TRIHOPOL

活性物質: 甲硝唑
當ATH: P01AB01
CCF: 抗原蟲藥具有抗菌活性
ICD-10編碼 (證詞): A06, A07.1, A40, A41, A59, i33, J15, J85, J86, K05, K12, K25, K26, K65.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N70, N71, N73.0, Z29.2
當CSF: 07.01.01
生產廠家: 製藥工程POLPHARMA S.A. (波蘭)

劑型, 成分和包裝

丸 白帶有黃色的色彩, 圓, 平, 與安定; 遇光變黃.

輔料: 馬鈴薯澱粉, 明膠, 澱粉流, 硬脂酸鎂.

10 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.

藥理作用

抗原蟲藥具有抗菌活性, 5-硝基咪唑衍生物. 作用的機制包括在甲硝唑5-硝基生化恢復由厭氧微生物和原生動物的細胞內轉運蛋白. 甲硝唑的5-硝基還原基團與微生物細胞DNA相互作用, 抑制核酸的合成, 導致微生物死亡.

甲硝唑 有效對抗 陰道毛滴蟲, 組織內阿米巴, 陰道加德納, 腸賈第鞭毛蟲, Lamblia 屬, 以及專性厭氧菌擬桿菌屬 . (包括. 脆弱類桿菌, 擬桿菌distasonis, 卵形假桿菌, 多形擬桿菌, 擬桿菌vulgatus), 梭桿菌屬。, Veillonella屬。, 普氏菌 (普氏菌 bivia, 普氏buccae, 普氏菌 disiens); 一些 革蘭氏陽性微生物 (真桿菌屬。, 梭狀芽孢桿菌。, 消化球菌屬。, 消化鏈球菌屬。). 這些菌株的 MIC 是 0.125-6.25 微克/毫升.

與阿莫西林合用，對幽門螺桿菌有活性 (阿莫西林抑制甲硝唑耐藥性的發展).

甲硝唑對大多數細菌和兼性厭氧菌沒有殺菌作用。, 真菌和病毒. 在混合菌群的存在下 (需氧菌和厭氧菌) 甲硝唑與抗生素有協同作用, 對常見的需氧菌有效.

甲硝唑增加腫瘤對輻射的敏感性, 導致對乙醇過敏 (disul'firamopodobnoe 行動), reparativee 進程.

藥代動力學

吸收

口服給藥後，甲硝唑迅速並幾乎完全從胃腸道吸收。. 生物利用度至少 80%. C_最大 血漿中的甲硝唑是通過 1-3 沒有. 進食會降低吸收率和 C_最大 甲硝唑血清.

分配

甲硝唑的血漿蛋白結合率低於 20%.

甲硝唑滲透大多數組織和體液, 包括肺, 腎臟, 肝, 皮膚, 腦脊液, 大腦, 膽汁, 唾沫, 羊水, 膿腫腔, 陰道分泌物, 精液, 母乳, 穿過 BBB 和胎盤屏障. V_D 在成年人中大約是 0.55 L /公斤, 新生兒 – 0.54-0.81 L /公斤.

代謝

在肝臟中代謝約 30-60% 羥化甲硝唑, 與葡萄醣醛酸氧化結合. 主要代謝產物 (2-羥甲硝唑) 還具有抗原生動物和抗菌作用.

扣除

Ť_1/2 肝功能正常是平均水平 8 沒有 (從 6 h至 12 沒有).

甲硝唑經腎臟排泄 – 60-80% (20% 在不變的形式), 通過腸道 – 6-15%. 甲硝唑的腎清除率是 10.2 毫升/分鐘.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

Ť_1/2 在酒精性肝病中 18 沒有 (從 10 h至 29 沒有); 新生兒, 胎齡出生 28-30 週 – 大約 75 沒有; 32-35 週 – 35 沒有, 36-40 週 – 25 分別為H，.

在血液透析過程中，甲硝唑和主要代謝物會迅速從血液中清除。 (Ť_1/2 被減少到 2.6 沒有). 少量經腹膜透析排出.

在腎功能受損的患者中，重複給藥後，甲硝唑可能在血清中蓄積。 (因此，對於嚴重腎功能不全的患者，應減少服藥頻率).

在老年患者中，腎臟對甲硝唑的排泄減少。.

證詞

傳染病和炎性疾病的治療, 造成微生物敏感:

- 滴蟲;

- 細菌性陰道病;

- 所有形式的阿米巴病 (腸道和腸外定位的疾病, 包括阿米巴肝膿腫, 阿米巴痢疾, 以及無症狀阿米巴病);

- 賈第蟲病;

— 牙周感染 (包括. 急性潰瘍性牙齦炎, 急性牙源性感染);

- 厭氧菌感染 (中樞神經系統的婦科和腹部感染, 菌血症, 膿血症, endokardit, 骨和關節感染, 皮膚和軟組織, 呼吸道感染), 由擬桿菌屬引起。, 梭狀芽孢桿菌。, 真桿菌屬。, 消化球菌屬。, 消化鏈球菌屬. 和
厭氧菌, 對甲硝唑敏感;

- 與鉍製劑和抗生素聯合治療胃或十二指腸潰瘍中的幽門螺桿菌感染, 例如：, amoksiцillinom.

