拉威爾星期三

活性物質: Indapamid
當ATH: C03BA11
CCF: 利尿劑. 降壓藥
ICD-10編碼 (證詞): I10
當CSF: 01.08.02.02
生產廠家: 科爾卡-RUS OOO (俄羅斯)

劑型, 組成和包裝

緩釋片, 塗 白色或接近白色, 圓, 透鏡狀.

輔料: 羥丙基 (gipromelloza), tsellaktoza, 聚維酮, 無水膠體矽氧化物, 硬脂酸鎂, 歐巴代Y型牛頓I - 7000 (組合 gipromellozy, 聚乙二醇 400 和二氧化鈦), 水.

10 個人計算機. – 填料安定地上物 (2) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 填料安定地上物 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 填料安定地上物 (6) – 紙板包裝.

藥理作用

利尿劑. 降壓藥. Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам.

Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, что повышает выделение с мочой ионов натрия и хлора, и приводит к усилению диуреза. В меньшей степени препарат повышает экскрецию ионов калия и магния.

Дополнительно к своему диуретическому эффекту индапамид оказывает влияние на тонус сосудов, выражающееся в снижении артериолярной и общей периферической резистентности.

Индапамид оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. В высоких дозах не влияет на степень снижения АД, несмотря на увеличение диуреза.

Indapamid, как и другие тиазидные диуретики, уменьшает гипертрофию левого желудочка.

在治療劑量，對脂類和碳水化合物的代謝幾乎無影響.

藥代動力學

吸收和分配

После приема внутрь индапамид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но существенно не влияет на количество всосавшегося препарата. C_最大 通過實現 12 接收的單劑量後小時. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме в интервале между приемами 2 доз уменьшаются. Повторный прием не ведет к кумуляции препарата. 結合血漿蛋白 – 79%.

代謝和排泄

它是在肝臟中代謝. Ť_1/2 – 14-24 沒有 (平均 18 沒有). 主要隨尿排出體外 (70% – 作為代謝產​​物, 在不變的形式 – 大約 5%), 糞便 – 大約 20% 活性代謝產物.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

證詞

- 動脈高血壓.

給藥方案

該藥物內服, 由 1.5 毫克 (1 標籤。) 1 時間/天, предпочтительно в утренние часы, 喝大量的液體.

副作用

心血管系統: 體位性低血壓, 心電圖改變 (低鉀血症), 心律失常, 心跳.

CNS: 頭痛, 頭暈, 神經緊張, 乏力.

從消化系統: 便秘或腹瀉, 消化不良, 噁心, 腹痛, 肝性腦病; 很少 – 胰腺炎.

從泌尿系統: частые инфекции, 夜尿, 尿.

過敏反應: 瘙癢, пятнисто-папулезная сыпь, 麻疹, gemorragicheskiy血管炎.

呼吸系統: 咳嗽, 咽炎, 鼻竇炎.

從實驗室參數: 高鈣血症, 高尿酸血症, giponatriemiya, chloropenia, giperglikemiâ.

從造血系統: 很少 – 血小板減少, 白細胞減少症, 粒細胞缺乏症, 骨髓再生障礙性貧血, gemoliticheskaya貧血.

其他: возможно обострение системной красной волчанки.

禁忌

- 嚴重腎功能不全 (стадия анурии);

- 嚴重肝損傷 (包括. с энцефалопатией);

- 低鉀血症;

- 伴隨使用藥物, удлиняющихинтервалQT;

- 兒童和青少年達 18 歲月 (療效和安全性尚未確定);

— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата и другим производным сульфонамида.

FROM 慎重 糖尿病的處方的藥, нарушениях функции почек и/или печени, 水和電解質平衡破壞, гиперпаратиреозе, удлинении интервала QT на ЭКГ, 高尿酸血症 (особенно проявляющейся подагрой или уратным нефролитиазом).

孕期和哺乳期

Не рекомендуется назначение индапамида при беременности. Применение препарата может стать причиной фетоплацентарной ишемии с риском замедления развития плода.

Не рекомендуется применять препарат в период лактации (哺乳), TK. индапамид выделяется с грудным молоком.

注意事項

При нарушении функции печени прием тиазидных диуретиков может вызвать печеночную энцефалопатию. При ее возникновении прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Прием индапамида может стать причиной гипонатриемии, в некоторых случаях сопровождающейся серьезными последствиями. Уровень натрия в плазме крови измеряется до начала лечения, а затем во время лечения с регулярными интервалами. Первоначально падение концентрации натрия в плазме крови может быть бессимптомным, поэтому регулярный контроль является важным. У пожилых пациентов и пациентов с циррозом печени контроль должен быть еще более частым. На фоне приема препарата возможно развитие гипокалиемии. Тщательный и регулярный контроль содержания калия с целью предотвращения развития гипокалиемии (содержание калия менее 3.4 毫摩爾/升) следует проводить у пациентов группы риска, таких как ослабленные пациенты и/или принимающие одновременно несколько лекарственных средств, 老年患者, пациенты с циррозом печени, периферическими отеками и асцитом, ИБС и сердечной недостаточностью. У этих пациентов гипокалиемия повышает токсическое действие сердечных гликозидов и риск возникновения аритмий.

