活性物質: 布地奈德, 福莫特羅
當ATH: R03BX
CCF: 具有抗發炎和支氣管擴張作用的藥物
ICD-10編碼 (證詞): J44, J45
當CSF: 04.03
生產廠家: 阿斯利康 AB (瑞典)
粉吸入劑 呈白色至近白色顆粒狀, преимущественно округлой формы.
| 1 劑量 (發表) | |
| 布地奈德* | 80 G |
| формотерола фумарата дигидрат | 4.5 G |
輔料: 一水乳糖.
60 доз – турбухалеры (1) – пачки картонные.
120 доз – турбухалеры (1) – пачки картонные.
吸入用粉末 呈白色至近白色顆粒狀, преимущественно округлой формы.
| 1 劑量 (發表) | |
| 布地奈德* | 160 G |
| формотерола фумарата дигидрат | 4.5 G |
輔料: 一水乳糖.
60 доз – турбухалеры (1) – пачки картонные.
120 доз – турбухалеры (1) – пачки картонные.
吸入用粉末 呈白色至近白色顆粒狀, преимущественно округлой формы.
| 1 劑量 (發表) | |
| 布地奈德* | 320 G |
| формотерола фумарата дигидрат | 9 G |
輔料: 一水乳糖.
60 доз – турбухалеры (1) – пачки картонные.
* 國際非專有名稱, рекомендованное ВОЗ – будезонид.
治療支氣管氣喘的組合藥物. Содержит формотерол и будесонид, 具有不同的作用機制，並在減少支氣管氣喘發作頻率方面表現出累加效應.
Будесонид – ГКС, 吸入建議劑量後對支氣管有抗發炎作用, 減輕支氣管氣喘症狀的嚴重程度和惡化的頻率. 當布地奈德以吸入形式給藥時，嚴重不良反應的發生率較低, чем при применении системных ГКС. 減輕支氣管黏膜腫脹的嚴重程度, 粘液生產, 痰液的形成和呼吸道高反應性.
Формотерол – селективный агонист β2-adrenoreceptorov. 導致可逆性氣道阻塞患者的支氣管平滑肌鬆弛. 支氣管擴張作用是劑量依賴性的, 發生在 1-3 吸入後分鐘並持續至少 12 服用單劑後數小時.
福莫特羅和布地奈德合併使用可減輕支氣管氣喘症狀的嚴重程度, 肺功能改善，疾病惡化的頻率降低.
共生行動® 渦輪哈勒® 對肺功能的影響相當於布地奈德和福莫特羅單藥合併治療的效果，並且超過布地奈德單獨治療的效果. 該藥物耐受性良好.
服用信必可期間® 渦輪哈勒® 作為維持治療期間 12 歲以下的兒童 6 至 11 歲月 (各吸兩次 80/4.5 微克/吸入 2 次/天) 肺功能改善且藥物耐受性良好, 與布地奈德吐布哈勒對應劑量比較.
服用 Symbicort 期間患有嚴重慢性阻塞性肺病的患者® 渦輪哈勒® 與患者相比，疾病惡化的頻率顯著降低, 僅接受福莫特羅或安慰劑作為治療 (平均惡化率 1.4 和....相比 1.8-1.9 安慰劑/福莫特羅組).
服用 Symbicort 之間沒有發現差異® 渦輪哈勒® 和福莫特羅與 FEV 值的關係1.
吸收
信必可® 渦輪哈勒® 與相應的單一製劑生物等效 (布地奈德和福莫特羅) 關於他們的系統性行動. 儘管如此, 服用 Symbicort 後，皮質醇抑制略為增加® 渦輪哈勒® 與單一藥物相比. 這種差異並不影響Symbicort的臨床安全性。® 渦輪哈勒®. 沒有證據顯示布地奈德和福莫特羅之間存在藥物動力學交互作用。. 布地奈德和福莫特羅作為單一藥物和作為 Symbicort 的一部分服用後的藥物動力學參數具有可比性® 渦輪哈勒®.
