Relaniuma: 使用藥物的說明, 結構體, 禁忌
活性物質: 地西泮
當ATH: N05BA01
CCF: 鎮靜劑 (抗焦慮)
ICD-10編碼 (證詞): A35 號, F10.3, （F) 10.4, F40, F41.2, F48.0, G40, G41, I10, I61, I63, N94.3, N95.1, N95.3, O15, R25.2, Z51.4
當CSF: 02.04.01
生產廠家: 華沙製藥工作POLFA S.A. (波蘭)
Relaniuma: 劑型, 成分和包裝
解決方案在/和/ M 明確, 無色或黃色綠色.
| 1 毫升 | 1 放. | |
| 地西泮 | 5 毫克 | 10 毫克 |
輔料: 丙二醇, 乙醇 96%, 苯甲醇, 苯甲酸鈉, 冰乙酸, 乙酸 10% (pH值 6.3-6.4), 水D /和.
2 毫升 – 安瓿 (5) – 紙板包裝.
2 毫升 – 安瓿 (10) – 紙板包裝.
2 毫升 – 安瓿 (50) – 紙板包裝.
Relaniuma: 藥理作用
抗焦慮藥物 (鎮靜劑), 苯二氮類衍生物.
地西泮已對中樞神經系統的抑制作用, 屬性主要用於丘腦, 下丘腦和邊緣系統. 增加伽瑪 aminobutirovoj 酸的 ingibirutee (GABA), 一個主要介質的壓力- 與突觸後抑制中樞神經系統的神經衝動的傳導. 它具有抗焦慮, 鎮靜劑, 催眠, miorelaksirutm 和 protivosudorojnam 的影響.
地西泮機理是作用的前神經元受體複合物的定義的刺激䓬受體 supramolekulârnogo GABA-苯二氮卓類-hlorionofor, 這就導致 GABA 受體啟動, 要求減少興奮性的大腦的皮質下結構, polisinaptičeskih 制動脊髓反射.
Relaniuma: 藥代動力學
吸收
後 / m 地西泮吸收緩慢和不均衡, 取決於的開篇之地; 當注入三角肌快速和完整的吸收. 生物利用度 90%. C最大 當 / m 介紹通過實現的。 0.5-1.5 沒有, 上/導言 0.25 沒有.
分配
(C) 使用常量SS 通過實現 1-2 太陽.
血漿蛋白結合是 98%.
地西泮和滲透通過 GEB 和胎盤屏障及其代謝產物, 站出來，與母乳中的濃度, 相應 1/10 在血漿中的濃度.
當您重新應用一種藥物那裡被明顯地西泮和其活性代謝產物的積累.
代謝
在肝臟中，參與的同工酶 CYP2C19 代謝, CYP3A4, CYP3A7 和在 CYP3A5 98-99% 與非常活躍的 metabolita desmetildiazepama 和活動較少的形成 – temazepama 和 oxazepamum.
扣除
Ť1/2 desmetildiazepama 是 30-100 沒有, temazepama – 9.5-12.4 h 和 oxazepamum – 5-15 沒有.
報導新聞 – 70% (在葡糖苷酸的形式), 在不變的形式 – 1-2%, 減 10% – 糞便.
指長 T 與苯二氮卓類1/2. 停止治療後代謝產物在血液中堅持好幾天甚至幾個星期.
在特殊臨床情況下的藥代動力學
Ť1/2 能在新生兒中成長 – 至 30 沒有, 老年患者 – 至 100 沒有, 肝、 腎功能不全患者 – 至 4 D.
Relaniuma: 證詞
- 治療伴有焦慮表現的神經症和神經症樣障礙;
- 緩解精神運動性激越, 伴有焦慮;
- 緩解各種病因的癲癇發作和驚厥狀況;
- 狀態, 伴隨著增加的肌肉張力 (包括. stolbnyak, 急性的腦迴圈障礙);
- 緩解酒精中毒的戒斷症狀和譫妄;
- 用於在各種診斷程序中與鎮痛劑和其他神經性藥物聯合使用的術前用藥和鎮痛, 在外科和產科實踐;
- 在內科疾病的診所: 在綜合治療的高血壓 (伴有焦慮情緒, 興奮性增高), gipertoniceski kriza, 血管痙攣, 更年期和月經失調.