胃腸道和生殖器官手術前預防處方.

給藥方案

這種藥物裡面規定, 期間或飯後, 無需咀嚼即可服用藥片.

滴蟲

成人和兒童在 10 歲月 任命 250 毫克 (1 標籤。) 3 次/天，或 500 毫克 (2 標籤。) 2 次/天， 7 天. 女性還應開陰道栓劑或片劑形式的甲硝唑. 如有必要，您可以重複治療過程. 課程之間應該休息一下 3-4 週重複控制實驗室測試.

另一種治療方案是預約 750 毫克 (3 標籤。) 早上 1250 毫克 (5 標籤。) 在晚上或 2000 毫克 (8 標籤。)/一天一次. 治療的持續時間是 2 天. 治療在雙方性伴侶中同時進行.

學齡兒童 3 至 7 歲月 任命 125 毫克 (1/2 標籤。) 2 次/天; 老 7 至 10 歲月 – 125 毫克 (1/2 標籤。) 3 次/天. 療程 7 天.

細菌性陰道病

成人 任命 500 毫克 (2 標籤。) 2 次/天， 7 天或 2000 毫克 (8 標籤。)/一天一次. 不需要同時治療性伴侶.

Ameʙiaz

在 易感患者的侵入性腸道阿米巴病 (包括. 阿米巴痢疾) 成人和兒童在 10 歲月 任命 750 毫克 (3 標籤。) 3 次/天. 學齡兒童 3 至 7 歲月 – 由 250 毫克 (1 標籤。) 4 次/天; 老 7 至 10 歲月 – 由 375 毫克 (1.5 標籤。) 3 次/天. 治療過程通常是 5 天.

在 不易感患者和慢性阿米巴肝炎患者的腸道阿米巴病 成人和兒童在 10 歲月 任命 375 毫克 (1.5 標籤。) 3 次/天. 學齡兒童 3 至 7 歲月 – 125 毫克 (1/2 標籤。) 4 次/天; 老 7 至 10 歲月 – 250 毫克 (1 標籤。) 3 次/天. 治療的持續時間是 5-10 天.

在 阿米巴肝膿腫和其他形式的腸外阿米巴病 成人和兒童在 10 歲月 任命 375 毫克 (1.5 標籤。) 3 次/天. 學齡兒童 3 至 7 歲月 – 由 125 毫克 (1/2 平板電腦) 4 次/天; 老 7 至 10 歲月 – 由 250 毫克 (1 標籤。) 3 次/天. 療程 5 天.

在 囊腫的無症狀攜帶 成人和兒童在 10 歲月 任命 375-750 毫克 (1.5-3 標籤。) 3 次/天. 學齡兒童 3 至 7 歲月 – 由 125 毫克 (1/2 標籤。) 4 次/天; 老 7 至 10 歲月 – 由 250 毫克 (1 標籤。) 3 次/天. 治療的持續時間是 5-10 天.

賈第蟲病

成人和兒童在 10 歲月 任命 500 毫克 (2 標籤。) 2 次/天， 5 -7 天; 要么 2000 毫克 (8 標籤。) 1 次/天， 3 天.

學齡兒童 3 至 7 歲月 – 由 250-375 毫克 (1-1.5 標籤。) 1 次/天， 5 天, 要么 500-750 毫克 (2-3 標籤。) 1 次/天， 3 天. 學齡兒童 7 至 10 歲月 – 由 250 毫克 (1 標籤。) 2 次/天， 5 天, 要么 1000 毫克 (4 標籤。) 1 次/天， 3 天.

牙周感染

在 急性潰瘍性牙齦炎 成人和兒童在 10 歲月 任命 250 毫克 (1 標籤。) 3 次/天. 學齡兒童 3 至 7 歲月 – 由 125 毫克 (1/2 標籤。) 2 次/天; 老 7 至 10 歲月 – 由 125 毫克 (1 標籤。) 3 次/天. 治療的持續時間是 3 天.

在 急性牙源性感染 成人和兒童在 10 歲月 任命 250 毫克 (1 標籤。) 3 次/天， 3-7 天.

感染, 由厭氧菌引起

厭氧菌感染的治療通常從靜脈輸注開始。. 儘早, 應繼續服用甲硝唑片治療.

成人和兒童在 10 歲月 任命 500 毫克 (2 標籤。) 3-4 次/天. 治療的持續時間不應當超過 7 天.

以下兒童 10 歲月 在厭氧菌感染的治療中，建議使用輸液形式的甲硝唑.

Эрадикация幽門螺桿菌

分配 500 毫克 (2 標籤。) 3 次/天， 7 天 (在聯合治療, 例如：, 用阿莫西林 2.25 克/天).

