漿膜膜的惡性腫瘤的細胞學診斷
漿膜膜瘤 可能是原發性惡性腫瘤 (間皮瘤) 和繼發, Ť. 它是. 轉移性. 在大多數情況下，漿液性膜的腫瘤出現滲出物, 其中 檢測腫瘤細胞.
間皮瘤和漿液性膜的條件
間皮瘤 - 原發腫瘤, 從發出的間皮. 很少. 它生長，以形成一個單一的節點或大量的小結節, 與漿膜的顯著表面可以是不平.
當間皮瘤積液, 平時, 出血, 有時漿液, 粘性或粘稠度, 迅速積累, 在進行診斷時，應考慮.
在間皮瘤體內細胞學診斷 它提出了相當大的困難, 由於滲出揭示的上皮和結締組織生長元件具有不同程度的異型性.
據世界衛生組織的國際分類, 主要發射上皮, 惡性間皮瘤的纖維和混合形式. 在實踐中，間皮瘤的最頻繁的細胞學兩種變體 - 一種選擇, 外形酷似腺癌 (zhelezistыy癌症), 和混合.
選項, 外形酷似腺癌, 沒有任何其他腺體癌的定位非常不同.
主導輪, 但也有變平, 立方體和棱柱形電池. 明顯的核和細胞多態性. 多核巨細胞或許存在. 細胞核主要圓形或橢圓形的不同尺寸和粗染色圖案melkoglybchatym, 有時稀疏不規則Aufhellung. 核仁肥大. 間皮瘤細胞是分離的和團體中的插座的形式, 乳頭- 突出編隊, 圓潤的配合和結構zhelezistopodobnyh.
在低腫瘤分化 細胞更單形，幾乎不形成基, 腺癌的特徵. 哪裡, 當腫瘤細胞異型性較弱, mezoteliomu differentsiruyut再生，proliferativnыmi進程. 在本實施例中，細胞學腫瘤細胞不從增殖的細胞不同- 目前間皮, 股線和層的一個廣泛的單層簇. 由異型細胞輕度明顯標誌和顯著的退行性變化特點 (空泡化等。).
在間皮瘤的混合形式 隨著細胞, 變異過程中觀察到, 外形酷似腺癌, 細胞檢測, 類似於成纖維細胞和成纖維細胞. 他們是小尺寸, 梭形和拉長, 過程通常具有不同的長度. 細胞核和較大的平均值, 圓形或橢圓形, 其中不乏增色, 不均勻的輪廓和染色質的不均勻或模糊的圖案. 胞漿淡, 嗜鹼性, 粒狀或tyazhistaya. 將細胞分別和集群佈置在梁的形式, 線. 上皮細胞和結締組織間雜, 他們形成緊密的集群.
間皮瘤的任何變異的細胞學診斷 它只能在同時檢測上皮細胞和結締組織細胞的放, 在沒有臨床上的組合只被診斷.
惡性間皮瘤是有時轉移至肺, 而這幾乎是不可能區分與轉移的原發腫瘤.
淋巴肉瘤和漿液性膜的情況
當淋巴積液滲出漿液性, 在沉積物可以檢測僅淋巴細胞, 如結核病. 因此 小細胞的鑑別診斷 (高度分化) 腫瘤變體是極其困難, 但沒有臨床數據是根本不可能的.
與此相反的漿液結核性胸膜炎, 對淋巴肉瘤特徵在於細胞的豐度, 其結構是從淋巴細胞不同. 即使有淋巴肉瘤細胞的小細胞變異是染色質的網絡更鬆散的結構, 一個收縮形式淋巴細胞, 固有的正常胸膜炎, 在無滲液.
當large- (低分化) 淋巴肉瘤的形式 發現了很多大細胞細胞核大松, 應當從低檔纖維肉瘤細胞分化.
當縱隔淋巴肉瘤是非常重要的研究胸膜滲出液. 在沒有在漿膜腔發芽腫瘤細胞的積液淋巴肉瘤未檢測.
多發性骨髓瘤和漿液性膜的情況
多發性骨髓瘤的漿膜腔的點狀為主的幼漿細胞重度異型細胞和細胞核, 頻繁的多核細胞. 由高有絲分裂指數表徵.
多發性骨髓瘤，必須從漿細胞反應性增生相區別, 由此成熟漿細胞為主.