合併用藥時，布地奈德的AUC略高, 藥物吸收速度更快，C值最大 更高; C最大 福莫特羅與單一藥物一致. 吸入布地奈德迅速吸收並達到Cmax最大 通過 30 米. 布地奈德平均劑量, 經由渦輪吸入器吸入後進入肺部, 是 32-44% 從傳送的劑量. 全身生物利用度約為 49% 從傳送的劑量. 歲之間的兒童 6 至 16 布地奈德年平均劑量, 經由渦輪吸入器吸入後進入肺部, 與成年患者的指標並無差異 (血漿中藥物的最終濃度未測定).
吸入福莫特羅被迅速吸收並達到Cmax最大 通過 10 吸入後分鐘. 研究表明, 福莫特羅的平均劑量是多少, 經由渦輪吸入器吸入後進入肺部, 是 28-49% 從傳送的劑量. Системная биодоступность – около 61% 從傳送的劑量.
分配
布地奈德的血漿蛋白結合約為 90%, формотерола – 50%.
VD 布地奈德是關於 3 л/кг формотерола – 4 L /公斤.
代謝
布德索尼德經過密集的生物轉化 (大約 90%) при “первом прохождении” через печень с образованием метаболитов, 糖皮質激素活性低. 布地奈德主要經由 CYP3A4 酵素代謝. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов – 6-β-гидроксибудесонида и 16-α-гидроксипреднизолона – не превышает 1% 與布地奈德相似的活性.
福莫特羅主要在肝臟中透過結合代謝形成活性 O-去甲基化代謝物, в основном – инактивированных конъюгатов.
沒有證據表明布地奈德和福莫特羅之間存在代謝相互作用或替代反應.
扣除
Будесонид выводится с мочой в виде метаболитов или в форме конъюгатов и лишь в небольшом количестве – в неизмененном виде. 布地奈德具有較高的全身清除率 (大約 1.2 升/分鐘).
吸入後 8-13% 福莫特羅的遞送劑量以原形經由尿液排出. 福莫特羅具有較高的全身清除率 (大約 1.4 升/分鐘); Ť1/2 均線 17 沒有.
在特殊臨床情況下的藥代動力學
尚未研究福莫特羅在兒童和腎衰竭患者的藥物動力學。.
肝病患者布地奈德和福莫特羅的血漿濃度可能升高.
- 支氣管哮喘 (使用吸入性皮質類固醇和β藥物無法充分控制2-短效腎上腺素能激動劑作為按需治療, 或透過吸入GCS和β充分控制2-長效擬腎上腺素). 信必可® 渦輪哈勒® 80/4.5 微克/劑量和 160/4.5 微克/劑量可用作維持治療並緩解發作;
- 嚴重慢性阻塞性肺病患者的症狀治療 (FEV<50% 從估計的計算水平) 並且有反覆加重的病史, 存在嚴重的疾病症狀, 儘管使用長效支氣管擴張劑治療.
信必可® 渦輪哈勒® 不適用於間歇性和輕度持續性支氣管氣喘的初始治療.
藥物劑量的選擇, 包含在 Symbicort 中® 渦輪哈勒®, 根據疾病的嚴重程度單獨進行. 不僅在開始聯合藥物治療時必須考慮這一點, 而且在改變藥物劑量時.
在這種情況下, 如果個別患者需要不同劑量的活性物質組合, 比藥Symbicort® 渦輪哈勒®, beta應該單獨分配2-腎上腺素能激動劑和/或皮質類固醇在單獨的吸入器中.
支氣管哮喘
患者應接受持續的醫療監督，以確保信必可的劑量選擇適當。® 渦輪哈勒®. 劑量應減至最低, 維持氣喘症狀的最佳控制.
信必可® 渦輪哈勒® 80/4.5 微克/劑量和 160/4.5 微克/劑量
在最小建議劑量的背景下完全控制支氣管氣喘的症狀後 產品, 在下一階段，您可以嘗試使用吸入性皮質類固醇進行單一療法.
作為維持治療 該藥物與單獨的貝塔藥物結合使用2-短效腎上腺素興奮劑以緩解發作. 患者必須隨身攜帶一個單獨的β吸入器。2-短效腎上腺素興奮劑以緩解發作.
