ВОЛЬТАРЕН

活性物質: 雙氯芬酸
當ATH: M01AB05
CCF: NSAIDs的
ICD-10編碼 (證詞): G43, K80, M05, M08, M10, M15, M42, M45, M46, M54.1, M54.3, M54.4, M65, M79, N23, N70, N94.4, N94.5, R07, R52.0, R52.2
在 KFU: 05.01.01.03.01
生產廠家: 諾華製藥公司 (瑞士)

劑型, 成分和包裝

丸, 腸溶包衣 黃色, 圓, 透鏡狀, 與斜邊, 標 “CG” 在一側和 “BZ” – 另一.

輔料: 膠體無水二氧化矽, 微晶纖維素, 乳糖, 硬脂酸鎂, 玉米澱粉, 聚維酮K30, 羧甲基鈉, gipromelloza, глицерил полиэтиленгликоль оксистеарат, 氧化鐵黃, 滑石, 二氧化鈦, сополимер полиакриловой/метакриловой кислот и эфиров, 聚乙二醇 8000, силиконовая противовспенивающая эмульсия SE2.

10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.

丸, 腸溶包衣 淺褐色, 圓, 透鏡狀, 與斜邊, 標 “CG” 在一側和 “GT” – 另一.

輔料: 膠體無水二氧化矽, 微晶纖維素, 乳糖, 硬脂酸鎂, 玉米澱粉, 聚維酮K30, 羧甲基鈉, gipromelloza, глицерил полиэтиленгликоль оксистеарат, 氧化鐵黃, 滑石, 二氧化鈦, сополимер полиакриловой/метакриловой кислот и эфиров, 聚乙二醇 8000, силиконовая противовспенивающая эмульсия SE2, 氧化鐵紅.

10 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.

輔料: 膠體無水二氧化矽, 鯨蠟醇, 硬脂酸鎂, 聚維酮K30, 蔗糖, gipromelloza, 氧化鐵紅, 聚山梨酯 80, 滑石, 二氧化鈦, 聚乙二醇 8000, 蔗糖kristallicheskaя, 黑色墨水 8015 (для маркировки).

10 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.

輔料: 固體脂肪.

5 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.

輔料: 固體脂肪.

5 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.

用於/米的溶液 бесцветный или светло-желтый.

輔料: mannyt, 亞硫酸氫鈉, 苯甲醇, 丙二醇, 水D /和, 氫氧化鈉.

3 毫升 – 安瓿 (5) – 紙板包裝.

藥理作用

NSAIDs的. 扶他林^® содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, 鎮痛和解熱作用.

Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, 疼痛和發熱.

In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена^® обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен^® быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

При применении Вольтарена^® в таблетках и суппозиториях отмечен выраженный анальгезирующий эффект препарата при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. При применении препарата в форме раствора для в/м введения действие препарата наступает через 1-15 米. 有人還發現, что Вольтарен^® способен понижать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее.

除了, 扶他林^® облегчает приступы мигрени (при применении в суппозиториях).

藥代動力學

吸收

一旦進入 平板電腦, kishechnorastvorima 內襯覆蓋, диклофенак полностью всасывается из кишечника. Хотя всасывание происходит быстро, его начало может быть отсрочено из-за наличия у таблетки кишечнорастворимой оболочки. 後單劑量 50 мг препарата C_最大 отмечается в среднем через 2 小時，並是 1.5 微克/毫升 (5 毫摩爾/升). Степень абсорбции находится в прямой зависимости от величины дозы.

В случае приема таблетки Вольтарена^® во время или после еды прохождение ее через желудок замедляется (по сравнению с приемом натощак), но количество всасывающегося диклофенака не изменяется.

不必要的. около половины принятой дозы диклофенака метаболизируется во время “第一遍” 通過肝臟 (效果 “第一遍”), AUC в случае приема Вольтарена^® внутрь или ректального применения почти в 2 半, чем в случае парентерального введения препарата в эквивалентной дозе.

После повторных приемов препарата показатели фармакокинетики не изменяются. При соблюдении рекомендуемого режима дозирования препарата кумуляции не отмечается.