Sarkoma Juinga
尤因氏肉瘤可以在漿膜腔轉移. 這種腫瘤的形態特徵在第二章描述. 19 “細胞學骨和軟骨組織的炎症過程和腫瘤的診斷”.
霍奇金病和漿液性膜的條件
腫瘤通過檢查點狀漿膜腔細胞學診斷提出了相當大的困難. 腫瘤診斷只適用於巨細胞中滲出Berezovskogo-斯騰識別. 然而，即使在特定顆粒的漿膜這些細胞很少在漿膜腔的點狀發現.
白血病和漿液性膜的情況
白血病, 胸膜炎或腹水, 其特徵在於積液細胞相同, 並且，在患者的血液中.
所以, 慢性myelosis 在滲出物可以揭示很多幼稚粒, 在慢性淋巴細胞白血病細胞中發現了不同程度的成熟等. D.
假性腹膜及漿膜膜的條件
當腹膜假性 它積累在腹膜腔內的粘液, 在卵巢囊腫的突破得到了她的, 腸憩室. 連同粘液在腹腔進入上皮細胞, 該, bryushine的implantiruyasy, 不斷分泌粘液. 顯微鏡檢查顯示滲出粘液, mezoteliotsity, gistiocitы, 淋巴細胞, 中性粒細胞和嗜酸粒細胞, 漿細胞.
Mezoteliotsity分別和簇排列成層和帘線的形式. 變性的間皮和增殖的顯著明顯跡象. 上皮細胞是立方或棱柱包含的秘密心尖部分, 分別位於, 集群和小團體, 被發現在少量的滲出液. 惡性卵巢囊腫破滲出發現癌細胞.
癌轉移和漿液膜的條件
癌症在腹腔轉移 在胃的腫瘤最常觀察, 腸和卵巢, 並在胸膜腔內 - 在肺癌和乳腺癌. 腫瘤轉移到其他網站漿膜相當少.
當癌症轉移在漿膜膜 滲出物是在大量不同大小的腫瘤細胞的發現, 往往非常大, 大核和脂肪變性現象, 空泡化和明顯的多態性; 還透露，印戒細胞.
重要的診斷價值具有腫瘤細胞群體的性質, 根據腫瘤的組織學結構. 有明顯的細胞圓潤zhelezistopodobnogo有限組, 肺泡及乳頭狀結構, 偶爾在棒的形式, 電線和燈泡.
肉瘤和漿液性膜的情況
漿膜膜可以轉移和肉瘤.
這項研究應以本土製劑的研究, 然後塗上他們巴本海姆. 在染色準備更清楚地確定多態性細胞, 多核, 大核仁和其他特徵的存在. 各種形狀的磁芯, 常位於偏心.
在細胞的細胞質中具有廣泛的輪輞具有不同明顯嗜鹼性的形式, 常空泡, 與脂肪變性的存在. 將細胞排列緊密, 團體或實體zhelezistopodobnyh混亂聚集. 滲出物在個體細胞中存在, 有時有顯著的結構性變化, 它不允許斷定它們屬於惡性腫瘤, 因為它們的外觀可能是由於細胞增殖和脫屑非腫瘤性.
從漿膜腔液，可以檢測元件, 很容易地識別腫瘤的原發部位.
主要表現在腹水很少胸膜, 液體 (尤其是在本機的準備) 非典型的上皮細胞的表面上的基團被發現層狀石灰岩地層 - 分生孢子盤, 首先由埃利希描述. 它們被同心分層在腫塊和球的形式蛋形形成, 有時很小, 折射光, 晶體.
分生孢子盤 由蛋白質 - 類脂物質的穿插鈣鹽. 最常發生在卵巢上皮性腫瘤. 發現psammous卵巢細胞正指示卵巢癌的可能轉移.
腦腫瘤沙 它也可能發生在腦膜癌, 肺胃. 在女人在腹腔滲出液和痰psammous原發性癌細胞的情況下，在卵巢最有可能局部, 和轉移 - 在肺部和腹部.
如果您發現zhelezistopodobnyh腫瘤細胞群體, 被包含在細胞質中粉 (當巴本海姆染色) 膠, 應當假定甲狀腺癌轉移.
發現惡性細胞的黑色素的指示漿膜腔轉移melanoblastoma.