成人 (18 以上) 信必可（Symbicort）是處方藥® 渦輪哈勒® 80/4.5 微克/劑量和 160/4.5 微克/口服劑量 1-2 吸入 2 次/天. 如有必要，劑量可增加至 4 吸入 2 次/天.
對於青少年 (12-17 歲月) 信必可（Symbicort）是處方藥® 渦輪哈勒® 80/4.5 微克/劑量和 160/4.5 微克/口服劑量 1-2 吸入 2 次/天.
歲以下兒童 6 歲月 信必可（Symbicort）是處方藥® 渦輪哈勒® 80/4.5 微克/口服劑量 1-2 吸入 2 次/天.
服藥期間氣喘症狀得到最佳控制後 2 次/天，建議滴定劑量至最低有效劑量, 直至接待處 1 時間/天, 哪裡, 當醫師認為患者需要與長效支氣管擴張劑合併維持治療時.
增加 Beta 版本的使用頻率2-短效腎上腺素激動劑是整體疾病控制惡化的指標，需要調整抗氣喘治療.
作為維持治療和緩解發作 此藥特別適用於支氣管氣喘控制不佳且需要頻繁使用藥物緩解發作的患者; 當有支氣管氣喘惡化史時, 需要醫療幹預. 患者必須隨時攜帶信必可。® 渦輪哈勒® 緩解攻擊.
應仔細監測患者的劑量相關副作用, 使用大量吸入來緩解發作.
成人 (18 以上) 信必可（Symbicort）是處方藥® 渦輪哈勒® 80/4.5 微克/劑量和 160/4.5 微克/劑量; рекомендуемая доза – 2 每天吸入: 由 1 早晚吸入, 要么 2 吸入 1 раз/сут только утром или только вечером. 有些患者可能會服用維持劑量的 Symbicort。® 渦輪哈勒® 160/4.5 微克/劑量 2 吸入 2 次/天. При возникновении симптомов необходимо назначение 1 額外吸入. 如果症狀在幾分鐘內進一步加重，則需要開立更多處方。 1 額外吸入, 但不 6 吸入緩解 1 方法.
通常不需要再預約 8 每天吸入次數, однако можно увеличить число ингаляций до 12 每天短時間. 病人, 哪個使用更多 8 每天吸入次數, 建議審查治療.
信必可® 渦輪哈勒® 320/9 微克/劑量
成人 (18 以上) 該藥物為處方 1 吸入 2 次/天. 如有必要，劑量可增加至 2 吸入 2 次/天. 服藥期間氣喘症狀得到最佳控制後 2 次/天，建議滴定劑量至最低有效劑量, 直至接待處 1 時間/天.
青少年年齡 12-17 歲月 任命 1 吸入 2 次/天.
服藥期間氣喘症狀得到最佳控制後 2 次/天，建議滴定劑量至最低有效劑量, 直至接待處 1 時間/天, 哪裡, 當醫師認為患者需要與長效支氣管擴張劑合併維持治療時.
慢性阻塞性肺病
成人 信必可（Symbicort）是處方藥® 渦輪哈勒® 160/4.5 微克/口服劑量 2 吸入 2 次/天或 Symbicort® 渦輪哈勒® 320/9 微克/口服劑量 1 吸入 2 次/天.
Нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для 老年患者.
沒有關於 Symbicort 使用的數據® 渦輪哈勒® 在 患者腎或肝功能不全. 由於布地奈德和福莫特羅主要經由肝臟代謝消除, 那麼在患有嚴重肝硬化的患者中，藥物的消除速度預計會較慢.
渦輪抽氣機的使用規則
turbuhaler 的作用機制如下：, 當病人用吹嘴吸氣時, 氣流將藥物帶入呼吸道.
必須指導患者:
— внимательно изучить “Инструкцию по применению” турбухалера;
- 透過吹嘴用力而深地吸氣, 確保最佳劑量的藥物到達肺部;
- 切勿以吹嘴呼氣;
- 為此, 盡量減少口咽部真菌感染的可能性, 每次吸入後用水漱口. 吸入後也需要用水漱口以緩解症狀，並防止口腔黏膜和咽部出現念珠菌病.