Relaniuma: 給藥方案
用的目的 拔火罐精神運動性興奮, 伴有焦慮, 任命 5-10 鎂在慢慢地, 如果必要的話，通過 3-4 h 藥物反復注射相同劑量.
在 stolbnyake 任命 10 毫克，在緩慢或深/m, 然後 b/滴灌施加 100 mg 地西泮 500 毫升 0.9% 氯化鈉溶液或 5% 葡萄糖的速度解決方案 5-15 毫克/小時.
在 弗賴堡癲癇狀態 在任命 / m 或在 10-20 毫克, 如果必要的話，通過 3-4 h 藥物反復注射相同劑量.
至 解痙的骨骼肌 – 由 10 mg/m 為 1-2 手術前小時.
IN 婦產科 任命/m 10-20 在披露宮頸毫克 2-3 手指.
第 5 周的生活後新生兒 (前輩 30 天) 慢慢地在任命 100-300 微克/千克體重最大劑量達 5 毫克, 如有必要，通過遵循概論 2-4 沒有 (取決於臨床症狀).
為孩子 5 以上 這種藥物注射在中慢慢地 1 每毫克 2-5 分鐘前的最大劑量 10 毫克; 如有必要，可以後重複引進 2-4 沒有.
Relaniuma: 副作用
從中樞和外週神經系統: 在治療開始時 (特別是老年患者) – 睡意, 頭暈, 疲勞, 注意力不集中, 共濟失調, 迷失方向, 鈍化情緒, 智力低下和運動反應, anterogradnaya失憶 (更頻繁地發展, 比時採取其他苯二氮卓類); 很少 – 頭痛, 欣快症, 蕭條, 震, 全身僵硬症, 混亂, 異常性錐體外系反應 (不受控制的動作), 乏力, 肌肉無力, giporefleksiя, 構音障礙; 在某些情況下 – 異常反應 (爆發的侵略, 躁動, 恐懼, 自殺, 肌肉痙攣, 混亂, 幻覺, 報警, 睡眠障礙).
從造血系統: 白細胞減少症, 中性粒細胞減少, 粒細胞缺乏症 (畏寒, 過高熱, 咽喉痛, 明顯的疲勞或虛弱), 貧血, 血小板減少.
從消化系統: 口乾或唾液分泌過多, 胃灼熱, Ikotech, 胃痛, 噁心, 嘔吐, 食慾下降, 便秘, 肝功能異常, 增加肝轉氨酶和鹼性磷酸酶, 黃疸.
心血管系統: 低血壓, 心動過速.
從泌尿系統: 尿失禁或尿保留, 腎功能損害.
對生殖系統的一部分: 增加或減少性欲, 痛經.
呼吸系統: 呼吸抑制 (在過快的藥物).
過敏反應: 皮疹, 癢.
局部反應: 靜脈炎或靜脈血栓形成 (Krasnoja, 腫脹, 疼痛) 在注射部位.
其他: 適應, 藥物依賴; 很少 – 呼吸中樞的抑鬱, 模糊的視野 (复視), 暴食症, 減肥.
與戲劇性減少劑量或中止 – 撤離 (易怒, 頭痛, 報警, 恐懼, 躁動, 睡眠障礙, disforija, 導致平滑肌的內臟和骨骼肌肉, 人格解體, 出汗增多, 蕭條, 噁心, 嘔吐, 震, 知覺障礙的, 包括. 聽覺過敏, 感覺異常, 畏光, 心動過速, 抽搐, 幻覺; 很少 – 精神病). 當使用在產科新生兒 – hypomyotonia, gipotermiя, 呼吸困難.
