曲馬多 (解決方案注入)

活性物質: 曲馬多
當ATH: N02AX02
CCF: Опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия
當CSF: 03.01.04
生產廠家: 血液農場 A.D. (塞爾維亞)

劑型, 成分和包裝

解 注射 明確, 無色.

輔料: 醋酸鈉, 水D /和.

2 毫升 – 無色的玻璃小瓶 (5) – 填料安定地上物 (1) – 紙板包裝.

解決方案注入 明確, 無色.

輔料: 醋酸鈉, 水D /和.

1 毫升 – 無色的玻璃小瓶 (5) – 填料安定地上物 (1) – 紙板包裝.

說明活性物質的

藥理作用

Опиоидный анальгетик, производное циклогексанола. Неселективный агонист мю-, дельта- и каппа-рецепторов в ЦНС. Представляет собой рацемат (+) 和 (-) изомеров (由 50%), которые различным образом участвуют в обезболивающем воздействии. Изомер(+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, имеет невысокий тропизм и не обладает выраженной селективностью по отношению к различным подтипам рецепторов. Изомер(-), угнетая нейрональный захват норадреналина, активирует нисходящие норадренергические влияния. Благодаря этому нарушается передача болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга.

Вызывает седативный эффект. В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание. Оказывает противокашлевое действие.

藥代動力學

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (大約 90%). C_最大 血漿通過實現 2 攝入後小時. Биодоступность при однократном приеме составляет 68% и увеличивается при многократном применении.

血漿蛋白結合 – 20%. Трамадол широко распределяется в тканях. V_D после приема внутрь и в/в введения составляет 306 和L 203 升，分別. Проникает через плацентарный барьер в концентрации, равной концентрации активного вещества в плазме. 0.1% 排泄在母乳.

Метаболизируется путем деметилирования и конъюгации до 11 代謝產物, из которых только 1 它是活躍的.

報導新聞 – 90% 並通過腸道 – 10%.

證詞

Умеренный и сильный болевой синдром различного генеза (包括. при злокачественных опухолях, 急性心肌梗塞, 神經痛, 受傷). Проведение болезненных диагностических или терапевтических процедур.

給藥方案

成人和兒童在 14 лет разовая доза при приеме внутрь – 50 毫克, 直腸 – 100 毫克, в/в медленно или в/м – 50-100 毫克. Если при парентеральном введении эффективность недостаточна, 然後 20-30 мин возможен прием внутрь в дозе 50 毫克.

學齡兒童 1 至 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 毫克/公斤.

治療的持續時間分別確定.

最大劑量: 成人和兒童在 14 лет независимо от способа введения – 400 毫克/天.

副作用

CNS: 頭暈, 弱點, 睡意, 混亂; 在某些情況下 – приступы судорог церебрального генеза (при в/в введении в высоких дозах либо при одновременном назначении нейролептиков).

心血管系統: 心動過速, 體位性低血壓, 崩潰.

從消化系統: 口乾, 噁心, 嘔吐.

代謝: 出汗增多.

在肌肉骨骼系統的一部分: mioz.

禁忌

Острая интоксикация алкоголем и препаратами, 對中樞神經系統有壓抑作用, 兒童為年齡 1 年, повышенная чувствительность к трамадолу.

孕期和哺乳期

При беременности следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.

При необходимости применения в период лактации (哺乳) 必須考慮, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.

注意事項

С осторожностью следует применять при судорогах центрального генеза, наркотической зависимости, спутанном сознании, у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также при повышенной чувствительности к другим агонистам опиоидных рецепторов.

Трамадол не следует применять дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. В случае длительного лечения нельзя исключить возможность развития лекарственной зависимости.

Не рекомендуется применять для терапии синдрома отмены наркотических веществ.

Необходимо избегать комбинации с ингибиторами МАО.

在治療期間，忌菸酒.

Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 歲月.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

В период применения трамадола не рекомендуется заниматься видами деятельности, 需要注意的, высокой скорости психомоторных реакций.

藥物相互作用

在藥物的應用, 對中樞神經系統有壓抑作用, с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина, 三環類抗抑鬱藥, антипсихотическими средствами, другими средствами, 降低癲癇發作閾值, 增加癲癇發作的風險.

При одновременном применении усиливается антикоагулянтный эффект варфарина и фенпрокумона.

При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация трамадола в плазме крови и его анальгезирующее действие.

При одновременном применении с пароксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома, 癲癇發作.

При одновременном применении с сертралином, флуоксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении существует вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.