Urokynaza

當ATH:
B01AD04

特點

酶是血漿激活劑, 從人腎細胞培養物中獲得.

藥理作用

纖溶.

應用

急性動脈和靜脈 血栓形成, 血栓栓塞肺動脈分支, 在最初的3-6小時內急性心肌梗塞, 不穩定型心絞痛, arteryovenoznoho分流血栓形成, 擦掉的下限和上肢的動脈粥樣硬化, 原發性高血壓，肺循環.

禁忌

出血 (正在進行的或最近停止), 包括. 第一 72 手術後的小時 (尤其是神經外科), 在最近的一次活檢並刺破動脈 (中 10 天), 10 產後天; 潰瘍或胃癌, 腦血栓 (包括. 歷史), 嚴重高血壓, vnutricherepnaya傷, 腦腫瘤, 血液凝結 (尤其是在重度腎或肝損害), 腫瘤出血, 急性肺水腫, diabeticheskaya gemorragicheskaya視網膜病變, 椎或頸動脈血栓形成, 細菌性心內膜炎 (亞急性), 心房纖維性顫動, mytralnыy狹窄, 我早孕.

限制

結核病的活性形式, 慢性腎功能衰竭或嚴重肝細胞, 抗衰老 (後 70 歲月).

副作用

出血中灌注的區域 (特別是當它是一個持續時間 48 沒有), 流血的 (齒齦, 腸); 很少 - 紫色, 等症，血塊溶解片段小學, 發燒, 適度降低血細胞比容.

合作

增加出血的藥物的可能性, 影響血液凝固 (肝素), 血小板功能 (NSAIDs的, dipiridamol), 導致潰瘍的發展和從胃腸道出血. 間接抗凝劑和乙酰水楊酸增加自發性出血的危險進入縱隔. 抑製劑的效果降低纖溶 (小量氨基己酸等。).

計量和管理

B /, B / A, 當地 (endookulyarno, 胸腔, endokoronarno). 前/體積輸注活性物質稀釋在鹽水或 5% 葡萄糖溶液. 用小, 中，高劑量的. 短期課程提供了介紹 500000 ed 2 沒有. 治療聯合小劑量肝素恆/輸液 (1000 ED/kg每小時). 肺栓塞 - 靜脈注射 4000 單位/千克 10 米, 然後持續12-24小時一滴一滴 4000 U /公斤. 地區管理局進行, 用血管造影導管, 從內部 5 分鐘 2 沒有. 外周動脈和靜脈血栓形成 - 靜脈注射 20 分鐘給予飽和劑量 250000 ED, 然後連續 12 H-更多 750000 ED. 心肌梗塞 - 在/in, 中 6 h出現疾病的第一個症狀後H, 介紹 250000 隨後輸注的UD 100000 單位/H期間 12 沒有. 冠狀動脈內與纖維蛋白溶酶原一起服用. 眼睛前腔的出血 - 在無菌生物鑑定水中稀釋，然後緩慢, 反复, 洗前房. Arteryovenoznoho分流血栓形成: 將它們直接引入勢力分流並留在其中1-2小時.

注意事項

為了在第一謹慎使用 18 妊娠週 (可能胎盤早剝), 在動脈瘤的情況下, 日前召開的心肺復甦懷疑內傷病例. 避免引進的葡聚醣，恢復血容量，由於血小板的解體可能. /不要混合在同一注射器或為尋找解決方案的介紹給別人. 藥.

注意事項

治療方法是在靠近臨床開展 (出血性綜合徵, 血尿等。) 和實驗室 (每4-6小時) 控制. 血液中的纖維蛋白原水平不得低於 100 毫克％. 停止治療後，有必要在滴水肝素中引入/5000–10000 12 C在凝血酶和血栓質蛋白的控制下. 隨著大量內部和外部出血的發展應停止服用藥物. 止血 (在緊急情況下) 使用的ε-氨基己酸, 人纖維蛋白原, 新鮮的輸血.