使用 Turbuhaler 後患者可能無法品嚐或感覺藥物, 由於交付的物質量很少.
渦輪吸塵器使用說明
渦輪哈勒- 多劑量吸入器, 允許以非常小的劑量給藥和吸入藥物. 吸入時，來自渦輪吸入器的粉末被輸送到肺部. 因此很重要, 讓患者用吸嘴用力深吸氣.
首次使用前 渦輪抽氣機必須做好運轉準備:
1. 旋開並取下蓋子.
2. 垂直握住吸入器，紅色分配器朝下。. 轉動分配器時請勿握住吸入器的吸嘴. 將分配器朝一個方向轉動到底, а затем также до упора – в противоположном направлении. 執行所描述的過程兩次.
吸入器現在可以使用了, 每次使用前無需重複此程序來準備渦輪吸塵器的運作。.
一劑 患者必須執行以下程序:
1. 旋開並取下蓋子.
2. 垂直握住吸入器，紅色分配器朝下。. 轉動分配器時請勿握住吸入器的吸嘴. 為, 測量劑量, 將分配器朝一個方向轉動到底, а затем также до упора – в противоположном направлении.
3. 吐氣. 不要吹嘴呼氣.
4. 小心地將咬嘴放在牙齒之間, 嘟起嘴唇，用嘴巴用力深深地吸氣. 請勿用牙齒咀嚼或擠壓吸嘴。.
5. 在你呼氣之前, 將吸入器從嘴裡取出.
6. 如果需要吸入多於一劑, 應該重複. 2-5.
7. 蓋上吸入器蓋, 查看, 確保吸入器蓋已擰緊.
8. 用水漱口, 不吞嚥.
吹嘴無法拆卸, TK. 它附著在吸入器上並且無法移除. 渦輪吸嘴旋轉, 但除非必要，否則不要轉動它.
因為吸入的粉末量很小, 吸入後您可能感覺不到粉末的味道.
然而，絕對嚴格遵守指示可確保吸入 (吸入) 所需藥物劑量.
如果在服藥前多次錯誤地重複裝載吸入器的程序, 然後吸入時，患者仍會接受一劑藥物. 在這種情況下，劑量指示器將顯示測量劑量的總數.
聲音, 搖晃吸入器時會聽到, 由乾燥劑產生, 不是藥用物質.
需要更換吸入器
劑量指示器顯示大概的劑量數, 殘留在吸入器中, 填充 turbuhaler 的劑量計數從第 60 或 120 個劑量開始 (取決於購買的 turbuhaler 劑量總數). 指標顯示區間 10 劑量, 所以它不會顯示每個測量值 (已載入) 劑量.
Turbuhaler 提供所需劑量的藥物, 即使劑量指示器視窗中沒有明顯變化.
劑量指示器視窗中出現紅色背景意味著, 渦輪增壓器裡還剩下什麼？ 10 藥物劑量. 當數字出現時 0 在劑量窗口中間的紅色背景上，吸入器應該丟掉.
需要注意的是, 即使指標視窗顯示數字 0, 分配器繼續轉動. 然而，劑量指示器停止記錄劑量數 (停止移動) 並且該數字保留在吸入器的劑量窗口中 0.
打掃
常規的 (1 每週一次) 吸嘴外部應用乾布清潔. 請勿用水或其他液體清潔吹嘴.
處理
處理用過的吸入器時要小心並記住, 某些藥物可能殘留在吸入器內.
兩種藥物合併用藥期間觀察到的不良反應發生率並沒有增加。.
最常見的不良反應, 與服用藥物有關, 與 β 的藥理學預期一致2-腎上腺素能激動劑不良副作用, 像震顫和心跳過速, 通常具有中等嚴重程度，並在治療開始後幾天內消失.
使用布地奈德治療慢性阻塞性肺病期間，瘀傷和肺炎的發生頻率增加。 10% 和 6% 分別, 和....相比 4% 和 3% 在安慰劑組中 (p>0.001 和 p>0.01 分別).
