ВЕНТОЛИН НЕБУЛЫ

活性物質: 沙丁胺醇
當ATH: R03AC0​​2
CCF: 支氣管擴張劑 – 公測₂-adrenomimetik
ICD-10編碼 (證詞): J44, J45, 電器 J46
當CSF: 12.01.01.02.01
生產廠家: GLAXO WELLCOME GmbH & 聯合 (德國)

劑型, 成分和包裝

Раствор для ингаляций в небулах в виде прозрачной жидкости от бесцветного до светло-желтого цвета.

輔料: 氯化鈉, серная кислота разведенная, 淨化水.

2.5 毫升 – 密封聚乙烯, спаянные между собой в виде стрипа (10) – пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (2) – 紙板包裝.

藥理作用

Cелективный бета₂-adrenomimetik. В терапевтических дозах действует на β₂-腎上腺素能受體平滑肌支氣管, оказывая незначительное влияние на β₁-адренорецепторы миокарда.

Сальбутамол ингибирует высвобождение из тучных клеток гистамина, 白三烯, простагландина D₂ и других биологически активных веществ в течение длительного времени. Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, 降低氣道阻力. Увеличивает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности выброс гистамина, индуцированный антителами к иммуноглобулину Е, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Может приводить к снижению числа β₁-adrenoreceptorov, 包括. на лимфоцитах. 有幾種代謝的影響: снижает концентрацию калия в плазме, 對肌糖原分解及胰島素的影響, 有 giperglikemičeskij (尤其是在支氣管哮喘患者) 和脂解作用, 增加了性酸中毒的風險.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. 在較小程度上, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- 和正性肌力作用. 導致冠狀動脈擴張.

После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта – 通過 5 米, 最大。 – 通過 30-90 米 (75% максимального эффекта достигается в течение 5 米), 長短 – 4-6 沒有.

藥代動力學

吸收

После ингаляционного применения системная абсорбция быстрая, но низкая. 如果攝入 (包括. при частичном проглатывании при ингаляции) абсорбция высокая. 從 10% 至 20% дозы поступает в нижние отделы дыхательных путей. Остальная часть задерживается в ингаляторе или оседает в ротоглотке и затем проглатывается. 劑量的一部分, которая остается в дыхательных путях, 肺組織被吸收, не подвергаясь в них метаболизму, и попадает в кровоток.

分佈和代謝

Связывание сальбутамола с белками плазмы крови составляет 10%.

Проглоченная часть ингалированной дозы быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при “第一遍” 通過肝臟, 車削酚醛硫酸.

它穿過胎盤屏障.

扣除

Неизмененный препарат и конъюгат выводятся преимущественно с мочой (69-90%). Незначительное количество (4%) – 膽汁. Большая часть дозы сальбутамола выводится в течение 72 小時.

證詞

— купирование и профилактика приступов бронхиальной астмы (包括. в составе комплексной терапии астматического статуса);

— лечение бронхиальной обструкции, не поддающейся традиционной бронхолитической терапии (包括. 在慢性阻塞性肺疾病).

給藥方案

Применяют ингаляционно. Препарат Вентолин Небулы не предназначен для инъекций.

Препарат Вентолин Небулы необходимо применять под наблюдением специалистов с помощью специального ингалятора (небулайзера) с маской, Т-образной трубкой или эндотрахеальной трубкой. В случае риска развития гипоксии вследствие гиповентиляции, вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом.

Вентолин Небулы предназначен для применения в неразведенном виде, однако при необходимости длительного введения раствора сальбутамола (多 10 米) препарат можно развести стерильным 0.9% 氯化鈉溶液. 解, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера после ингаляции, следует вылить.

不必要的. многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемый препарат будет попадать в окружающую среду. 考慮到這, Вентолин Небулы следует применять в хорошо проветриваемых помещениях; данную рекомендацию особенно строго следует соблюдать в стационарах, где небулайзерами могут одновременно пользоваться несколько пациентов.

成人和兒童在 1.5 歲月

Средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, 是 2.5 毫克, 但它可增加到 5 毫克. Ингаляции можно повторять 4 一天一次. 用於治療 тяжелой обструкции дыхательных путей 成人患者 могут применять препарат в более высоких дозах – 至 40 毫克/天 – под строгим медицинским контролем в условиях стационара.

副作用

過敏反應: 很少 – 血管性水腫, 麻疹, 低鉀血症.

CNS: 常 – 震, 頭痛; 很少 – 多動.

心血管系統: 常 – 心動過速; 很少 – 心律失常, 室上性心動過速, 心律失常, 心房顫動, 擴張外周血管的.