Relaniuma: 禁忌
- 重症肌無力重症形式;
- 昏迷;
- 震;
- zakrыtougolynaya青光眼;
- 對麻醉藥品依賴現象的記憶中的指徵, 酒精 (除了酒精戒斷綜合征和譫妄的治療);
- 睡眠呼吸暫停綜合徵;
- 不同嚴重程度的酒精中毒狀態;
- 急性藥物中毒, 提供對中樞神經系統的抑制作用 (麻醉, 麻醉品和精神藥物);
- 嚴重慢性阻塞性肺病 (呼吸衰竭的進展的風險);
- 急性呼吸衰竭;
- 兒童為年齡 30 包容性的天;
- 懷孕 (特別是我和 III trimenon);
- 哺乳期 (哺乳);
- 對苯二氮卓類藥物過敏.
FROM 慎重 指定 absansah (小發作) 或 Lennox Gastaut 綜合征 (上/在導言中可能引發的補品癲癇狀態的發展), 在歷史上的癲癇發作 pripadkah (與地西泮或免職突然啟動治療可以促進癲癇發作或癲癇狀態的發展), 肝和/或腎功能衰竭, 腦和脊髓共濟失調, 在 giperkineze, 傾向于濫用精神藥物, 當抑鬱, 腦器質性疾病 (可能會有矛盾的反應), 在 gipoproteinemii, 老年患者.
Relaniuma: 孕期和哺乳期
懷孕和哺乳期間的藥物禁忌.
Relaniuma® 已對胎兒的毒性作用和增加出生缺陷在妊娠中使用時的風險. 在懷孕的後期階段，在治療劑量服用這種藥物會導致胎兒中樞神經系統壓迫. 在懷孕期間經常使用可以導致身體依賴性 – 新生兒可能有戒斷症狀.
При применении РЕЛАНИУМа® 在多劑量 30 毫克 15 在出生前或期間勞動小時可能會導致新生兒呼吸抑制 (直到呼吸暫停), 肌張力降低, 降低血壓, gipotermiю, 弱的吸吮行為 (“遲緩兒童綜合征”).
Relaniuma: 特別說明
最慎重的態度應任命地西泮時嚴重抑鬱症, TK. 這種藥物可以用於實現自殺意圖.
В/в раствор РЕЛАНИУМа® 應緩慢給藥, 大靜脈, 至少, 中 1 分鐘每 5 毫克 (1 毫升) 產品. 不建議用於連續上/在輸液中 – 可能教育污泥和吸附藥品材料從 PVC 輸液氣瓶和氣筒.
當腎或肝功能衰竭和長期使用必須監測的圖片外周血和肝酶的活性.
Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при применении РЕЛАНИУМа® 高劑量, 與患者的治療相當長, 以前被濫用的酒精或藥物. 不太需要這種藥物不應使用長期. 它是不能接受的突然停止治療因為戒斷症狀的風險, 然而，由於地西泮的排泄速度慢, 綜合征的表現表示很弱, 比其他苯二氮卓類.
當這種不尋常的反應患者喜歡增加的攻擊性, 躁動, 報警, 一種恐懼感, 自殺的念頭, 幻覺, 獲得肌肉痙攣, 難以入睡, 應停止睡眠表面處理.
Начало лечения РЕЛАНИУМом® 或癲癎患者突然免職或癲癇在歷史上能加快發展的癲癇發作或癲癇狀態.
С особой осторожностью и не превышая рекомендуемые дозы следует применять РЕЛАНИУМ® 老年患者.
如有必要，與肝、 腎疾病患者藥物的使用應權衡風險和效益的治療.
Relaniuma® 不注入 vnutriarterialno 由於壞疽的風險.
長期使用藥物可能出現成癮.
治療期間，禁止喝酒.
使用在兒科
孩子們, 尤其是年輕, 對 ugnetaûŝemu 對苯二氮卓類中樞神經系統的影響非常敏感.
