環PROHYNOVA

活性物質: 戊酸雌二醇, 炔諾酮
當ATH: G03FB01
CCF: Protivoklimakterichesky藥物
當CSF: 15.11.04.01
生產廠家: 拜耳先靈醫藥股份公司 (德國)

劑型, 而且防潮包裝的運行PROHYNOVA

降 兩個物種.

滴白 (11 個人計算機. 吸塑).

輔料: 玉米澱粉, 一水乳糖, 硬脂酸鎂, 聚維酮 25 000, 滑石.

殼的組合物: 蠟, 碳酸鈣, 聚乙二醇 6000, 聚維酮 700000, 蔗糖, 滑石.

淺棕色的顏色滴 (10 個人計算機. 吸塑).

輔料: 玉米澱粉, 一水乳糖, 硬脂酸鎂, 聚維酮 25 000, 滑石.

殼的組合物: 蠟, 甘油 85%, 碳酸鈣, 染料氧化鐵黃, 氧化鐵紅染料, 聚乙二醇 6000, 聚維酮 700000, 蔗糖, 滑石, 二氧化鈦.

21 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.

Farmakolohycheskye性能環PROHYNOVA

Farmakodinamika

環含有雌激素Prohynova – 戊酸雌二醇, 在其中人體被轉換成天然17b的雌二醇. 也可以在產品的Cyclo-Proginova包括孕酮衍生物 – 甲基炔諾酮. 添加甲基炔諾酮的 10 每個週期的天可防止子宮內膜增生和癌症的發展.

由於該組合物和環狀方案的Cyclo-Proginova (只接受雌激素 11 天, 然後 – 雌激素和孕激素的組合 10 天, 和, 最後, 7-天亮) 在女性中經常攝入的藥物未去除子宮成立月經週期.

同時服用環Proginova抑制排卵，不會發生, 和幾乎恆定在體內的生產激素. 環Proginova可用於通過育齡婦女到調節月經週期, 和圍絕經期婦女治療子宮不規則出血.

雌二醇恢復在女性體內的雌激素不足的更年期後，提供有效的治療的心理情緒和營養更年期症狀 (如“潮熱”, 排汗增多, 睡眠障礙, 增加緊張煩躁, 易怒, 心跳, kardialgii, 頭暈, 頭痛, 性慾下降, 肌肉和關節疼痛); 皮膚和黏膜的合, 泌尿生殖系統的特別是粘膜 (尿失禁, 乾燥和陰道粘膜的刺激​​性, 性交疼痛).

雌激素可以防止骨質流失, 造成雌激素缺乏. 這主要是由於破骨細胞功能的抑制和朝向骨的形成轉移骨重塑過程. 它已被證明, 長期使用激素替代療法的 (AFE) 以降低外週骨骨折的絕經後婦女的風險. 如果取消骨下降HRT速度質量媲美, 絕經後立即期間的特性. 不顯示, 什麼, 使用HRT, 可能恢復骨量到絕經前水平.

HRT也對皮膚中的膠原蛋白含量的有益效果, 以及其密度, 並且還可以減緩皺紋的形成.

HRT導致總膽固醇的降低, 低密度脂蛋白膽固醇 (LDL) 並增加HDL膽固醇 (HDL), 以及提高的甘油三酯的水平. 孕激素, 包含在環proginova某種程度上防止雌二醇對脂類代謝的影響.

觀測研究表明，, 在使用HRT，在結腸癌的發生率降低絕經後婦女中. 作用的機理尚不清楚迄今.

藥代動力學

後戊酸雌二醇的口服給藥是迅速，完全從胃腸道吸收 (GI). 進入人體後，他迅速metaboliziretsya形成17B雌二醇和雌酮, 隨後經過標準的代謝轉化. 口服給藥後，雌二醇有關生物利用度 3%. 飲食不影響雌二醇的生物利用率. 血清雌二醇的最高濃度, 約 30 微克/毫升, 通常是通過實現 4-9 接收糖衣小時後. 雌激素排泄代謝產物作為, 主要在尿中硫酸鹽和葡糖苷酸.

