曲馬多 (膠囊)

活性物質: 曲馬多
當ATH: N02AX02
CCF: 具有混合作用機制的阿片類鎮痛藥
當CSF: 03.01.04
生產廠家: 血液農場 A.D. (塞爾維亞)

劑型, 成分和包裝

膠囊 硬明膠, 尺寸 # 4, 膠囊帽和膠囊體不透明, 黃色; 膠囊的內容 – 從白色粉末或類白色.

輔料: 微晶纖維素, 羧甲基鈉, 硬脂酸鎂.

的膠囊殼成分: 明膠, 二氧化鈦, 染料 (日落黃, 喹啉黃).

10 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.

說明活性物質的

藥理作用

阿片類鎮痛藥, 環己醇衍生物. 非選擇性μ激動劑, 三角洲- 和中樞神經系統中的 kappa 受體. 是外消旋體 (+) 和 (-) 異構體 (由 50%), 其以多種方式參與鎮痛作用. 異構體(+) 是一種純阿片受體激動劑, 向性低，對不同受體亞型沒有明顯的選擇性. 異構體(-), 抑制神經元對去甲腎上腺素的攝取, 激活去甲腎上腺素能下降的影響. 因此，疼痛衝動向脊髓凝膠狀物質的傳遞被破壞。.

引起鎮靜. 在治療劑量下，它實際上不會抑制呼吸. 有鎮咳作用.

藥代動力學

口服後，從胃腸道吸收迅速且幾乎完全。 (大約 90%). C_最大 血漿通過實現 2 攝入後小時. 單劑量後的生物利用度為 68% 並隨著重複使用而增加.

血漿蛋白結合 – 20%. 曲馬多廣泛分佈於組織中. V_D 口服和靜脈給藥後 306 和L 203 升，分別. 集中穿透胎盤屏障, 血漿中活性物質的濃度相等. 0.1% 排泄在母乳.

通過去甲基化和結合代謝 11 代謝產物, 其中僅 1 它是活躍的.

報導新聞 – 90% 並通過腸道 – 10%.

證詞

各種來源的中度和重度疼痛綜合徵 (包括. при злокачественных опухолях, 急性心肌梗塞, 神經痛, 受傷). Проведение болезненных диагностических или терапевтических процедур.

給藥方案

成人和兒童在 14 лет разовая доза при приеме внутрь – 50 毫克, 直腸 – 100 毫克, в/в медленно или в/м – 50-100 毫克. Если при парентеральном введении эффективность недостаточна, 然後 20-30 мин возможен прием внутрь в дозе 50 毫克.

學齡兒童 1 至 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 毫克/公斤.

治療的持續時間分別確定.

最大劑量: 成人和兒童在 14 лет независимо от способа введения – 400 毫克/天.

副作用

CNS: 頭暈, 弱點, 睡意, 混亂; 在某些情況下 – приступы судорог церебрального генеза (при в/в введении в высоких дозах либо при одновременном назначении нейролептиков).

心血管系統: 心動過速, 體位性低血壓, 崩潰.

從消化系統: 口乾, 噁心, 嘔吐.

代謝: 出汗增多.

在肌肉骨骼系統的一部分: mioz.

禁忌

Острая интоксикация алкоголем и препаратами, 對中樞神經系統有壓抑作用, 兒童為年齡 1 年, повышенная чувствительность к трамадолу.

孕期和哺乳期

При беременности следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.

При необходимости применения в период лактации (哺乳) 必須考慮, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.

注意事項

С осторожностью следует применять при судорогах центрального генеза, наркотической зависимости, спутанном сознании, у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также при повышенной чувствительности к другим агонистам опиоидных рецепторов.

Трамадол не следует применять дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. В случае длительного лечения нельзя исключить возможность развития лекарственной зависимости.

Не рекомендуется применять для терапии синдрома отмены наркотических веществ.

Необходимо избегать комбинации с ингибиторами МАО.

在治療期間，忌菸酒.

Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 歲月.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

В период применения трамадола не рекомендуется заниматься видами деятельности, 需要注意的, высокой скорости психомоторных реакций.

藥物相互作用

在藥物的應用, 對中樞神經系統有壓抑作用, с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина, 三環類抗抑鬱藥, антипсихотическими средствами, другими средствами, 降低癲癇發作閾值, 增加癲癇發作的風險.

При одновременном применении усиливается антикоагулянтный эффект варфарина и фенпрокумона.

При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация трамадола в плазме крови и его анальгезирующее действие.

При одновременном применении с пароксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома, 癲癇發作.

При одновременном применении с сертралином, флуоксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении существует вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.