Судя по количеству выводимого с мочой неизмененного диклофенака и его гидроксилированных метаболитов, 給藥後 緩釋片, 塗, из нее высвобождается и всасывается такое же количество активного вещества, как из обычной таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой. 然而, системная биодоступность диклофенака, высвобождающегося из таблеток пролонгированного действия, 均線 82% от значения этого же показателя после приема таблеток, 塗, 在相同劑量. Это обусловлено, 也許, другой выраженностью эффекта “第一遍” через печень для лекарственных форм с замедленным высвобождением активного вещества. 不必要的. активное вещество высвобождается из таблетки пролонгированного действия медленнее, то C_最大 диклофенака в плазме крови меньше, чем в случае приема таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой.

После приема таблетки пролонгированного действия 100 мгÇ_最大 диклофенака в плазме достигается в среднем через 4 沒有, среднее значение ее составляет 0.5 微克/毫升 (1.6 毫摩爾/升). Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на всасывание активного вещества из таблеток пролонгированного действия и его системную биодоступность.

中 24 ч наблюдения после приема таблетки пролонгированного действия 100 мг концентрация диклофенака в плазме составляет в среднем 13 毫微克/毫升 (40 nmoli /). Степень абсорбции находится в прямой зависимости от величины дозы препарата.

不必要的. 在 “第一遍” через печень метаболизируется около половины количества диклофенака, AUC после приема таблеток пролонгированного действия примерно в 2 半, чем в случае парентерального введения эквивалентной дозы препарата.

После повторных приемов препарата фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемого режима дозирования препарата кумуляции не отмечается. Базальная концентрация диклофенака, определяемая утром перед приемом очередной дозы, 是關於 22 毫微克/毫升 (70 nmoli /) во время лечения Вольтареном^® в форме таблеток пролонгированного действия в дозе 100 毫克 1 時間/天.

Всасывание диклофенака из 直腸栓劑 啟動速度快, хотя скорость его всасывания меньше по сравнению с аналогичным показателем при приеме внутрь таблеток, kishechnorastvorima 內襯覆蓋. После применения суппозитория ректального, 包含 50 мг активного вещества, C_最大 диклофенака в плазме достигается в среднем в пределах 1 沒有, но величина C_最大, рассчитанная на единицу применяемой дозы, 大約 2/3 от соответствующего показателя, регистрирующегося после приема внутрь кишечнорастворимой таблетки. Степень абсорбции находится в прямой зависимости от величины дозы препарата.

При повторных введениях препарата в виде суппозиториев фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемого режима дозирования препарата кумуляции не отмечается.

後 該/ m диклофенака в дозе 75 мг его всасывание начинается немедленно. FROM_最大 диклофенака в плазме достигается через 20 且m是 2.5 微克/毫升 (8 毫摩爾/升). Степень абсорбции находится в прямой зависимости от величины дозы. АUC после в/м ведения примерно в 2 時, чем после его перорального или ректального применения, поскольку в последних случаях около половины количества диклофенака метаболизируется при “第一遍” 通過肝臟. При последующих введениях препарата фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемых интервалов между введениями препарата кумуляции не отмечается.

分配

Связывание с белками сыворотки крови – 99.7%, 主要是白蛋白 (99.4%). 在Кажущийся_D 是 0.12-0.17 L /公斤.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его C_最大 在實現 2-4 小時後, 比在血漿. Кажущийся T_1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 沒有. 通過 2 數小時後到達 C_最大 в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, 比血漿, и ее значения остаются более высокими на протяжении периода времени до 12 沒有.

代謝

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, 但, 主要, посредством однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3′-гидрокси-, 4′-гидрокси-, 5′-гидрокси-, 4′,5-дигидрокси- и 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, 傑姆雙氯芬酸.

扣除

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. 在最終t_1/2 是 1-2 沒有. Ť_1/2 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 沒有. Один из метаболитов, 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак, имеет более длительный T_1/2, однако этот метаболит полностью неактивен.

大約 60% дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых тоже представляют собой глюкуроновые конъюгаты. 不變的輸出少 1% 雙氯芬酸. Оставшаяся часть дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

После приема препарата внутрь различий в абсорбции, метаболизме или выведении препарата, связанных с возрастом пациентов, 未標明.

У детей концентрации диклофенака в плазме крови при приеме эквивалентных доз препарата (毫克/千克體重) сходны с соответствующими показателями у взрослых.

