七氟醚

當ATH:
N01AB08

藥理作用

用於吸入麻醉. 吸入七氟醚的使用麻醉誘導會導致意識喪失快速, 從而迅速恢復 麻醉後停止.

感應是伴隨著激動的上呼吸道和刺激性的最低限度的標誌，並導致過量分泌中樞神經系統中的氣管支氣管樹，並刺激. 七氟醚 (像吸入麻醉等強大的工具) 導致呼吸功能的劑量依賴性抑制和血壓的降低. 在人類中，七氟醚的閾值電平, 腎上腺素的動作導致心律失常的發展 (腎上腺素), 是可比的異氟烷和氟烷超過閾值電平.

七氟醚對顱內壓的影響最小，並不會降低響應於CO 2. 它不具有對肝臟或腎臟的功能的臨床上顯著效果並導致腎或肝功能衰竭的生長. 即使經過長時間的麻醉，不影響腎功能的濃度 (大約 9 沒有).

最低肺泡濃度 (MAK) – 濃度, 其中y 50% 患者中觀察到響應馬達響應於在單一刺激 (皮膚切口). 在氧氣MAC七氟烷是 2.05% 中年成人人 40 歲月. MAC七氟醚, 以及其它鹵化劑, 降低了與年齡和通過加入一氧化氮.

藥代動力學

七氟醚中的血液的低溶解度提供了在經麻醉和迅速下降的施用肺泡濃度迅速增加以下終止吸入. 肺泡濃度和濃度在激發混合物通過積累的相位比 30 七氟烷吸入後分鐘 0.85. 肺泡濃度比通過發射階段 5 七氟烷吸入後分鐘 0.15.

快速消除七氟烷的最小七氟醚的肺代謝. 一個人小於 5% 七氟烷吸入的劑量與代謝同工酶CYP2E1的參與，形成六氟異丙醇, 無機氟化物和二氧化碳釋放 (或二氧化一個碳). 將所得六氟異丙醇快速偶聯有葡糖醛酸和在尿中排泄. 其他代謝途徑都沒有安裝七氟醚. 七氟烷是唯一的氟化麻醉藥, 未代謝為三氟乙酸.

氟離子的濃度取決於麻醉的持續時間, 七氟醚的濃度施用，以及用於麻醉的混合物的組合物.

巴比妥類藥物不會導致七氟烷脫氟.

證詞

背景及手術住院和門診過程中支撐在成人和兒童全身麻醉.

給藥方案

裝置，術前用藥應單獨選擇麻醉師.

當施用在麻醉的劑量和拾取單獨滴定以實現期望的效果，考慮到患者的年齡和狀況. 給藥在全身麻醉可以使用七氟烷在氧氣或氧氣和一氧化二氮的混合物.

手術在成人和兒童中的七氟醚吸入到濃縮前 8% 通常提供在小於介紹全身麻醉 2 米.

全身麻醉的需要水平可通過吸入七氟醚濃度的維持 0.5-3% 在與一氧化氮或不組合.

隨著年齡的增長，該MAC被減小. 七氟醚的平均濃度, IAC提供老年患者 80 歲月, 大約 50% 從病人的年齡 20 歲月.

副作用

從中樞和外週神經系統: ažitaciâ, 全身麻醉後嗜睡, 頭暈; 在少數情況下注意到的七氟烷間歇發作施用後. 雖然經過停運七氟醚通常恢復知覺幾分鐘, 然而, 聲明智力能力 2-3 麻醉後，天還沒有研究過. 內七氟醚的施用後幾天 (以及其他手段來麻醉) 可能會受到輕微的情緒變化.

呼吸系統: 劑量依賴呼吸抑制, 咳嗽加重, 呼吸系統疾病 (插管後呼吸暫停, laringospazm).

心血管系統: 劑量依賴性抑制心臟活動, 減少或增加的血壓, 心動過緩, 心動過速.

從消化系統: 噁心, 嘔吐, 唾液分泌增加; 在某些情況下 – 在肝功能檢查瞬態干擾.

