Желчнокаменная болезнь — симптомы, диагностика, лечение, диета при желчнокаменной болезни

Заболевание печени и желчевыводящей системы, обусловленное нарушением обмена холестерина и/или билирубина. Характеризуется образованием камней в желчном пузыре и/или в желчных протоках с возможным развитием осложнений.

Факторы, способствующие образованию камней

Ожирение, голодание, дисгормональные расстройства у женщин, связанные с беременностью, родами; прием контрацептивных препаратов; нерациональное и несбалансированное питание; гипокинетический тип дискинезии желчного пузыря; пожилой возраст; пол (у женщин желчнокаменная болезнь встречается чаще).

Клинические проявления желчнокаменной болезни

Выделяют 3 стадии желчнокаменной болезни (ЖКБ). Первая стадия ЖКБ — физико-химическая. На этой стадии печень продуцирует желчь, перенасыщенную холестерином, с уменьшенным содержанием в ней желчных кислот (литогенная желчь). Клинические симптомы болезни отсутствуют. При УЗИ камней в желчном пузыре не обнаруживают.

Постановка диагноза желчнокаменной болезни

Диагноз основывается на результатах биохимического исследования пузырной желчи, полученной при дуоденальном зондировании. Обнаруживают нарушения коллоидных свойств желчи, холестериновые хлопья, микрокристаллы.

Первая стадия ЖКБ может бессимптомно протекать в течение многих лет.

Лечебно-профилактические мероприятия в этой стадии заболевания включают: гигиенический режим труда и отдыхал адекватные систематические физические нагрузки, рациональное диетическое питание с исключением высококалорийной и богатой холестерином пищи; своевременную диагностику и лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Вторая стадия ЖКБ характеризуется наличием камней в желчном пузыре, выявленных при УЗИ. На второй стадии заболевания клинические симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Продвижение камней в пузырный проток и его закупорка могут вызвать соответствующие клинические признаки острого воспалительного процесса (острого холецистита) с наличием колющих болей в области правого подреберья, повышением температуры тела. Клинические признаки прекращаются, если устраняется обструкция протока, или прогрессируют с развитием осложнений.

Третья стадия ЖКБ — клиническая, или хирургическая осложненная. Клинические проявления заболевания зависят от расположения камней, от их размеров, функционального состояния желчевыделительной системы, от активности воспалительного процесса в желчном пузыре и протоках. Если камень попадает в шейку желчного пузыря, вызывая ее закупорку, возникает клиника желчной колики (резкие, интенсивные, кратковременные, схваткообразные боли в правом подреберье, отдающие в правую лопатку или в подлопаточную область). Могут наблюдаться тошнота, резкое вздутие живота, обильное отхождение газов, непереносимость жирной пищи. При присоединении воспалительного процесса попытается температура тела.

Диагностика желчнокаменной болезни

На основании клинических проявлений и результатов УЗИ органов брюшной полости.

Лечение желчнокаменной болезни

При наличии типичных симптомов калькулезного холецистита более оправдано оперативное лечение; не исключается и проведение консервативной терапии по усмотрению специалистов.

Профилактика желчнокаменной болезни

Своевременная диагностика и лечение заболеваний желчевыводящей системы, систематическая дозированная физическая нагрузка, соблюдение диетического питания.