口服給藥後，炔諾孕酮和迅速幾乎完全從胃腸道吸收. 在血清左炔諾孕酮的最大濃度, 約 7-8 微克/毫升, 通常實現 1-1,5 接收糖衣小時後. 左炔諾孕酮結合白蛋白和球蛋白, 性激素結合 (SHBG). 大約 1-1,5% 在血清中的總濃度左炔諾孕酮不與蛋白質相關. 用半衰期, 約 1 天, 炔諾孕酮的代謝物經尿排出，膽汁.

主治週期proginova

Zamestitelynaya gormonalynaya療法 (AFE) 當更年期障礙, 在皮膚和泌尿道更年期變化, 更年期抑鬱條件, 以及雌激素缺乏引起的自然絕經或性腺功能低下症症狀, 滅菌或原發性卵巢功能障礙有子宮的婦女未除去. Postmenopauzalynogo預防骨質疏鬆症. 不規則的月經週期正常化. 原發性或繼發性閉經的治療.

禁忌運行PROHYNOVA

這是不建議啟動激素替代療法 (AFE), 如果任一下列條件. 如果有任何狀況的數據HRT期間發生, 您應立即停止使用該藥物.

懷孕和哺乳期陰道出血原因待查證實或乳腺癌確診或激素癌前疾病或肝臟的激素依賴性惡性腫瘤的初步診斷在現在或在歷史上推定診斷 (良性或惡性) 嚴重的肝臟疾病，急性動脈栓塞或血栓栓塞 (例如心肌梗塞, 行程) 在急性期深靜脈血栓, 血栓栓塞現在或嚴重高甘油三酯血症過敏史的藥物環Proginova.

使用注意事項循環proginova

環Proginova慎用下列疾病使用: 高血壓, 先天性高膽紅素血症 (吉爾伯特綜合徵, 杜賓 - 約翰遜和轉子), 膽汁淤積性黃疸或妊娠膽汁淤積瘙癢症, 子宮內膜異位症, 子宮肌瘤, 糖尿病 (厘米. “注意事項”).

孕期和哺乳期，以及使用環proginova的

HRT在懷孕或哺乳期間不任命.

類固醇激素的大規模流行病研究, 用於避孕或激素替代治療, 我們發現出生缺陷兒無風險增加, 婦女所生, 那些誰了激素在懷孕前, 和激素的致畸作用在他們休閒的接待在懷孕的早期階段.

少量的性激素可從母親的乳汁發布.

劑量和給藥週期proginova

如果患者還在進行月經, 治療應在月經週期的第5天開始 (1-月經天對應於月經週期的第一天).

閉經患者還是非常罕見的月經, 和絕經後婦女, 可以開始服用本藥在任何時間, 提供, 這排除懷孕 (厘米. 部分“懷孕和哺乳”).

每個包是專為21天的接待.

在第一天天 11 天拿一白丸, 然後換 10 天 - 一個每天淺棕色錠劑. 21天給藥後應採取的藥物有7天的休息, 出血發生其間menstrualnopodobnoe, 引起藥物的廢除 (平時 2-3 最後糖衣後一天).

在服用藥物的7天休息後，開始一個新的包環Proginova, 先吃藥在每週的同一天, 並且，從上一包中的第一顆粒聚集體.

滴proglatyvayut, 喝少量的液體.

一天的時間, 當一個女人需要的藥物, 不相干, 然而, 當她開始服用藥丸在任何特定時間, 必須堅持到了這個時候，更. 如果一個女人忘了吃藥, 她可以把它帶到下一個 12 - 24 小時. 如果治療較長時間中斷, 您可能會遇到陰道出血.

Pobochnoe行動環PROGINOVA

生殖系統和乳腺:

子宮出血強度在頻率變化和, 突破性出血, 經間點滴 (通常在治療過程中減弱), 痛經, 改變陰道分泌物, 狀態, podobnoe經前期綜合徵; 疼痛, 電壓和/或乳房增大

從胃腸道:

消化不良, 腹脹, 噁心, 嘔吐, 腹痛, 復發膽汁淤積性黃疸的

皮膚和皮下組織:

皮疹, 瘙癢, 黃褐斑, uzlovatayaэritema

CNS:

頭痛, 偏頭痛, 頭暈, 焦慮或抑鬱症狀, 疲勞

其他: 心悸, 腫脹, 高血壓, venoznыy血栓形成和tromboэmbolyya, 肌肉痙攣, 體重變化, 性慾改變, 視覺障礙, 不能耐受隱形眼鏡, 過敏反應.