CNS: 常 (>1/100, <1/10) – головная боль; 不常 (>1/1000, <1/100) – психомоторное возбуждение, 焦慮, 噁心, 頭暈, 睡眠障礙; 很少 (<1/10 000) – депрессия, 行為障礙 (主要, 孩子們), 品味騷亂.
心血管系統: 常 (>1/100, <1/10) – тахикардия; 不常 (>1/1000, <1/100) – тахикардия; 很少 (>1/10 000, <1/1000) – фибрилляция предсердий, 室上性心動過速, 心律失常; 很少 (<1/10 000) – стенокардия, 血壓的波動.
在肌肉骨骼系統的一部分: 常 (>1/100, <1/10) – тремор; 不常 (>1/1000, <1/100) – мышечные судороги.
呼吸系統: 常 (>1/100, <1/10) – кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки, 喉嚨有輕微刺激, 咳嗽, hripota; 很少 (>1/10 000, <1/1000) – бронхоспазм.
皮膚病反應:
不常 (>1/1000, <1/100) – кровоподтеки; 很少 (>1/10 000, <1/1000) – экзантема, 麻疹, 癢, 皮炎, 血管性水腫.代謝紊亂: 很少 (>1/10 000, <1/1000) – гипокалиемия; 很少 (<1/10 000) – гипергликемия, GCS 全身性作用的症狀 (包括腎上腺功能減退症).
長期大劑量服用藥物時可觀察到吸入性皮質類固醇的全身性作用.
應用程式測試版2-腎上腺素激動劑可導致血液中胰島素濃度升高, 游離脂肪酸, 甘油, 酮衍生物.
- 兒童達歲 6 歲月 (適用於所有劑型);
- 兒童達歲 12 歲月 (對於劑型, 含布地奈德 320 微克+福莫特羅 9 G);
- 對布地奈德過敏, 福莫特羅或吸入乳糖.
肺結核患者應謹慎使用 Symbicort® Turbuhaler® (活動或非活動形式), 與真菌, 病毒或細菌性呼吸道感染, 甲狀腺毒症患者, 嗜鉻細胞瘤, 糖尿病, 不受控制的低血鉀, 特發性肥厚性狹窄subaortal, 嚴重動脈高血壓, 任何部位的動脈瘤或其他嚴重的心血管疾病 (CHD, 快速心律不整或嚴重心臟衰竭), 隨著QT間期延長 (福莫特羅可能導致 QTc 延長).
目前尚無懷孕期間使用 Symbicort® Turbuhaler® 或合併使用布地奈德和福莫特羅的臨床數據.
懷孕期間，僅在某些情況下才應使用 Symbicort® Turbuhaler®, 當治療為母親超過了潛在的風險對胎兒的預期收益. 布地奈德應以最低有效劑量使用, 維持充分控制氣喘症狀所必需的.
未知, 布地奈德和福莫特羅會分泌到人類乳汁中嗎？. Симбикорт® Турбухалер® может быть назначен кормящим женщинам, 如果治療對母親的預期益處大於對孩子的潛在風險.
建議在停止治療前逐漸減少藥物劑量，不建議突然停止治療.
Symbicort® Turbuhaler® 80/4.5 微克/劑量和 320/9 мкг/доза не предназначен для лечения пациентов с тяжелой бронхиальной астмой.
Symbicort® Turbuhaler® 不適用於支氣管氣喘治療第一階段的初始治療選擇.
福莫特羅可能導致QT間期延長, 因此，QT間期延長的患者應慎用此藥。.
服用支氣管擴張劑作為緊急藥物的頻率增加表明基礎疾病惡化，這是修改支氣管氣喘治療策略的基礎。. 氣喘或慢性阻塞性肺病症狀控制突然進行性惡化可能危及生命，需要緊急醫療護理. 在這種情況下，應考慮增加GCS劑量的可能性。, Ť. (e). 如果發生感染，則開立療程的口服皮質類固醇或抗生素治療.
