丁卡因

當ATH:
N01BA03

特點.

酯基的局部麻醉藥. 鹽酸丁卡因是一種白色晶狀粉末, 無異味. 易溶於水 (1:10), 酒精 (1:6), 鹽水和葡萄糖, 它可溶於氯仿, 幾乎不溶於乙醚. RK_一個 = 8,2. 分子量 300,83.

藥理作用.
Mestnoanesteziruyuschee.

應用.

表面麻醉於眼科短期操作和操縱 (去除異物的表面, 門診手術, 前房角鏡檢查, 張力計, 其他診斷程序) 耳鼻喉科實踐; 蘇巴萬一禁忌的使用的酰胺的局部麻醉藥.

禁忌.

過敏症 (包括. 到其他局部麻醉劑組PABA酯或它們的衍生物和), 傷或粘膜的炎症, 包括. 上皮損傷或角膜糜爛, 童年 (至 10 歲月).

妊娠和哺乳.

也許，在特殊情況下, 如果治療超過了潛在的風險對胎兒和新生兒的效果.

分類行動導致美國FDA - C. (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

副作用.

局部反應: 刺激, 接觸式過敏, 灼熱感, 腫脹和疼痛中的應用程序的區域; 長期使用在眼科是角膜炎, 持續的角膜混濁, 角膜與眼視力喪失疤痕, 上皮放緩.

全身性的副作用: 黃萎病, 中樞神經系統興奮, 模糊的視野, 心律失常, 過敏性休克.

合作.

它減少了磺胺的抗菌活性. 血管收縮延長效果，降低毒性. PM, 抑制膽鹼酯酶 (antimiastenicheskie基金, 環磷酰胺, 塞替派等。), 減少丁卡因代謝，增加其毒性. Antykoahulyantы (達肝​​素鈉, 依諾肝素鈉, 肝素鈉, 華法林) 增加出血的風險. 使用時用丁卡因PM, 抑制MAO (furazolidon, 甲基芐肼, 司來吉蘭) 它增加了血壓降低風險. 丁卡加強和延長的肌肉鬆弛藥物的療效. β受體阻滯劑減緩卡因的代謝, 增加其毒性 (降低肝血流).

過量.

症狀: 頭暈, 全身乏力, 激勵, 焦慮, 肌肉震顫, 抽搐, 呼吸衰竭, 崩潰, metgemoglobinemiâ, 噁心, 嘔吐, 昏迷, 作者блокада.

治療: 從皮膚和粘膜除去; 當壓迫呼吸-詞彙附帶學習和氧氣治療, 當崩潰-中和血液產品的推出 (鹽水, Gemodez, 右旋糖酐製劑), 使用血管收縮劑, 抽筋-地西泮或巴比妥類短效 (一世/), 出生時 1-2 毫克/公斤 metiltioninija 氯 (亞甲藍) 在或 100-200 毫克的內抗壞血酸.

計量和管理.

給藥方案個體. 當地, 表面麻醉: 一般用在眼科 0,3% 解 (≤2-3滴); 門診手術干預進行的額外的需求滴眼 (1-2滴); 為延長麻醉 — — 電影. 在耳鼻咽喉科: 在年長兒 10 年 — — 不超過 1-2 毫升 0.5-1%溶液, 在成人中，直到 3 毫升 1% 解; 最高的單劑量為成人 90 毫克 (3 毫升 3% 解). SUBA- 1% 解 (厘米. “藥理學”).

注意事項.

在眼科不推薦用於長期或頻繁 (可能的角膜損傷). 應當理解, 該解決方案, 含有超過 2% 丁卡因, 可能會損壞角膜上皮和結膜血管的顯著擴張.

謹慎使用患者血漿膽鹼酯酶水平降低, 心臟節律紊亂, 作者блокадой, 震. 在椎管內麻醉，需要監測血壓.

注意事項.

工具和針, 與丁卡聯繫, 不得含有殘留的鹼 (形成不溶性鹼).