К группе повышенного риска также относятся пациенты с удлиненным интервалом QT на ЭКГ, независимо от причины – врожденной или индуцированной лекарственными препаратами. 低鉀血症 (также как и брадикардия) является предрасполагающим фактором возникновения тяжелых аритмий, особенно потенциально опасных типа “迴旋”.

У всех этих пациентов требуется более частый контроль концентрации калия в плазме крови. Первое измерение концентрации калия в плазме должно быть проведено в течение первой недели лечения. При выявлении низкого уровня калия требуется его коррекция.

Контроль уровня глюкозы крови важен у пациентов с сахарным диабетом, 特別是在低血鉀的存在.

У пациентов с гиперурикемией может увеличиваться частота подагрических приступов.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только при нормальной или слегка сниженной (содержание сывороточного креатинина у взрослых < 2.5 мг/дл или 220 毫摩爾/升) 腎功能. У пожилых пациентов содержание сывороточного креатинина может изменяться в зависимости от возраста, массы тела и пола.

Вторичная гиповолемия вследствие потери воды и натрия, индуцируемая диуретиками в начале лечения, вызывает уменьшение клубочковой фильтрации. Это может приводить к повышению уровня мочевины и креатинина в плазме крови. Если функция почек у пациента не нарушена, то эта транзиторная функциональная почечная недостаточность, 平時, проходит без последствий, но может ухудшить уже существовавшую почечную недостаточность.

Прием индапамида может стать причиной положительной реакции при допинг-контроле.

使用在兒科

在兒童的藥物的療效和安全性尚未確定.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно в начале лечения или при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и выполнению работы с механизмами, 需要更多地關注.

過量

症狀: 水和電解質紊亂 (giponatriemiya, 低鉀血症), проявляющиеся в виде тошноты, 嘔吐, снижения АД, 癲癇發作, 頭暈, 睡意, заторможенности, полиурии или олигурии, 多達無尿 (вследствие гиповолемии).

治療: 洗胃, 預約活性炭, 糾正水，電解質平衡, simptomaticheskaya療法. 無特殊解毒劑.

藥物相互作用

При совместном применении индапамид повышает концентрацию лития в плазме (за счет снижения выведения с мочой) и увеличивает вероятность нефротоксических реакций (необходим тщательный контроль концентрации лития в плазме крови и коррекция дозы).

Совместное применение индапамида с астемизолом, 芐普地爾, 紅黴素 (為/在), galofantrinom, 噴他脒, sultoprydom, 特非那定, vynkamynom, антиаритмическими препаратами IА класса (奎尼丁, 丙吡胺) и III класса (胺碘酮, bretiliya甲苯磺酸, 索他洛爾) может привести к развитию аритмии типа “迴旋” (предрасполагающими факторами являются гипокалиемия, брадикардия и предшествующее удлинение интервала QT).

При совместном применении индапамида с НПВС (при системном их назначении) возникает риск острой почечной недостаточности у пациентов с гиповолемией (из-за снижения скорости гломерулярной фильтрации). Необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения контролировать функцию почек.

При одновременном применении индапамида с амфотерицином В (為/在); 毛刺- 和鹽 (全身使用), tetrakozaktidom, 瀉藥, стимулирующими моторику кишечника, 強心甙 – повышается риск гипокалиемии (加性效應). Необходим контроль уровня калия в плазме крови, 心電圖, 如果有必要 – назначение соответствующий терапии.

Совместное применение индапамида с баклофеном может привести к усилению антигипертензивного эффекта.

Трициклические антидепрессанты и нейролептики усиливают антигипертензивный эффект индапамида и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (加性效應).

При совместном применении с индапамидом ингибиторы АПФ повышают риск развития артериальной гипотензии.

Совместное применение индапамида с циклоспорином приводит к повышению концентрации креатинина в плазме крови при неизмененной концентрации циркулирующего циклоспорина.

Индапамид увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодосодержащих рентгеноконтрастных препаратов в высоких дозах (脫水). Перед применением йодосодержащих контрастных лекарственных средств пациентам необходимо восстановить потерю жидкости.

Совместное применение индапамида с препаратами, 含鈣, приводит к увеличению концентрации ионов кальция в плазме крови вследствие снижения выделения с мочой.

Комбинация индапамида с калийсберегающими диуретиками (amilorid, 安體舒通, 氨苯蝶啶) может привести к развитию гипо- или гиперкалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом и при нарушении функции почек.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

B名單. 藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過25℃. 保質期 - 2 年.