建議患者隨身攜帶緊急藥物。, 或 Symbicort® Turbuhaler® (對於支氣管氣喘患者, 使用 Symbicort® Turbuhaler® 進行維持治療和緩解發作), 短效β2激動劑 (對於所有患者, 僅使用 Symbicort® Turbuhaler® 進行維持治療).
應提醒患者註意根據所選療法定期服用 Symbicort® Turbuhaler® 維持劑量的必要性, 即使沒有疾病症狀. 僅當出現症狀時才會吸入 Symbicort® Turbuhaler® 以緩解發作, 但該藥物的使用並不適合常規預防用途, 即. 前體育活動. 在這種情況下，需要使用單獨的短效支氣管擴張劑。.
Symbicort® Turbuhaler® 治療不應在支氣管氣喘惡化期間開始。.
與任何其他吸入療法一樣, 服用一劑藥物後可能會出現反常支氣管痙攣，喘息立即增加. 在這方面，應停止使用 Symbicort® Turbuhaler® 治療, 審查治療策略並, 如果有必要, 開出替代療法.
服用任何吸入性皮質類固醇時可能會發生全身效應, 尤其是長期服用高劑量藥物時. 吸入療法不太可能發生全身性反應, 比使用口服皮質類固醇時. 可能的全身效應包括腎上腺抑制, 兒童和青少年生長遲緩, 骨密度降低, 白內障和青光眼.
建議定期監測兒童生長情形, 長期接受吸入性皮質類固醇的人. 如果已確定生長遲緩，應重新考慮治療以減少吸入 GCS 的劑量. 有必要仔細評估GCS治療的益處與可能的生長遲緩風險的比率. 選擇治療方法時，建議諮詢兒科肺科醫生.
基於長期使用皮質類固醇的有限研究數據, 我們可以假設, 大多數兒童和青少年, 接受吸入布地奈德治療, 最終會達到正常成人身高. 但據報道，幾乎沒有 (大約 1 厘米), 短期生長遲緩, 主要發生在治療的第一年.
由於吸入性皮質類固醇對骨密度的潛在影響，應特別注意患者, 長期大劑量服用藥物且有骨質疏鬆症危險因子. 兒童平均每日劑量長期吸入布地奈德的研究 400 mcg 或成人平均每日劑量 800 mcg 對骨密度沒有顯著影響. 沒有高劑量藥物對骨礦物質密度影響的數據.
如果有理由相信, 腎上腺功能因先前的全身性 GCS 治療而受損, 將患者轉移至 Symbicort® Turbuhaler® 治療時應採取預防措施.
吸入布地奈德治療的好處, 平時, 盡量減少服用口服皮質類固醇的需要, 然而，在患者中, 停止口服皮質類固醇治療, 腎上腺功能不全可能會持續很長時間. 病人, 過去需要緊急使用高劑量皮質類固醇的人, 接受過大劑量吸入性皮質類固醇的長期治療也可能屬於此風險組. 在極端情況和所有情況下, 這可能會導致壓力 (包括. 手術), 應始終牢記此類患者殘留腎上腺功能障礙的可能性. 在這種情況下，有必要對 GCS 進行充分的治療. 根據腎上腺功能障礙的程度，在進行建議的手術之前可能需要諮詢專家。.
對於活動性或非活動性結核病患者，應重新考慮吸入性皮質類固醇的使用和劑量, 真菌的, 病毒或細菌性呼吸道感染.
Следует соблюдать особые меры предосторожности у пациентов с нестабильной бронхиальной астмой, применяющих бронходилататоры короткого действия, для снятия приступов при обострении тяжелой бронхиальной астмы, TK. риск развития гипокалиемии увеличивается на фоне гипоксии и при других состояниях, когда повышается вероятность развития симптомов гипокалиемического действия. В таких случаях рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке.
Прием пациентами с острой бронхиальной обструкцией формотерола в дозе 90 為XG 3 ч безопасен. В период лечения следует контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов, 糖尿病患者.
Симбикорт® Турбухалер® содержит лактозу (減 1 мг/доза). Обычно такое количество не вызывает нежелательных реакций у пациентов с непереносимостью лактозы.