У пациентов с нарушением функции почек при соблюдении рекомендованного режима дозирования кумуляции неизмененного активного вещества не отмечается. 至少QC 10 мл/мин расчетные равновесные концентрации гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 倍, 比在健康志願者, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов с сохранной функцией печени.

證詞

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: 類風濕關節炎, 強直性脊柱炎, спондилоартриты, 骨關節炎, 幼年型類風濕關節炎 (丸, kishechnorastvorima 內襯覆蓋, 25 毫克 50 мг или суппозиториев ректальных 25 毫克);

— воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний: 類風濕關節炎, ankiloziruyushtiy炎, остеоартриты, спондилоартриты (для раствора для в/м введения);

— заболевания позвоночника, 伴有疼痛綜合徵;

— ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;

— острый приступ подагры (丸, покрытых кишечнорастворимой оболочкой и раствора для в/м введения);

— почечная колика (для раствора для в/м введения);

— желчная колика (для раствора для в/м введения);

— посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком;

— гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (例如：, 原發性痛經, 附件炎);

— в качестве дополнительного средства при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, 鼻，喉, протекающих с выраженным болевым синдромом, 例如：, при фарингите, тонзиллите, 走了 (за исключением таблеток пролонгированного действия). Основное лечение заболевания проводят в соответствии с общепринятыми принципами, 包括. с применением этиотропной терапии. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата;

— приступы мигрени (塞劑);

— тяжелые приступы мигрени (для раствора для в/м введения).

В/м введение препарата особенно предпочтительно в начале обострений воспалительных и дегенеративных заболеваний с высокой активностью воспаления и при болевых состояниях, вызванных воспалением неревматического генеза.

給藥方案

丸, 腸溶包衣

片劑應整粒吞服, 有一些液體, желательно до еды.

至 成人 推薦起始劑量 – 100-150 毫克/天. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 毫克/天. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов. При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня назначают Вольтарен^® в виде суппозиториев перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 毫克.

在 первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 毫克. Начальная доза должна составлять 50-100 毫克; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 毫克/天. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

Детям с массой тела ≥ 25 公斤 назначают препарат в дозе из расчета 0.5-2 毫克/公斤體重/天 (在 2-3 入場, 根據疾病的嚴重程度). 至 лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 毫克/公斤 (在分開的劑量).

Применять таблетки, 腸溶包衣, 50 毫克 孩子們 不推薦.

緩釋片, 塗

片劑應整粒吞服, 最好在進餐時.

至 成人 推薦起始劑量 – 100 毫克 (1 標籤. 長效)/D. Такая же доза применяется в относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии. 哪裡, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь.

Не следует назначать таблетки пролонгированного действия 孩子們.

直腸栓劑

至 成人 推薦起始劑量 – 100-150 毫克/天. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 毫克/天. 使用的多樣性 – 2-3 時. Для облегчения ночной боли или утренней скованности назначают Вольтарен^® в суппозиториях перед сном, в дополнение к применению препарата в виде таблеток в течение дня; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 毫克.

在 первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 毫克. Начальная доза должна составлять 50-100 毫克; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 毫克/天. Лечение следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

在 приступе мигрени 起始劑量為 100 毫克. Препарат назначают при первых симптомах приближающегося приступа. При необходимости в тот же день можно дополнительно применить Вольтарен^® в суппозиториях в дозе до 100 毫克. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза препарата не должна превышать 150 毫克 (в несколько введений).

Детям с массой тела ≥ 25 公斤 препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 毫克/公斤體重/天 (每日劑量, в зависимости от тяжести проявлений заболевания, следует разделить на 2-3 單次劑量). 至 лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 毫克/公斤 (в несколько введений).

Применять суппозитории 50 毫克 100 毫克 孩子們 不推薦.

用於/米的溶液

扶他林^® вводят путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Не следует применять инъекции Вольтарена^® 多 2 在連續幾天. При необходимости лечение можно продолжить Вольтареном^® в форме таблеток или ректальных суппозиториев.

При проведении в/м инъекции для того, чтобы избежать повреждения нерва или других тканей, рекомендуется вводить препарат глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодичной области.

Доза обычно составляет 75 毫克 (內容 1 安瓿) 1 時間/天.

IN 嚴重病例 (例如：, 絞痛) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 毫克, с промежутком в несколько часов (вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область). 作為備選, одну инъекцию препарата в день (75 毫克) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм Вольтарена^® (平板電腦, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 毫克.

