扶他林行動

活性物質: 雙氯芬酸
當ATH: M01AB05
CCF: NSAIDs的
ICD-10編碼 (證詞): J06.9, J10, K08.8, M25.5, M54, M79.1, N94.4, N94.5, R07, R50, R51, R52.0, R52.2
當CSF: 05.01.01.03.01
生產廠家: 諾華消費者保健S.A. (瑞士)

劑型, 成分和包裝

◊ 丸, 薄膜包衣 白, 橢圓形, 無異味.

輔料: 二氧化矽, 一水乳糖, 玉米澱粉, 羧甲基澱粉鈉, 聚維酮 K-30, 微晶纖維素, 硬脂酸鎂.

殼的組合物: гипромеллоза6cP, 羥丙甲纖維素3cP, 二氧化鈦, 聚乙二醇 400, 聚山梨酯 80, 羥丙甲纖維素50cP, 麥芽糊精.

10 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.

藥理作用

NSAIDs的. 提供明顯的鎮痛作用, 抗炎和解熱作用.

作用機制基於抑制環氧合酶活性 (COG-1 和 COG-2) 然後抑制炎症過程, 減輕疼痛和發燒.

服用扶他林片劑後^® 積極的治療效果是通過 15 米, 這使得該藥物的使用可以有效地快速緩解疼痛和降低升高的體溫.

藥代動力學

藥物 Voltaren 的藥代動力學數據^® 沒有提供資產.

證詞

消除和減輕各種來源的疼痛, 包含:

- 疼痛的肌肉和關節 (包括. 脊柱各個部位的背痛);

-頭痛和牙痛;

- 月經期間疼痛.

緩解感冒和流感症狀:

- 肌肉疼痛, 接頭;

- 咽喉痛;

-增加體溫.

給藥方案

這種藥物裡面規定.

至 成年人和老年人青少年 14 歲月 起始劑量為 25 毫克 (2 標籤。) 隨後是接待處 12.5-25 毫克 (1-2 標籤。) 一切 4-6 h 根據需要. 每日最大劑量是 75 毫克 (6 標籤。).

片劑應作為一個整體, 不加咀嚼和飲用水. 為了達到最大的治療效果，藥物應飯前服用。.

無需醫生處方即可使用扶他林的持續時間^® 退燒的措施有 3 天, 當 bolevom 綜合征 – 5 天.

副作用

確定的副作用的頻率: 常 (> 1/100, < 1/10), 有時 (> 1/1000, < 1/100), 很少 (> 1/10 000, < 1/1000), 很少 (< 1/10 000, 包括個別報告).

從消化系統: 常 – 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 消化不良, 腹痛, 脹氣, 厭食, 肝臟轉氨酶水平升高; 很少 – 胃炎, 消化道出血, 吐血, 腹瀉, 黑便帶血, 胃/腸潰瘍 (有/無出血或穿孔), 肝炎, 黃疸; 很少 – 結腸炎 (包括. 結腸炎帶血, 潰瘍性結腸炎和克羅恩病的惡化), 便秘, 口腔炎, 舌炎, 食管的病理學, 裂孔狹窄, 胰腺炎, 閃電 (ful′minantnyj) 肝炎.

從中樞和外週神經系統: 常 – 頭痛, 頭暈; 很少 – 睡意; 很少 – 感覺異常, 記憶障礙, 抽搐, 焦慮, 震, 無菌性腦膜炎, 風味違反, 腦血管疾病, 定位的缺失, 蕭條, 失眠, 噩夢, 易怒, 精神病.

皮膚病反應: 常 – 皮疹; 很少 – 降水和泡泡的形式, 濕疹, 紅皮 (剝脫性皮炎), 脫髮, 光敏性.

從造血系統: 很少 – 血小板減少, 白細胞減少症, 貧血 (包括. 溶血性和再生障礙性貧血), 粒細胞缺乏症.

過敏反應: 很少 – 麻疹, 過敏和過敏性反應 (包括動脈低血壓和休克); 很少 – 多形性紅斑, Stevens-Johnson綜合徵, 萊爾綜合徵 (中毒性表皮壞死松解症), 紫癜, 包括過敏性紫癜, 血管性水腫 (包括面部腫脹).

從感官: 很少 – 視覺障礙 (焦點惡化, 复視), 耳鳴, 聽力障礙.

心血管系統: 很少 – 心悸, 胸痛, 心臟衰竭, 心肌梗死, 高血壓, 血管炎.