使用在兒科
Symbicort® Turbuhaler® 80/4.5 微克/劑量和 160/4.5 мкг/доза противопоказан детям младше 6 歲月.
Symbicort® Turbuhaler® 80/4.5 微克/劑量和 160/4.5 мкг/доза не рекомендуется в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов детям и подросткам в возрасте до 18 歲月.
Symbicort® Turbuhaler® 320/9 мкг/доза противопоказан детям в возрасте до 12 лет ввиду отсутствия клинических данных.
對影響的能力來驅動車輛和管理機制
Симбикорт® Турбухалер® не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Может оказывать влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами при развитии побочных эффектов.
症狀: при острой передозировке будесонида, даже в значительных дозах, не ожидается клинически значимых симптомов. При хроническом приеме будесонида в чрезмерных дозах может проявиться системное действие ГКС, такое как гиперкортицизм и подавление функции надпочечников.
При передозировке формотерола – тремор, 頭痛, 心動過速, в отдельных случаях – гипергликемия, 低鉀血症, удлинение интервала QTc, 心律失常, 噁心, 嘔吐.
При острой бронхиальной обструкции прием формотерола в дозе 90 為XG 3 ч был безопасен.
治療: показано поддерживающее и симптоматическое лечение.
В случае необходимости отмены Симбикорта® Турбухалера® вследствие передозировки формотерола, входящего и состав комбинированного препарата, следует рассмотреть вопрос о назначении соответствующего ГКС.
При одновременном приеме внутрь кетоконазола в дозе 200 毫克 1 раз/сут и будесонида в дозе 3 мг концентрация будесонида в плазме увеличивается в среднем в 6 時間. 服用酮康唑時 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме повышается в среднем в 3 時. Информация о подобном взаимодействии с будесонидом при ингаляционном введении отсутствует, однако следует ожидать заметного повышения концентрации препарата в плазме крови. Поскольку в настоящее время нет данных для рекомендаций по подбору доз, следует избегать указанной комбинации препаратов. 如果這是不可能的, то интервалы между приемами кетоконазола и будесонида необходимо максимально увеличить. 還應考慮減少布地奈德的劑量。. Другие мощные ингибиторы CYP3A4, 大概, также могут значительно увеличивать содержание будесонида в плазме. Не рекомендуется назначение Симбикорта® Турбухалера® в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов пациентам, получающим мощные ингибиторы CYP3A4.
Блокаторы β-адренорецепторов могут ослаблять или ингибировать действие формотерола. Симбикорт® Турбухалер® не следует назначать одновременно с бета-адреноблокаторами (включая глазные капли), 除了在緊急情況下.
При одновременном применении Симбикорта® Турбухалера® и хинидина, dizopiramida, prokaynamyda, 吩噻嗪, 抗組胺藥 (特非那定), ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов возможно удлинение интервала QT и увеличение риска возникновения желудочковых аритмий.
除了, 左旋多巴, левотироксин, окситоцин и этанол могут снижать толерантность сердечной мышцы к бета2-адреномиметикам.
При одновременном назначении ингибиторов МАО, 以及準備, обладающих подобными свойствами (furazolidon, 甲基芐肼), 可能會增加血壓.
При проведении анестезии препаратами галогенизированных углеводородов на фоне применения Симбикорта® Турбухалера® существует повышенный риск развития аритмий у пациентов.
При одновременном приеме Симбикорта® Турбухалера® и других агонистов β-адренорецепторов возможно усиление побочного действия формотерола.
Гипокалиемическое действие бета2-адреномиметиков может быть усилено при одновременном назначении производных ксантина, минеральными производными ГКС и диуретиками. Гипокалиемия повышает предрасположенность к развитию аритмий у пациентов, принимающих сердечные гликозиды.
Не отмечено взаимодействия будесонида с другими лекарственными препаратами, 用於治療哮喘.
該藥物是處方下發布.
藥物應儲存在溫度不超過30°C且兒童接觸不到的地方。. 保質期 - 2 年.
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