在 приступах мигрени наилучший результат достигается, если вводят Вольтарен^® как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 毫克, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, 如果需要. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 毫克的第一天.

副作用

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: 常 – >10%, 有時 – >1-10%, 很少 – >0.001-1%, 在某些情況下 – <0.001%.

從消化系統: 有時 – 心口痛, 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 胃痙攣, 消化不良, 脹氣, 厭食, повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови; 很少 – 消化道出血 (吐血, 地面, 腹瀉混有血), язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией, 肝炎, сопровождающийся или не сопровождающийся желтухой; 在某些情況下 – 鵝口瘡, 舌炎, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, расстройства со стороны дистального отдела толстой кишки, такие как неспецифический геморрагический колит, 潰瘍性結腸炎和克羅恩病的惡化, 便秘, 胰腺炎, 暴發性肝炎.

從中樞和外週神經系統: 有時 – 頭痛, 頭暈; 很少 – 睡意; 在某些情況下 – 感覺障礙, 包括感覺異常, 記憶障礙, 迷失方向, 失眠, 易怒, 抽搐, 蕭條, ощущение тревоги, 噩夢, 震, 精神反應, 無菌性腦膜炎.

從感官: 在某些情況下 – 視覺障礙 (模糊的視野, 复視), 失去聽力, 在耳朵的噪音, 味覺障礙.

心血管系統: в отдельных случаях – ощущение сердцебиения, 胸痛, 血壓升高, усугубление застойной сердечной недостаточности.

皮膚病反應: 有時 – 皮疹; 很少 – 麻疹; в отдельных случаях – буллезные высыпания, 濕疹, 多形性紅斑, Stevens-Johnson綜合徵, 萊爾綜合徵 (острый токсический эпидермальный некролиз), 紅皮 (剝脫性皮炎), 脫髮, 光敏反應, 紫癜 (包括. аллергическая).

從泌尿系統: 很少 – 腫脹; 在某些情況下 – 急性腎功能衰竭, 血尿, 蛋白尿, 間質性腎炎, 腎病綜合徵, 乳頭壞死.

從造血系統: 在某些情況下 – 血小板減少, 白細胞減少症, gemoliticheskaya貧血, aplasticheskaya貧血, 粒細胞缺乏症.

過敏反應: 很少 – 支氣管痙攣, системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая артериальную гипотензию; 在某些情況下 – 血管炎, 肺炎.

局部反應: 使用栓劑時， – 局部反應, 痔瘡加重, при в/м введении иногда – 填料, 疼痛, 在某些情況下 – 膿腫, nekrozy.

Перечисленные побочные эффекты наблюдались в т.ч. при применении доз препарата и продолжительности лечения, отличающихся от рекомендуемых.

禁忌

— язва желудка или кишечника;

— анамнестические сведения о приступах бронхиальной астмы, krapivnice, 急性鼻炎, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов;

- 直腸炎 (только для суппозиториев);

- 兒童和青少年達 18 歲月 (為解上/在導言中);

— повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата.

Препарат не рекомендуют применять в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Раствор для в/м введения не назначают при беременности.

孕期和哺乳期

扶他林的用途^® при беременности возможно только в тех случаях, 預期收益到母超過了潛在的風險對胎兒. Препарат назначают в минимальной эффективной дозе. 同, как и в случае применения других ингибиторов простагландин-синтетазы, эти рекомендации особенно важны в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

扶他林的用途^® в форме раствора для в/м введения при беременности не рекомендуется.

При приеме Вольтарена^® 口服劑量 50 每毫克 8 ч диклофенак проникает в грудное молоко, однако в столь малом количестве, что нет оснований ожидать каких-либо нежелательных явлений у ребенка, 母乳喂養.

При необходимости назначения Вольтарена^® в форме раствора для в/м введения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

注意事項

Во время применения Вольтарена^® необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ; имеющими сведения в анамнезе о язвенном поражении желудка или кишечника; страдающими язвенным колитом или болезнью Крона, а также имеющими нарушения функции печени.