呼吸系統: 很少 – 支氣管哮喘 (包括呼吸困難); 很少 – 肺炎.

從泌尿系統: 很少 – 急性腎功能衰竭, 血尿和蛋白尿, 間質性腎炎; 腎病綜合徵, 乳頭壞死.

其他: 很少 – 腫脹.

禁忌

- 支氣管哮喘發作, 有蕁麻疹或急性鼻炎病史, 由服用乙酰水楊酸或其他非甾體抗炎藥引起 (例如：, 布洛芬);

- 冠狀動脈旁路移植後的時期;

- 急性期胃潰瘍或腸潰瘍;

-潰瘍出血或穿孔;

- 嚴重腎功能不全;

- 嚴重肝損傷;

- 嚴重心臟衰竭;

- 三早孕;

- 兒童達歲 14 歲月;

- 過敏的藥物.

FROM 慎重 該藥應用於缺血性心髒病患者, 腦血管疾病, 充血性心臟衰竭, 血脂異常/高脂血症, 糖尿病, 周圍動脈疾病, 在CC<60 毫升/分鐘, 存在於胃腸道潰瘍性病變發展數據的病歷中, 長期使用NSAID的, 患有嚴重軀體疾病的患者, 與選擇性血清素再攝取抑製劑同時治療, 老年患者, 吸煙者, 經常飲酒的人.

孕期和哺乳期

目前還沒有充分且嚴格對照的研究來研究雙氯芬酸在懷孕期間的作用。. 因此，在懷孕的前三個月和中期，僅在以下情況下才開藥：, 當治療對母親的潛在益處超過對胎兒增加的風險時.

雙氯芬酸鈉的使用, 像其他非甾體類抗炎藥, 由於可能存在子宮收縮乏力和/或動脈導管過早閉合，妊娠晚期禁用 (動脈導管).

雙氯芬酸, 像其他NSAID, 少量排泄至母乳中. 因此扶他林^® 不建議在母乳喂養期間使用 Akti，以防止對嬰兒產生不良影響.

注意事項

服用非甾體抗炎藥時，有胃腸道出血的風險, 胃腸道潰瘍性病變, 有時因穿孔而變得複雜, 沒有先前的警告症狀或類似攻擊史. 這些並發症可能會產生嚴重後果，尤其是對於老年人. 如果您遇到這種症狀，這種藥物應該立即取消.

有消化性潰瘍病史的患者發生胃腸道出血的風險隨著非甾體抗炎藥劑量的增加而增加, 特別是在疾病出血和穿孔的併發症, 以及在老年患者. 為了降低並發症的風險，應開始治療並維持在最小有效劑量，同時考慮到使用藥物聯合治療的可能性, 對胃粘膜有保護作用 (例如：, 質子泵抑製劑或米索前列醇).

給患有胃腸道病變的患者開雙氯芬酸處方時 (潰瘍性病變, 出血, 穿孔) 病史，治療應在密切的醫療監督和極其謹慎的情況下進行.

建議患者謹慎, 同時服用藥物的人, 這可能會增加胃腸道潰瘍或出血的風險, 例如全身性皮質類固醇, antykoahulyantы, 血小板聚集抑製劑或選擇性血清素再攝取抑製劑.

病人, 患有潰瘍性結腸炎或克羅恩病的人, 治療應在密切的醫療監督下進行, TK. 服用雙氯芬酸可能會加劇這些疾病.

一旦出現皮疹跡象，就應停用雙氯芬酸。, 粘膜病變以及出現其他過敏症狀時.

使用雙氯芬酸時, 以及其他非甾體抗炎藥, 在極少數情況下，可能會發生過敏, 包括. 患者過敏/類過敏反應, 以前沒有使用過雙氯芬酸的人.

雙氯芬酸 (與其他非甾體抗炎藥相同) 由於其藥理特性，它可以掩蓋症狀, 傳染病的特點.

應避免雙氯芬酸與全身性非甾體抗炎藥同時使用。 (在T. 沒有. 選擇性COX-2抑製劑), 因為沒有數據, 確認協同作用帶來的有益效果, 並且沒有關於可能的副作用的數據.

老年患者用藥需謹慎. 對於體質虛弱或體重較輕的老年患者，建議以最小有效劑量開藥。.

扶他林片^® Akti 含有乳糖, 因此，不建議患有罕見先天性疾病的患者使用該藥, 與半乳糖耐受受損有關, 嚴重乳糖酶缺乏和葡萄糖-半乳糖吸收受損.

