ВЕРАПЛЕКС
活性物質: Медроксипрогестерона ацетат
當ATH: L02AB02
CCF: 孕激素. 抗癌藥物
當CSF: 15.11.03
生產廠家: 梯瓦製藥工業有限公司. (以色列)
製藥 FORM, 組成和包裝
丸 白, 橢圓形, 透鏡狀, 與安定一方, 刻有銘文 “MRA” 和 “500” по сторонам от риски и ровные с другой.
1 標籤. | |
醋酸甲羥孕酮 | 500 毫克 |
輔料: 乳糖, 聚維酮, krospovydon, 馬鈴薯澱粉, 硬脂酸鎂, 二氧化矽.
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (10) – 紙板包裝.
藥理作用
孕激素, оказывающий при в/м введении длительное действие и не обладающий при этом андрогенной и эстрогенной активностью. Подавляет секрецию гипофизарных гонадотропинов (особенно ЛГ), вследствие чего у женщин предотвращается созревание фолликулов и наблюдается продолжительная ановуляция. Снижает вазомоторные симптомы в периоде менопаузы, тормозит секреторные изменения эндометрия, повышает вязкость цервикальной слизи, увеличивает число промежуточных клеток в индексе созревания влагалищного эпителия, не влияет на лактацию. У мужчин гестагены угнетают выработку тестостерона. Возможно проявление андрогенного и анаболического эффектов. При приеме в целях контрацепции снижает риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов, кандидозного вульвовагинита. У большинства женщин с гиперпластическими процессами эндометрия наблюдается их частичный или полный регресс. При парентеральном введении в высоких дозах оказывает противоопухолевое действие при гормоночувствительных новообразованиях. Противоопухолевое действие определяется комплексным влиянием на гипофиз, эстрогенные рецепторы и метаболизм стероидных гормонов на тканевом уровне. При раке молочной железы отмечается корреляция между эффективностью терапии и концентрацией рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухолевой ткани. В больших дозах обладает ГКС-активностью.
證詞
避孕, 特別是在生育年齡的婦女晚, 子宮內膜異位症, дифференциальная диагностика первичной и вторичной аменореи, коррекция побочных эффектов со стороны эндометрия при терапии эстрогенами в менопаузу, 無排卵性子宮出血, 繼發性閉經, 經前期綜合徵, 更年期血管舒縮症狀, 預防和治療骨質疏鬆症的絕經後 (в сочетании с эстрогенами и препаратами Ca2+). Дополнительное и паллиативное лечение: 腎癌 (рецидивирующий и метастатический), 乳腺癌 (гормонозависимый, 回文, 在絕經後的), 子宮內膜癌 (包括. 轉移性), 前列腺癌, 前列腺肥大 (некоторые формы), раковая кахексия при запущенных опухолях различной локализации.
禁忌
過敏症, 懷孕, опухоли половых органов или молочной железы (кроме случаев противоопухолевой терапии), кровотечение из половых путей неясного генеза, 哺乳期. Tromboflebit, тромбоэмболия или инсульт (повышенный риск развития или в анамнезе), 肝功能衰竭, 高鈣血症, 癲癇, 偏頭痛, 支氣管哮喘, сердечная или почечная недостаточность, 糖尿病, 蕭條.
副作用
從神經系統: 頭痛, 頭暈, 易怒, 失眠, 睡意, 疲勞, 蕭條. 從消化系統: 噁心, 疼痛和不適的腹部. 從造血和止血系統的側: тромбоэмболические нарушения (tromboflebit, 腦血管疾病, 的肺動脈小分支血栓栓塞, pochechnыy血栓形成). 過敏反應: 麻疹, 癢, 皮疹, 過敏反應. 對內分泌系統的一部分: повышенная чувствительность сосков молочных желез, 溢乳, 宮頸糜爛, 痛經, “mazhuschie” 分配, 降低糖耐量. При применении в дозе более 500 毫克/天 – “粗俗” 青春痘, girsutizm, 體重變化, 滿月臉. 其他: 過高熱, 脫髮. 局部反應: 在注射部位 – 疼痛, остаточные уплотнения, livor.
計量和管理
Подавление овуляции (避孕): 推薦劑量 – 150 每毫克 3 個月 (глубокая в/м инъекция). Для уверенности в том, что пациентка не беременна в момент первоначального применения препарата, рекомендуется первую инъекцию делать в течение первых 5 дней после начала очередной менструации или ранее 6 нед после родов. Дисфункциональные (ановуляторные) 崩漏: 裡面, 由 5-10 毫克/天 10 天. За это время кровотечение постепенно прекращается. 通過 3-7 дней после отмены начинается кровотечение “取消” 黃體激素. После этого терапию можно повторять, 開頭 16 дня цикла в течение 2-3 週期. 子宮內膜異位症: /米, 推薦劑量 – 50 毫克 1 每週或 100 毫克 1 每一次 2 нед в течение как минимум 6 個月. В связи с длительным действием восстановление менструального цикла после такой терапии может произойти спустя некоторое время. Помимо в/м введения возможно проведение лечения эндометриоза путем приема внутрь, 由 10 毫克 3 每天兩次 90 天, начиная с первого дня цикла. Дифференциальная диагностика первичной и вторичной аменореи: препарат назначается по 5-10 毫克/天 10 天. Для профилактики гиперплазии эндометрия при терапии эстрогенами в менопаузе: 由 5-10 мг/сут в течение как минимум 10 天, 開頭 16 дня 25-дневного курса лечения эстрогенами. Дополнительное и паллиативное лечение рецидивирующего и метастатического рака эндометрия или рака почки: 由 200-600 毫克/天, 裡面; при в/м введении депо-формы назначают по 0.5-1 г/нед, 維持劑量 – 500 毫克/日. 乳腺癌: 裡面, 由 400-1200 毫克/天; /米 – 500 毫克/天 28 天, затем переходят на поддерживающую дозу – 500 毫克 1 每一次 2 太陽. Результаты лечения могут проявиться через 8-10 太陽. Для профилактики и лечения остеопороза в постменопаузе – 從 12-15 由 25 день месяца по 5-10 毫克 1 一天一次.
注意事項
При проведении патогистологического исследования определенных органов и тканей необходимо предупредить гистолога о предыдущем лечении гестагенами. В ходе лечения возможны изменения во время проведения следующих исследований: определение концентрации гонадотропинов, гестагена, 皮質醇, 睾酮 (男性), 雌激素 (女) 血漿; определение концентрации прегнандиола в моче; проведение пробы с сахарной нагрузкой; проведение теста с метапироном. При наличии депрессивных состояний в анамнезе необходим тщательный контроль в период лечения. Перед началом терапии следует санировать эрозию шейки матки. При сохраняющейся эрозии – тщательный врачебный контроль. При дисфункциональных маточных кровотечениях обязательно исключают рак матки и др. органические поражения. Подозрение на развитие гипокоагуляции требует немедленной отмены.
合作
Аминоглютетимид уменьшает плазменную концентрацию и снижает эффективность.