過敏反應: 在某些情況下 – 皮疹, 麻疹, 癢, 支氣管痙攣, 過敏性或過敏性反應.

從實驗室參數: 可在葡萄糖和白細胞計數短暫升高.

其他: 畏寒, 發燒.

在吸入式麻醉易感人群強大的工具, 包括七氟醚, 可能誘發骨骼肌代謝亢進狀態, 這導致增加的需氧量和臨床綜合徵的發展, 被稱為惡性高熱. 這種綜合徵的第一個跡象是高碳酸血症, 和臨床體徵可以包括肌肉強直, taxikardiju, 呼吸急促, 黃萎病, 心律失常和/或不穩定的BP. 其中的一些非特異性標誌也可以在淺麻醉出現, 急性缺氧, 高碳酸血症和低血容量. 後來，可以開發腎功能衰竭 (應監測，並在可能維持尿量).

大多數不良反應為輕度或中度和短暫的.

禁忌

證實或懷疑遺傳易感性的惡性高熱的發展; 以七氟烷或其他鹵化藥物的敏感性增加.

孕期和哺乳期

有沒有足夠和良好對照的研究七氟醚在懷孕期間的安全進行. 妊娠的應用是可能只有在極端案件的必要性.

未知, 不要七氟烷分配母乳. 哺乳時要小心 (哺乳).

注意事項

要小心，當腎功能, 在神經外科干預, 如果患者有顱內壓增高的威脅 (與措施組合, 旨在降低顱內壓, 如過度換氣).

七氟醚可以使用只有醫生, 有全身麻醉經驗. 這是需要有現成的設備進行氣道管理, 換氣扇, 氧療和復甦.

全身麻醉的水平可以容易地和迅速地改變, 因此七氟醚的供應應僅由專門校準蒸發器. 隨著全麻點增加低血壓及呼吸功能抑制的不斷深入.

當麻醉支持增加七氟烷的濃度會導致劑量依賴性降低血壓. 血壓過度下降可能與深全身麻醉關聯; 在這樣的情況下，它可以通過降低七氟醚進料的濃度.

與患者的冠狀動脈疾病的任何資金用於全身麻醉要保持血流動力學穩定, 防止心肌缺血.

病人, 擺脫全身麻醉, 運輸前向警方應仔細監測.

在惡性高熱的治療是取消藥品, 造成其發展, /在引進丹曲林鈉和支持對症治療.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

應告知患者, 對於麻醉後一段時間可能會降低執行工作的能力, 需要快速反應, 如駕駛汽車或使用有潛在危險的機械.

藥物相互作用

預期, 苯二氮卓和阿片類鎮痛藥減少七氟醚MAC.

MAC七氟醚被還原，而使用一氧化氮.

七氟醚對神經肌肉阻滯的強度和持續時間的效果, 引起的非去極化肌肉鬆弛劑. 隨著引進的七氟醚作為一種輔助麻醉阿芬太尼/ N2O增加泮庫溴銨的影響, 維庫溴銨和阿曲庫銨. 通過指定這些鬆弛劑聯合七氟烷其劑量應調整，以便, 在異氟醚使用的情況下. 七氟醚對琥珀膽鹼和去極化神經肌肉阻斷劑的持續時間的效果的影響尚未研究.

不必要的. 肌肉鬆弛劑的增強觀察幾分鐘七氟醚吸入開始後, 麻醉誘導期間減少肌肉鬆弛劑的劑量可能會延遲插管或肌肉鬆弛不足

在非去極化藥物研究與七氟烷維庫溴銨的相互作用, 泮庫溴銨和阿曲庫銨. 雖然他們的應用程序的具體建議無, 然而, 當氣管插管不應減少非去極化肌肉鬆弛劑的劑量; 同時保持非去極化肌松劑麻醉劑, 大概, 應低於, 比麻醉N2O /阿片類鎮痛藥. 額外劑量肌肉鬆弛劑的施用與響應於神經刺激.