Peredozyrovka運行PROHYNOVA

服用藥物不慎環Proginova在數量上，當有嚴重的副作用沒有風險, 比每日治療劑量大許多倍. 症狀, 這與過量可能發生: 噁心, 嘔吐, 陰道出血.

無特殊解毒劑, 對症治療.

交互循環proginova與其它藥物

在HRT的開始需要停止使用激素避孕藥. 必要時，應告知患者的激素避孕藥.

用藥物長期治療, 誘導肝酶 (例如：, 一些抗驚厥藥和抗菌劑) 它可以增加性激素的間隙並降低其臨床療效. 誘導肝酶這家酒店被發現在乙內酰脲, ʙarʙituratov, prymydona, 卡馬西平和利福平, 此功能的可用性還應該有奧卡西平, 吡, felbamata和灰黃黴素. 最大酶誘導通常是以前沒見過, 比 2-3 一周中的, 但隨後能堅持, 至少, 中 4 週停止治療後.

在極少數情況下，與某些抗生素同時服用 (例如：, penitsillinovoy和tetratsiklinovoy GRUPP) 有雌二醇水平下降.

物質, 高度暴露結合 (例如：, 撲熱息痛), 可能會增加雌二醇的生物利用率作為共軛體系的吸收過程中的競爭性抑制結果.

因為HRT對葡萄糖耐受性在一些情況下，效果有可能發生變化，需要口服抗糖尿病藥或胰島素.

與酒精相互作用

酒精HRT期間過量食用可能會導致增加循環中雌二醇水平.

對於週期proginova特別說明

環Proginova不適用於避孕.

如果需要的話，避孕, 應使用非激素避孕方法 (除了日曆和溫度的方法). 如果您懷疑懷孕, 應停止服藥，直到, 懷孕是不被排除 (厘米. 部分“懷孕和哺乳”).

在存在或惡化的以下任何條件或危險因素, 你開始或繼續HRT前應權衡治療的個體風險和收益.

靜脈血栓栓塞症

許多隨機對照, tkazhe和流行病學研究發現，發展中國家靜脈血栓栓塞的增加相對風險 (VTЭ) HRT, 即. 深靜脈血栓形成或肺栓塞. 因此, HRT任命為婦女危險因素的治療VTE風險收益比應仔細權衡，並與病人討論.

VTE危險因素包括個人和家族病史 (靜脈血栓栓塞的直系親屬在相對年輕的年齡存在可能表明遺傳易感性) 而重度肥胖. 靜脈血栓栓塞的風險也隨著年齡的增大. 靜脈曲張在VTE中可能發揮的作用的問題仍存在爭議.

靜脈血栓栓塞的風險可能長期固定期間臨時增加, “大”而策劃的行動或大面積創傷傷害. 根據不同的病因或固定期限應決定是否HRT的暫時停止.

它應立即停止治療，如果血栓性疾病的症狀或懷疑自己的外表.

動脈血栓栓塞

在長期使用的組合結合型雌激素和醋酸甲羥孕酮的隨機對照試驗，沒有證據的對心血管系統有積極的作用. 在大規模該化合物的臨床試驗中，發現在應用程序的第一年冠狀心臟疾病的可能的風險增加. 那裡還發現中風的風險增加. 到目前為止，與其他藥物的長期激素替代療法進行隨機對照試驗，以確定對發病率和死亡率的一個積極的影響, 與心血管系統. 因此，它不是已知, 請問藥物對HRT這種風險增加, 包括其他類型的雌激素和孕激素.

子宮內膜癌

由於長期的抗雌激素會增加子宮內膜增生或癌的風險. 研究已證實, 該加成孕激素減少子宮內膜增生和癌的風險.

乳腺癌

根據臨床試驗，並觀察研究的結果已發現增加患乳腺癌婦女的相對風險, 使用HRT數年. 這可能是由於早期診斷, HRT的生物學效應，或這兩種因素的結合. 同的治療和可能的進一步的增加持續時間的相對風險增加結合雌孕激素. 這種增加相當於乳腺癌的風險增加的婦女與每年自然絕經的延遲的, 以及肥胖和醇zloupotrebelnii. 風險增加停止後的HRT逐漸減小到正常水平期間的最初幾年.

