萬託林星雲

活性物質: 沙丁胺醇
當ATH: R03AC0​​2
CCF: Бронхолитический препарат – бета₂-adrenomimetik
ICD-10編碼 (證詞): J44, J45, 電器 J46
當CSF: 12.01.01.02.01
生產廠家: 葛蘭素威康有限公司 & 聯合 (德國)

劑型, 成分和包裝

星雲吸入溶液 無色至淺黃色透明液體.

輔料: 氯化鈉, 硫酸稀釋, 淨化水.

2.5 мл – ампулы полиэтиленовые, 以條狀焊接在一起 (10) – пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (2) – пачки картонные.

藥理作用

選擇性貝塔₂-adrenomimetik. 在治療劑量下，它作用於β₂-腎上腺素能受體平滑肌支氣管, 對 β 的影響可以忽略不計₁-腎上腺素受體心肌.

沙丁胺醇抑制肥大細胞釋放組織胺, 白三烯, 前列腺素D₂ 和其他生物活性物質長時間. 抑制早期和晚期支氣管反應性. 具有明顯的支​​氣管擴張作用, 預防或緩解支氣管痙攣, 降低氣道阻力. 增加肺活量. 增加黏膜纖毛清除率 (對於慢性支氣管炎高達 36%), 刺激黏液分泌, 活化纖毛上皮的功能.

抑制肥大細胞和嗜鹼性粒細胞釋放發炎介質, 尤其是組胺的釋放, 由免疫球蛋白E抗體誘導, 消除抗原依賴性黏液纖毛運輸抑制和嗜中性球趨化因子釋放. 防止過敏原引起的支氣管痙攣的發生. 可能導致β數減少₁-adrenoreceptorov, 包括. 對淋巴球. 有幾種代謝的影響: 降低血漿鉀濃度, 對肌糖原分解及胰島素的影響, 有 giperglikemičeskij (尤其是在支氣管哮喘患者) 和脂解作用, 增加了性酸中毒的風險.

在建議的治療劑量下，它不會對心血管系統產生負面影響, 不會導致血壓升高. 在較小程度上, 與本組藥物相比, 有正計時- 和正性肌力作用. 導致冠狀動脈擴張.

使用吸入劑後，效果迅速顯現, начало эффекта – через 5 米, максимум – через 30-90 米 (75% 內達最大效果 5 米), продолжительность – 4-6 沒有.

藥代動力學

吸收

吸入使用後，全身吸收迅速。, 但低. 如果攝入 (包括. 如果透過吸入部分吞嚥) 吸收率高. 從 10% 至 20% 劑量進入下呼吸道. 其餘部分保留在吸入器中或沉積在口咽部然後吞嚥. 劑量的一部分, 殘留在呼吸道中, 肺組織被吸收, 不被它們代謝, 並進入血液.

分佈和代謝

沙丁胺醇與血漿蛋白的結合是 10%.

Проглоченная часть ингалированной дозы быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при “первом прохождении” через печень, 車削酚醛硫酸.

它穿過胎盤屏障.

扣除

未變化的藥物和綴合物主要經由尿液排泄。 (69-90%). 少量 (4%) – с желчью. 沙丁胺醇的大部分劑量在 72 小時.

證詞

— 緩解及預防支氣管氣喘發作 (包括. 作為氣喘持續狀態綜合治療的一部分);

- 治療支氣管阻塞, 不適合傳統的支氣管擴張劑治療 (包括. 在慢性阻塞性肺疾病).

給藥方案

吸入使用. Препарат Вентолин Небулы не предназначен для инъекций.

藥物萬託林星雲必須在專家的監督下使用特殊吸入器使用 (噴霧器) 帶面具, Т-образной трубкой или эндотрахеальной трубкой. 如果有因通氣不足而導致缺氧的風險, вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом.

Вентолин Небулы предназначен для применения в неразведенном виде, 但是，如果需要長期服用沙丁胺醇溶液 (多 10 米) препарат можно развести стерильным 0.9% 氯化鈉溶液. 解, 吸入後留在霧化室未使用, 應該倒出.

不必要的. 許多霧化器只有在空氣恆定流動時才能運作, 這是可能的, что распыляемый препарат будет попадать в окружающую среду. 考慮到這, 萬託林星雲應在通風良好的地方使用; 在醫院應特別嚴格遵守此建議, 霧化器可供多名患者同時使用.

成人和兒童在 1.5 歲月

沙丁胺醇的平均起始劑量, 使用霧化器吸入給藥, 是 2.5 毫克, 但它可增加到 5 毫克. 可以重複吸入 4 一天一次. 用於治療 嚴重氣道阻塞 成人患者 могут применять препарат в более высоких дозах – до 40 мг/сут – под строгим медицинским контролем в условиях стационара.

副作用

過敏反應: редко – ангионевротический отек, 麻疹, 低鉀血症.

CNS: 常常——顫抖, 頭痛; редко – гиперактивность.

心血管系統: часто – тахикардия; редко – аритмия, 室上性心動過速, 心律失常, 心房顫動, 擴張外周血管的.

呼吸系統: 很少 - 矛盾性支氣管痙攣.

從消化系統: редко – раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.

在肌肉骨骼系統的一部分: редко – мышечные судороги.