病人, 哮喘, 季節性過敏性鼻炎, 鼻粘膜腫脹 (鼻粘膜息肉), 慢性阻塞性肺疾病或慢性呼吸道感染 (尤其與過敏性鼻炎樣症狀相關), 對 NSAID 組藥物的反應，表現為哮喘發作 (所謂 “阿司匹林” 哮喘), 昆克水腫或蕁麻疹比平時更常見. 建議此類患者特別謹慎 (準備採取緊急醫療措施).

當給肝功能受損的患者開雙氯芬酸時，應進行仔細監測。, 因為此類患者的病情可能會惡化. 使用扶他林藥物時^® 使徒行傳, 像其他非甾體類抗炎藥, 一種或多種肝酶可能升高. 因此，在長期治療期間，需要定期檢測肝功能。. 如果肝功能參數異常持續或惡化, 要么, 如果出現不適或症狀, 表明有肝病, 並且在這種情況下, 如果出現其他不良反應 (包括. eozinofilija, 皮疹), 該應停藥. 必須牢記，, 服用雙氯芬酸時可能會發生肝炎，而沒有前驅現象.

肝卟啉症患者應謹慎, 因為服用雙氯芬酸會引發發作.

由於使用非甾體抗炎藥有液體瀦留和水腫的報導, 建議腎功能和心臟功能受損的患者特別謹慎, 有高血壓病史, 老年患者, 服用利尿劑或藥物時, 對腎功能有顯著影響, 以及因任何病因導致血容量顯著減少的患者, 例如：, 在重大手術干預之前和之後的時期. 在這種情況下，建議在使用雙氯芬酸時監測腎功能作為預防措施。. 治療停止後，初始參數通常會恢復.

扶他林^® Akti 建議短期使用, 在幾天內. 當較長時間開藥時，需要係統監測外周血模式。.

扶他林^® 使徒行傳, 像其他NSAID, 可能暫時抑制血小板聚集. 因此，對於有止血障礙的患者，有必要仔細監測相關實驗室參數。.

雙氯芬酸, 像其他NSAID, 可能對女性生育能力產生負面影響, 因此，不建議女性使用該藥, 試圖懷孕.

服用扶他林時^® 進食時，雙氯芬酸的吸收減少. 因此，不建議飯前或飯後立即服用該藥物。.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

在治療期間，精神運動反應的速度可能會略有下降. 病人, 服藥期間出現頭暈或其他中樞神經系統不良反應, 包括視力障礙, 您不應駕駛車輛或操作機器.

過量

症狀: 血壓升高, 腎功能衰竭, 抽搐, 呼吸抑制, 胃腸道並發症.

治療: 洗胃, 活性炭管理; 進行對症治療和措施, 以維持身體機能為目的.

利尿劑的使用, 輸液, 當需要從體內清除非甾體抗炎藥時，透析似乎無效, 因為該組藥物的特點是與血漿蛋白高度結合.

藥物相互作用

同時使用鋰和地高辛，可以增加血漿中鋰和地高辛的濃度.

雙氯芬酸 (像其他NSAID) 與利尿劑或抗高血壓藥同時服用時 (例如：, β受體阻滯劑, ACE抑製劑) 可能會降低抗高血壓作用的嚴重程度. 同時使用保鉀利尿劑可能導致血清鉀水平升高.

同時使用其他全身性非甾體抗炎藥或皮質類固醇會導致副作用增加.

當同時服用雙氯芬酸與抗凝劑和血小板聚集抑製劑時，出血的風險會增加 (使用此組合時需要特別小心).

臨床研究已經建立, 雙氯芬酸和口服降糖藥同時使用是可能的，而後者的有效性不會改變. 然而，已經描述了發展為低血糖的孤立病例, 和高血糖, 需要調整降糖藥物劑量的情況.

扶他林應謹慎使用^® 動作間隔小於 24 服用甲氨蝶呤之前或之後小時, 因為血液中甲氨蝶呤的濃度可能會增加, 從而導致其毒性增加.

與環孢素同時使用時，NSAIDs對腎臟前列腺素的影響可能導致環孢素的腎毒性增加.

有關於癲癇發作的孤立報導, 由喹諾酮類藥物和非甾體抗炎藥聯合使用引起.

供應藥店的條件

該藥物被解析為應用程序代理安定假期.

條件和條款

藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過25℃ . 保質期 – 3 年.