新生兒不推薦任命的籌備工作, 含有芐醇, TK. 可能產生毒性綜合征, 代謝性酸中毒的日益明顯, 壓迫中樞神經系統, 呼吸困難, 腎功能衰竭, 動脈的 gipotenziei 和, 也許, 癲癇, 以及為顱內出血.
對影響的能力來驅動車輛和管理機制
病人, 接受該藥物, 它應避免活動有潛在危險的活動, 需要更多的注意和精神運動速度反應.
Relaniuma: 過量
症狀: 睡意, 意識的各種不同嚴重程度的壓迫, 自相矛盾的覺醒, 減少的反射到 arefleksii, 減少對疼痛刺激的反應, 構音障礙, 共濟失調, 視覺障礙 (nistagmo), 震, 心動過緩, 降低血壓, 崩潰, 壓迫心臟, 呼吸抑制, 昏迷.
治療: 洗胃, diurez, 活性炭管理; 對症治療 (地獄和維持呼吸), 機械通氣.
具體的解毒劑是氟馬西尼, 這一應適用于醫院. 癲癇患者中未寫明氟馬西尼, 誰收到與苯二氮類藥物治療. 在這種情況下，與苯二氮類藥物的拮抗作用可以引發癲癇發作的發展.
Relaniuma: 藥物相互影響
MAO抑製劑, стрихнин и коразол проявляют антагонизм в отношении эффектов РЕЛАНИУМа®.
При одновременном применении РЕЛАНИУМа® 用藥物, 鎮靜劑, 阿片類鎮痛藥, 其他鎮靜劑, 苯二氮卓, miorelaksantami, 全身麻醉的資金, 抗抑鬱藥, 抗精神病藥, 以及與乙醇，一直在戲劇性加強的壓迫行為對中樞神經系統.
加上使用的西咪替丁, disulьfiramom, 紅黴素, 氟西汀, 並且與口服避孕藥和 èstrogensoderžaŝimi 藥物, 其中競爭性抑制肝臟的代謝 (氧化過程) – 可能會緩慢地西泮和其在血漿中的濃度增加代謝.
異煙肼, 酮康唑與美托洛爾地西泮的代謝變慢，也增加其血漿中的濃度.
心得安和丙戊酸增加地西泮在血漿中的濃度.
利福平可誘導地西泮的代謝, 這降低了其血液血漿中的濃度.
Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность РЕЛАНИУМа®.
Опиодные анальгетики усиливают угнетающее влияние РЕЛАНИУМа® CNS.
如果你申請與降壓手段可能會增加 gipotenzivnogo 效果.
應用 klozapinom 可能會增加呼吸抑制.
При одновременном применении РЕЛАНИУМа® 與強心甙可增加 digitalisna 中毒的最近發展與血清中的濃度 (由於競爭的連接與血漿蛋白).
Relaniuma® 減少了有效左旋多巴對帕金森病患者.
奧美拉唑延長時間的排泄的地西泮.
呼吸興奮劑, психостимуляторы снижают активность РЕЛАНИУМа®.
При одновременном применении с РЕЛАНИУМом® 可能會增加齊多夫定的毒性.
茶鹼 (低劑量) может уменьшить седативное действие РЕЛАНИУМа®.
Премедикация РЕЛАНИУМом® 允許您減少劑量芬太尼, 全身麻醉誘導所需的, 並減少全身麻醉的時間.
製藥互動
Relaniuma® 在一個雪碧與其他藥物不相容.
Relaniuma: 藥房配藥條款
該藥物是處方下發布.
Relaniuma: 儲存條款和條件
Relaniuma® 指的是 # 1 烈性物質常設委員會關於藥物管制衛生部，俄羅斯聯邦的名單.
藥物應存放在兒童接觸不到的地方, 在15℃至25℃的溫度下暗處. 保質期 – 5 歲月.