禁忌

- 兒童達歲 1.5 歲月;

- 過敏的藥物的任何部件.

小心 如果有快速心律不整病史，請使用該藥物, 嚴重慢性心臟衰竭, 高血壓, 甲狀腺毒症, 嗜鉻細胞瘤, 以及懷孕和哺乳期間.

孕期和哺乳期

懷孕期間，僅在某些情況下才開藥, 當治療對母親的預期益處超過對胎兒的任何潛在風險時.

目前還沒有嚴格對照的臨床研究來檢驗沙丁胺醇的致畸性。. 一些研究顯示兒童患有多指症, 懷孕期間服用沙丁胺醇的母親 (尚未確定這種病理的發生與藥物的使用之間存在明確的因果關係).

懷孕期間可以使用腎上腺素能支氣管擴張劑, 因為在支氣管氣喘不受控制的背景下，胎兒發生胎盤低氧血症的潛在風險大大超過了, 與其使用相關. 但使用時應謹慎, 因為該藥物可能會導致母親出現心跳過速和高血糖 (尤其是如果您患有糖尿病) 和水果, 也會導致準媽媽臨產延遲, 血壓降低和肺水腫.

沙丁胺醇, 大概, 它會進入母乳, 因此，不建議哺乳婦女使用該藥, 除, 當治療對母親的預期益處超過對嬰兒的任何潛在風險時. 未知, 沙丁胺醇對新生兒有負面影響嗎？, 存在於母乳中.

注意事項

支氣管擴張劑不應成為氣喘治療的唯一或主要成分.

對吸入β受體激動劑的需求增加₂-控制支氣管氣喘症狀的短效腎上腺素受體顯示疾病惡化. 在這種情況下，最好是審核患者的治療計劃. 氣喘突然且進行性惡化可能危及生命, 因此，在這種情況下，迫切需要決定開立GCS處方或增加GCS劑量的問題. 對於此類患者，建議每天監測最大呼氣流量。.

使用過高劑量的沙丁胺醇可能會導致不良反應的發生, 因此，只有醫生才能決定增加藥物的劑量或使用頻率. 病人, 在家使用文託林星雲, 有必要警告一下, 什麼, 如果常用劑量變得不太有效或持續時間較短, 您不能獨立增加藥物的劑量或給藥頻率, 你應該立即諮詢醫生.

患者應謹慎使用萬託林星雲, 已經服用高劑量其他擬交感神經藥的人.

甲狀腺毒症患者應謹慎使用沙丁胺醇.

曾有個別患者出現急性閉角型青光眼的病例, 使用霧化器接受沙丁胺醇和異丙托溴銨的組合. 考慮到這個事實, 透過霧化器同時使用沙丁胺醇和抗膽鹼能藥物時應謹慎。.

必須教導患者如何正確使用霧化器，並警告患者不要讓溶液或氣霧劑進入眼睛。.

β激動劑治療₂-adrenoreceptorov, 特別是當腸胃外或經由霧化器給藥時, 可能導致低血鉀.

建議在治療嚴重的支氣管氣喘發作時特別小心。, 因為在這些情況下，同時使用黃嘌呤衍生物可能會加劇低血鉀症, GCS和利尿劑, 以及由於缺氧所致. 在這種情況下，有必要監測血清中鉀的濃度。.

與其他 β-腎上腺素激動劑一樣, 沙丁胺醇可能引起可逆的代謝變化, 例如，血糖濃度升高. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации и в ряде случаев – кетоацидоза. 同時使用皮質類固醇可能會增強這種效果.

霧化器不需要患者吸氣與吸氣同步, 這使其能夠廣泛應用於幼兒和老年人, 發現很難進行呼吸動作的人.

使用在兒科

星雲中沙丁胺醇的臨床有效性數據 以下兒童 1.5 歲月 沒有.

過量

症狀: наблюдаются чаще – гипокалиемия, 降低血壓, 乳酸性酸中毒, 心動過速, 肌肉震顫, 嘔吐; наблюдаются реже – возбуждение, gipofosfatemiя, 白細胞增多, 呼吸性堿中毒; редко – галлюцинации, 偏執狂, 抽搐, 珠被.

治療: 對症, 對於快速心律不整，給予心臟選擇性β受體阻斷劑.

藥物相互作用

不建議同時使用沙丁胺醇和非選擇性β-腎上腺素受體阻斷劑。, 如普萘洛爾.

沙丁胺醇對患者沒有禁忌症, 正在接受 MAO 抑制劑的人. 對於甲狀腺毒症患者，它可以增強中樞神經系統興奮劑的作用, taxikardiju. 服用強心配醣體時增加發生期前收縮的可能性.

當茶鹼和其他黃嘌呤同時使用時，會增加快速心律不整的可能性; 吸入麻醉裝置, леводопа – тяжелых желудочковых аритмий. 與抗膽鹼能藥物同時使用 (包括. 吸入劑) 可以增加眼內壓. 利尿劑和皮質類固醇會增加低血鉀症, 這可能是由沙丁胺醇引起的.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

B名單. 藥品應在30°C以下的溫度下儲存在未開封的包裝中. 保質期 - 3 年.

藥品打開包裝後，應於30℃以下避光保存。. 保質期 - 3 該月的.

藥物應存放在兒童接觸不到的地方.