Во время применения Вольтарена^®, 同, 像其他非甾體抗炎藥一樣, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии Вольтареном^® в качестве меры предосторожности показан контроль функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если возникают клинические проявления заболеваний печени или другие симптомы (包括. eozinofilija, 皮疹), 扶他林^® 應該取消. 應當理解, что гепатит на фоне применения Вольтарена^® может возникнуть без продромальных явлений.

Осторожность необходима при назначении Вольтарена^® больным печеночной порфирией, TK. препарат может провоцировать приступы порфирии.

Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, особая осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями функции сердца или почек, 病人, получающих диуретические средства, а также больных, у которых имеется значительное уменьшение объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, 例如：, в период до и после массивных хирургических вмешательств. В этих случаях во время применения Вольтарена^® рекомендуется в качестве меры предосторожности контроль функции почек. Прекращение применения препарата обычно приводит к восстановлению функции почек до исходного уровня.

Следует соблюдать осторожность при применении Вольтарена^® 老年患者. Это особенно актуально у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.

Особую осторожность следует соблюдать при в/м введении Вольтарена^® 支氣管哮喘患者, из-за риска усиления выраженности симптомов заболевания.

На фоне применения Вольтарена^® в любое время может возникнуть (впервые или повторно) желудочно-кишечное кровотечение или развиться изъязвление/перфорация ЖКТ, сопровождающееся или не сопровождающееся симптомами-предшественниками. Более серьезные последствия этих осложнений могут отмечаться у пациентов пожилого возраста. В тех редких случаях, когда у пациентов, получающих Вольтарен^®, развиваются эти осложнения, 藥物應撤回.

При первом применении Вольтарена^®, также как и других НПВП, в редких случаях могут развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.

Возможно развитие реакций повышенной чувствительности на метабисульфат натрия, входящего в состав раствора для в/м введения.

扶他林^®, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать проявления инфекционных заболеваний.

扶他林^®, 同, как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.

При длительном применении Вольтарена^®, 像其他非甾體抗炎藥一樣, показан систематический контроль картины периферической крови.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

病人, у которых на фоне применения Вольтарена^® возникает головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, включая нарушения зрения, не следует водить автомашину или управлять механизмами в период применения препарата.

過量

Типичной клинической картины, свойственной передозировке Вольтарена^®, 不存在.

Поддерживающее и симптоматическое лечение показано при таких осложнениях как снижение АД, 腎功能衰竭, 抽搐, нарушения со стороны ЖКТ и угнетение дыхания. 不會, что форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия окажутся полезными для выведения НПВП, TK. активные вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму.

В случае передозировки при приеме препарата внутрь, в целях скорейшего предотвращения всасывания диклофенака следует провести промывание желудка и назначить активированный уголь.

藥物相互作用

扶他林^® может повышать концентрацию лития и дигоксина в плазме при одновременном применении с этими препаратами.

扶他林^®, как и другие НПВП, может уменьшать эффект диуретиков. Одновременное применение Вольтарена^® с калийсберегающими диуретиками может привести к повышению уровня калия в крови (в случае такого сочетания лекарственных средств данный показатель следует часто контролировать).

Одновременное применение Вольтарена^® с другими НПВП может повысить риск возникновения побочных эффектов.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния Вольтарена^® на действие антикоагулянтов, имеются отдельные сообщения об увеличении риска кровотечений в случаях их совместного применения. 我們建議患者密切監測, получающими эти препараты одновременно.

扶他林^® может быть назначен совместно с пероральными гипогликемическими препаратами и при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения Вольтарена^®.

Следует проявлять осторожность при использовании НПВП менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, TK. его концентрация в крови (和, 所以, 毒性) может повышаться.

Влияние НПВП на активность простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

對癲癇患者發作很少有報告, принимавших одновременно НПВП и хинолоновые антибактериальные препараты.

製藥互動

Не следует смешивать раствор Вольтарена^®, содержащийся в ампулах, с растворами других лекарственных средств для инъекций.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

丸, 腸溶包衣, 25 мг следует предохранять от воздействия влаги и хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

丸, 腸溶包衣, 50 мг следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. 保質期 – 5 歲月.

緩釋片, 塗, следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. 保質期 – 5 歲月.

Суппозитории ректальные следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. 保質期 – 3 年.

Раствор для в/м введения следует предохранять от воздействия света и высоких температур и хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. 保質期 – 2 年.

本品不宜在截止日期後使用.