根據乳腺癌研究, 確定女性, 服用HRT, 通常更多差異化, 女性比不服用它.

HRT會增加患乳腺密度, 在某些情況下，可能產生不利的放射學發現乳腺癌影響.

肝腫瘤

對性激素的背景, 其中包括用於HRT, 在極少數情況下良性, 更為少見 - 惡性肝腫瘤. 在某些情況下，這些腫瘤導致危及生命的腹內出血. 當在上腹部痛, 肝臟腫大或在鑑別診斷腹內出血的跡象應該考慮到具有肝腫瘤的可能性.

膽石病

已知, 雌激素增加膽汁lithogenicity. 有些婦女的雌激素治療期間易患結石病的發展.

其他條件

它應立即停止治療, 當偏頭痛首次或頻繁且異常嚴重頭痛, 以及其它症狀 - 血栓性中風的腦的前體可能.

HRT和臨床顯著高血壓的發展之間的關係尚未確定. 婦女, 服用HRT, 描述在血壓輕微增加, 臨床顯著增加是罕見. 但, 在某些情況下, 在對HRT的大背景下的發展持續性臨床顯著高血壓可以考慮HRT取消.

對於非重度肝功能不全, 包括各種形式的高膽紅素血症, 如魯賓-Johnson綜合徵或轉子綜合徵, 需要的醫療監督, 還有定期的肝功能檢查. 如果肝功能惡化HRT應該取消.

在復發膽汁淤積性黃疸或膽汁淤積瘙癢, 妊娠性類固醇激素或以前治療過程中觀察到的第一次, 你必須立即停止HRT.

需要與甘油三酯中度升高水平的專項監測婦女. 在這種情況下，使用HRT可能導致甘油三酯血液中的水平的進一步增加, 從而增加急性胰腺炎的風險.

雖然HT可以外週胰島素抵抗和葡萄糖耐受性影響, 需要HRT期間改變患者的治療方案與糖尿病, 通常不會發生. 然而, 婦女, 糖尿病患者, HRT期間應監測.

HRT的影響下，部分患者可出現雌激素刺激的不良現象, 如子宮異常出血. 在治療過程中頻繁或持續異常子宮出血的指示子宮內膜的研究.

如果月經週期不規則的治療無效, 應進行調查，以排除字符的器質性病變.

在雌激素子宮肌瘤的大小可能會增加的影響. 在這種情況下，治療應中止.

建議停止治療與子宮內膜異位症復發HRT發展.

如果您懷疑泌乳素瘤的存在治療前要排除這種疾病.

在某些情況下，可以觀察到黃褐斑, 特別是在婦女的黃褐斑懷孕史. 在HRT的婦女黃褐斑的傾向，應避免長期接觸出現在陽光或紫外線照射.

可能會出現以下情況，也可以由HRT加重. 雖然他們與HRT的關係尚未得到證實, 婦女HRT在這種情況下應在醫生的指導下，: 癲癇; 乳房的良性腫瘤; 支氣管哮喘; 偏頭痛; 卟啉症; 耳硬化症; 系統性紅斑狼瘡, 舞蹈病.

體檢和諮詢中環加服的應用

在啟動或恢復建議經過全面的婦科檢查和 obŝemedicinskoe 的 HRT 女人之前 (包括研究乳腺和宮頸粘液的細胞學研究), 排除懷孕. 除了, 應排除凝血系統的違反. 應定期進行定點調查.

對實驗室研究結果的影響

性類固醇激素的入場可能影響肝功能生化指標, 甲狀腺, 腎上腺及腎臟, 對血漿運輸蛋白質的含量, 如 kortikosteroidsvâzyvaûŝij 球蛋白和脂質/lipoproteinovye 分數, 碳水化合物代謝, 凝血和纖溶功能.

對駕駛和使用的機制能力的影響

它不影響.

產品形態

由 10 bean 淺棕色的顏色和 11 白豆放在吸塑 PVC 薄膜和鋁箔. 每個吸塑與不乾膠日曆和接受指示，使用放置在一個紙箱.

儲存條件

保持在地面, 兒童不可獲得!

保質期

5 歲月.
您不能使用這種藥物後屆滿日期, 在封裝!

供應藥店的條件

處方. B名單.