呼吸系統: 很少 – 矛盾性支氣管痙攣.

從消化系統: 很少 – 口腔和咽部粘膜的刺激.

在肌肉骨骼系統的一部分: 很少 – 肌肉痙攣.

禁忌

- 兒童達歲 1.5 歲月;

- 過敏的藥物的任何部件.

小心 применяют препарат при наличии в анамнезе тахиаритмии, 嚴重慢性心臟衰竭, 高血壓, 甲狀腺毒症, 嗜鉻細胞瘤, а также при беременности и в период лактации.

孕期和哺乳期

При беременности препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает любой потенциальный риск для плода.

Строго контролируемых клинических исследований по изучению тератогенности сальбутамола не проводилось. В отдельных исследованиях выявлена полидактилия у детей, матери которых во время беременности принимали сальбутамол (однозначной причинной связи возникновения данной патологии с приемом препарата не установлено).

Адренергические бронходилататоры можно применять при беременности, поскольку потенциальный риск плацентарной гипоксемии для плода на фоне неконтролируемой бронхиальной астмы значительно превышает риск, связанный с их применением. Однако при применении следует соблюдать осторожность, поскольку препарат может вызвать тахикардию и гипергликемию у матери (особенно при наличии сахарного диабета) и плода, а также вызвать у матери задержку родовой деятельности, снижение АД и отек легких.

沙丁胺醇, 大概, 它會進入母乳, поэтому кормящим женщинам не рекомендуется применять препарат, 除, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает любой потенциальный риск для ребенка. 未知, оказывает ли какое-либо отрицательное влияние на новорожденного ребенка сальбутамол, присутствующий в грудном молоке.

注意事項

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы.

Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов β₂-адренорецепторов короткой продолжительности действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. 在這種情況下，最好是審核患者的治療計劃. Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы ГКС. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный контроль максимальной скорости выдоха.

Применение сальбутамола в чрезмерно высоких дозах может приводить к развитию неблагоприятных реакций, поэтому решать вопрос об увеличении дозы или частоты применения препарата должен только врач. 病人, применяющих Вентолин Небулы в домашних условиях, необходимо предупредить о том, 什麼, если действие обычной дозы становится менее эффективным или менее продолжительным, нельзя самостоятельно увеличивать дозу или частоту введения препарата, а следует немедленно обратиться к врачу.

Вентолин Небулы следует применять с осторожностью у пациентов, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.

Сальбутамол необходимо применять с осторожностью у пациентов с тиреотоксикозом.

Были отмечены единичные случаи развития острой закрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих комбинацию сальбутамола и ипратропия бромида с помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью небулайзера.

Пациентов необходимо научить правильно пользоваться небулайзером и предупредить о недопустимости попадания в глаза раствора или аэрозоля.

Терапия агонистами β₂-adrenoreceptorov, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС и диуретиков, 以及由於缺氧所致. В таких ситуациях необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Как и другие агонисты β-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации и в ряде случаев – кетоацидоза. Одновременное применение ГКС может усилить этот эффект.

Небулайзер не требует синхронизации вдоха пациента с ингаляцией, что позволяет широко использовать его у детей раннего возраста и пожилых, которым трудно выполнить дыхательный маневр.

使用在兒科

Данные о клинической эффективности сальбутамола в небулах у 以下兒童 1.5 歲月 沒有.

過量

症狀: наблюдаются чаще – 低鉀血症, 降低血壓, лактоацидоз, 心動過速, 肌肉震顫, 嘔吐; наблюдаются реже – 激勵, gipofosfatemiя, 白細胞增多, 呼吸性堿中毒; 很少 – 幻覺, 偏執狂, 抽搐, 珠被.

治療: 對症, при тахиаритмии вводят кардиоселективные β-адреноблокаторы.

藥物相互作用

Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы β-адренорецепторов, 如普萘洛爾.

Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО. У больных с тиреотоксикозом усиливает действие стимуляторов ЦНС, taxikardiju. Усиливает вероятность развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, 左旋多巴 – тяжелых желудочковых аритмий. Одновременное применение с антихолинергическими средствами (包括. 吸入劑) 可以增加眼內壓. Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемию, которую может вызывать сальбутамол.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

B名單. Препарат в невскрытом пакете следует хранить при температуре ниже 30°С. 保質期 – 3 年.

После вскрытия пакета препарат следует хранить при температуре ниже 30°С в защищенном от света месте. 保質期 – 3 該月的.

藥物應存放在兒童接觸不到的地方.