曲馬多 (膠囊)
活性物質: 曲馬多
當ATH: N02AX02
CCF: 具有混合作用機制的阿片類鎮痛藥
當CSF: 03.01.04
生產廠家: 血液農場 A.D. (塞爾維亞)
劑型, 成分和包裝
膠囊 硬明膠, 尺寸 # 4, 膠囊帽和膠囊體不透明, 黃色; 膠囊的內容 – 從白色粉末或類白色.
| 1 帽. | |
| 鹽酸曲馬多 | 50 毫克 |
輔料: 微晶纖維素, 羧甲基鈉, 硬脂酸鎂.
的膠囊殼成分: 明膠, 二氧化鈦, 染料 (日落黃, 喹啉黃).
10 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.
說明活性物質的
藥理作用
阿片類鎮痛藥, 環己醇衍生物. 非選擇性μ激動劑, 三角洲- 和中樞神經系統中的 kappa 受體. 是外消旋體 (+) 和 (-) 異構體 (由 50%), 其以多種方式參與鎮痛作用. 異構體(+) 是一種純阿片受體激動劑, 向性低，對不同受體亞型沒有明顯的選擇性. 異構體(-), 抑制神經元對去甲腎上腺素的攝取, 激活去甲腎上腺素能下降的影響. 因此，疼痛衝動向脊髓凝膠狀物質的傳遞被破壞。.
引起鎮靜. 在治療劑量下，它實際上不會抑制呼吸. 有鎮咳作用.
藥代動力學
口服後，從胃腸道吸收迅速且幾乎完全。 (大約 90%). C最大 血漿通過實現 2 攝入後小時. 單劑量後的生物利用度為 68% 並隨著重複使用而增加.
血漿蛋白結合 – 20%. 曲馬多廣泛分佈於組織中. VD 口服和靜脈給藥後 306 和L 203 升，分別. 集中穿透胎盤屏障, 血漿中活性物質的濃度相等. 0.1% 排泄在母乳.
通過去甲基化和結合代謝 11 代謝產物, 其中僅 1 它是活躍的.
報導新聞 – 90% 並通過腸道 – 10%.
證詞
各種來源的中度和重度疼痛綜合徵 (包括. 對於惡性腫瘤, 急性心肌梗塞, 神經痛, 受傷). Проведение болезненных диагностических или терапевтических процедур.
給藥方案
成人和兒童在 14 口服單劑數年 – 50 毫克, 直腸 – 100 毫克, 緩慢靜脈注射或肌肉注射 – 50-100 毫克. Если при парентеральном введении эффективность недостаточна, 然後 20-30 мин возможен прием внутрь в дозе 50 毫克.
學齡兒童 1 至 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 毫克/公斤.
治療的持續時間分別確定.
最大劑量: 成人和兒童在 14 лет независимо от способа введения – 400 毫克/天.
副作用
CNS: 頭暈, 弱點, 睡意, 混亂; 在某些情況下 – 腦源性癲癇發作 (при в/в введении в высоких дозах либо при одновременном назначении нейролептиков).
心血管系統: 心動過速, 體位性低血壓, 崩潰.
從消化系統: 口乾, 噁心, 嘔吐.
代謝: 出汗增多.
在肌肉骨骼系統的一部分: mioz.
禁忌
Острая интоксикация алкоголем и препаратами, 對中樞神經系統有壓抑作用, 兒童為年齡 1 年, 對曲馬多過敏.
孕期和哺乳期
懷孕期間應避免長期使用曲馬多，因為有胎兒成癮和新生兒期戒斷症候群的風險。.
如有必要，請在哺乳期間使用 (哺乳) 必須考慮, 曲馬多少量排泄到母乳中.
注意事項
對於中樞性癲癇發作要謹慎使用。, 吸毒成癮, 困惑, 腎功能和肝功能受損的患者, 且對其他鴉片受體激動劑過敏.
曲馬多不宜長期使用, 從治療的角度來看是合理的. 在長期治療的情況下，不排除產生藥物依賴的可能性。.
不建議用於治療戒斷綜合徵.
應避免與 MAO 抑制劑合併使用.
在治療期間，忌菸酒.
曲馬多緩釋劑型不宜用於 1 歲以下的兒童 14 歲月.
對影響的能力來驅動車輛和管理機制
不建議使用曲馬多時進行活動, 需要注意的, 高速精神運動反應.
藥物相互作用
在藥物的應用, 對中樞神經系統有壓抑作用, 與乙醇合用可增強對中樞神經系統的抑製作用.
與 MAO 抑制劑同時使用時，有發生血清素症候群的風險。.
與血清素再攝取抑制劑同時使用時, 三環類抗抑鬱藥, 抗精神病藥, 透過其他方式, 降低癲癇發作閾值, 增加癲癇發作的風險.
同時使用時，華法林和苯丙胺豆素的抗凝血作用增強。.
與卡馬西平同時使用時，血漿中曲馬多的濃度及其鎮痛作用降低。.
與帕羅西汀同時使用時，已有發生血清素症候群的病例。, 癲癇發作.
與舍曲林同時使用時, 氟西汀曾描述發生血清素症候群的病例.
同時使用，有可能降低鴉片類止痛藥的止痛效果. 長期使用鴉片類鎮痛藥或巴比妥類藥物會刺激交叉耐受性的發展.
納洛酮激活呼吸, 使用鴉片類鎮痛藥後消除鎮痛.
