, Augen, Ohren, Lippen, die Kopfhaut, Nase, Kiefer und Zähnen, und sogar in dem linken Zeigefinger. In der interiktalen Periode gibt es keine Schmerzen.

Die meisten Triggerzonen befinden sich im Bereich des Nasolabial-Dreiecks. Das Auftreten von Schmerzen kann ein Lächeln, ein Gespräch provozieren, eine Windböe, rasiert, trinken oder essen, Zähne putzen und auch nur zu berühren oder sein Gesicht streicht.

Neuralgie des Trigeminus - Diagnose

Die Hauptmethode der Diagnose ist eine neurologische Untersuchung. Unter den instrumentellen Methoden kann es Computer- und Magnetresonanztomographie verabreicht werden, die die Ursache morphologische Trigeminusneuralgie (Kompression der Blutgefäße, Gehirntumoren, Multipler Sklerose, entzündlicher und Vernarbung) zu bestimmen erlauben.

Neuralgie des Trigeminus - Arten der Krankheit

Nach dem ätiologischen Zeichen der Neuralgie des Nervus trigeminus gliedert sich in:

  • idiopathisch (essentiell, typisch, primär);
  • symptomatisch (sekundär).

Es gibt auch eine Unterteilung der Trigeminusneuralgie in solche Gruppen:

  • Neuralgie des Trigeminusnervs vorwiegend peripherer Herkunft, dh die periphere Komponente überwiegt;
  • Trigeminusneuralgie überwiegend zentralen Ursprungs (die zentrale Komponente überwiegt).

Neuralgie des Trigeminus - Handlungen des Patienten

Bei einseitigen starken Schmerzen im Gesicht empfiehlt es sich, sofort einen Spezialisten zu konsultieren.

Neuralgie des Trigeminus - Behandlung

Konservativ (drug) Behandlung umfasst Analgetika (ihtiolovaya Salbe zur topischen anästhetischen Wirkung) und entzündungshemmende Mittel (Menovazin), Antikonvulsiva (Carbamazepin, Gabapentin, Phenytoin et al.), Spasmolytika und Muskelrelaxantien, Inhibitoren der reversen neuronale Aufnahme von Serotonin und Norepinephrin (Duloxetin Verabreichen Venflaxin). Bei unzureichender Wirksamkeit der konservativen Behandlungsmethoden greifen chirurgische Eingriffe zurück. Die chirurgische Behandlung von Trigeminusneuralgie ist die Methoden Radiochirurgie (Gamma-Messer und Cyber ​​Messer), mikrovaskuläre Dekompression - der Betrieb Jeanette (im Fall der Kompression Trigeminus Gefäße), Glycerin Einspritzung gesteuert durch MRI oder CT, transkutane Ballon mikrokompressiya, Radiofrequenz- Trigeminus rhizotomy (selective Zerstörung der Wirbelsäule des Trigeminus), Kryodestruktion.

Neuralgie des Trigeminus - Komplikationen

Bei längerer Abwesenheit der Behandlung (vorzeitige Anwendung für qualifizierte Pflege), ist es möglich, die Ernährung der Gesichtshaut im Bereich der Läsion zu stören, was zu seiner Verdünnung, Verlust der Augenbrauen und Wimpern führt. Depressive Staaten können sich auch entwickeln.

Neuralgie des Trigeminus - Prophylaxe

Eine spezifische Prävention der Trigeminusneuralgie existiert nicht. Entzündliche Erkrankungen des Nervensystems, Schädel-Hirn-Trauma sollten jedoch vermieden werden.