感染預防, 厭氧菌引起的 (腹部手術前, 在婦產科)

成人和兒童在 12 歲月 任命 250-500 毫克 (1-2 標籤。) 3 次/天， 3-4 手術前幾天. 通過 1-2 手術後的一天 (當已經允許攝取時) 任命 250 毫克 (1 標籤。) 3 次/天， 7 天.

在腎功能衰竭，嚴重 (CC小於 10 毫升/分鐘) 每日劑量的Trichopolum^® 應該減少到 2 時.

副作用

從消化系統: 心口痛, 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 便秘, kišečnaâ如何, 食慾下降, 厭食, 味覺障礙, 口中難聞的金屬味, 口乾, 舌炎, 口腔炎; 很少 – 肝功能檢查異常, 淤膽型肝炎, 黃疸, 胰腺炎.

從中樞和外週神經系統: 長時間使用 – 頭痛, 頭暈, dystaxia, 共濟失調, perifericheskaya神經病, hypererethism, 易怒, 蕭條, 睡眠障礙, 睡意, 弱點; 在某些情況下 – 混亂, 幻覺, 抽搐; 很少 – 腦病.

從泌尿系統: dizurija, 膀胱炎, 尿, 尿失禁, 尿液呈紅棕色.

對生殖系統的一部分: 陰道真菌菌群過度發育 (包括. 陰道念珠菌病), colpodynia.

過敏反應: 皮疹, 癢, 麻疹, 多形性紅斑滲出性, 鼻塞, 發燒.

在肌肉骨骼系統的一部分: mialgii, artralgii.

從造血系統: 白細胞減少症; 很少 – 粒細胞缺乏症, 中性粒細胞減少, 血小板減少, 全血細胞減少.

其他: 扁平化的心電圖T波; 很少 – 耳毒性; 膿皰疹.

禁忌

— 白細胞減少症 (包括. 歷史);

- 中樞神經系統器質性病變 (包括. 癲癇);

- 肝功能衰竭 (在開高劑量藥物的情況下);

- 我懷孕三個月;

- 哺乳期 (哺乳);

- 兒童達歲 3 歲月;

對甲硝唑或其他硝基咪唑衍生物過敏.

FROM 慎重 該藥應開給腎和/或肝功能不全的患者, 在懷孕的 II-III 期.

孕期和哺乳期

甲硝唑可穿過胎盤屏障, 所以木耳^® 禁忌在懷孕的頭三個月使用. 只有在這些情況下才能在第二和第三個三個月使用該藥物, 當預期利益到母超過了潛在的風險對胎兒.

由於甲硝唑會分泌到母乳中, 達到濃度, 接近血漿濃度, 如有必要，使用Trichopolum^® 母乳喂養哺乳期應停止.

注意事項

Trichopolum 應謹慎開處方。^® 嚴重肝衰竭患者, TK. 由於新陳代謝減慢，血漿中甲硝唑及其代謝物的濃度增加.

處方Trichopolum時需要謹慎^® 骨髓造血及中樞神經功能低下患者, 以及老年患者. 共濟失調的出現, 頭暈和患者神經系統狀態的任何其他惡化需要停止治療.

甲硝唑長期治療 (多 10 天) 應監測外周血像和肝功能.

對於白細胞減少症，繼續治療的可能性取決於發生感染過程的風險。.

卟啉症患者應避免使用甲硝唑.

在治療女性滴蟲性陰道炎和男性滴蟲性尿道炎時，必須禁慾. 強制性伴侶同時治療. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, 如果症狀持續, 通過 3-4 недели необходимо провести 3 每隔幾天進行一次糞便分析 (一些成功治療的患者有乳糖不耐症, 侵入性的, 可能會持續數週或數月, напоминая симптомы лямблиоза).

Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, 以及用於, 至少, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: 腹痛，痙攣性, 噁心, 嘔吐, 頭痛, 繁忙的血液突然在臉上.

Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Трихопол^® может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

使用在兒科

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол^® 在 兒童和青少年 18 歲月.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, 需要高濃度, 精神運動速度反應, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

過量

症狀: 增加副作用, 主要, 噁心, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна.

治療: 對症和支持療法舉行. 具體的解毒劑不存在.

藥物相互作用

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов).

西咪替丁抑制甲硝唑的代謝, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (苯巴比妥, 苯妥英鈉), 可以加速消除甲硝唑, 這降低了其血液血漿中的濃度.

病人, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

不建議將甲硝唑與非去極化肌肉鬆弛劑聯合使用。 (vekuroniya溴).

聯合使用甲硝唑和環孢菌素，可能會觀察到血漿中環孢菌素濃度的增加。.

甲硝唑降低氟尿嘧啶的清除率, 這可能會導致後者的毒性增加.

同時使用甲硝唑可以增加雙硫丹的血漿濃度。.

磺胺類藥物增強甲硝唑抗菌效果.

與雙硫崙相似，甲硝唑引起乙醇不耐受. 同時使用木黴^® 雙硫崙可導致各種神經系統症狀的發展 (使用這些藥物之間的間隔應至少 2 週).

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

藥物應存放在兒童接觸不到的地方, 幹, 在溫度不高於25℃的黑暗處. 保質期 – 5 歲月.