異丙酚費森尤斯

活性物質: 異丙酚
當ATH: N01AX10
CCF: 靜脈麻醉製劑
當CSF: 21.01.02
生產廠家: 費森尤斯卡比德國公司 (德國)

劑型, 成分和包裝

20 毫升 – 安瓿 (5) – 紙板包裝.

藥理作用

異丙酚是一種速效靜脈麻醉藥引進全身麻醉及維護, 並為患者在重症監護鎮靜. 根據一般的看法, 這會導致非特異性脂質膜水平的麻醉效果. 在大多數患者中，內發生全身麻醉 30-60 秒. 麻醉的持續時間, 取決於劑量和伴隨用藥, 這是間 10 分鐘後 1 點. 從麻醉中迅速問心無愧病人甦醒. 打開眼睛出現過的能力 10 分鐘. 未安裝的特定吸附的特定位置.

當使用異丙酚麻醉誘導和維持其觀察降低平均血壓和心臟中率的微小變化. 然而, 血流動力學參數通常保持相對穩定的維護全身麻醉和不良血流動力學改變低頻率時.

雖然採用異丙酚後可能發生呼吸抑制, 任何影響定性類似於那些, 出現在其他靜脈麻醉藥物的應用, 和容易地控制在臨床情況.

異丙酚減少腦血流量, 降低顱內壓和腦代謝. 顱內壓的減少顯著高於患者的顱內壓的基線值.

藥代動力學

異丙酚 97% 與血漿蛋白結合. 大丸劑靜脈注射後的藥物動力學可以以三個部分的圖案的形式來呈現: 快速分佈相 (半衰期 2-4 分鐘), B-фаза (半衰期 30-60 分鐘) иC-фаза (半衰期 200-300 分鐘). 期間血液中的藥物濃度的γ相減少是由於不良的灌注的慢再分配慢, 大概, 脂肪組織. 在臨床上，這相不影響覺醒的時間. 異丙酚主要在肝臟代謝，由共軛與周圍間隙 2 升/分鐘, 但代謝也發生肝外. 間隙兒童比成人上述. 半衰期從以下靜脈輸注不等 277 至 403 分鐘. 無活性的代謝物，主要由腎臟排泄 (大約 88%). 同時保持正常的麻醉異丙酚後，手術過程無顯著蓄積至少 5 小時. 在推薦的輸注速度是線性的藥代動力學.

證詞

異丙酚primenyaetsya:

• 在成人和年齡較大的兒童比 1 個月全憑靜脈麻醉, 有一個短期行為;
• 在成人和年齡較大的兒童比 1 一個月麻醉，並保持它的感應;
• 在成人和年齡較大的兒童比 16 年鎮靜, 在接受機械通氣重症病房;
• 成人意識, 提供鎮靜手術和診斷過程.

給藥方案

它僅用於靜脈內. 隨著可支配醫師應設備引進異丙酚, 麻醉過程中常用的, 包括心血管系統的控制的裝置 (心電圖, 脈衝, 血氧飽和度) 和復甦設備.

異丙酚劑量選擇的單獨取決於患者對前驅給藥的響應. 平時, 當使用藥物需要的鎮痛藥附加管理.

副作用

一般

通過引入麻醉可能發展壓力降低和呼吸暫時停止, 這可能表現為嚴重, 尤其是在患者的普遍惡化. 不太常用觀測到的運動epileptoformnye, 驚厥和角弓反張, 有時在施用後數小時或數天. 另據報導，肺水腫病例. 有時清醒的意識再次惡化的時間很短. 在某些情況下，在過敏性症狀的存在過敏反應, 如嚴重低血壓, 支氣管痙攣, 腫脹或面部紅斑. 反對使用丙泊酚和心動過緩的背景發生在某些情況下，心臟驟停 (asistolija). 在極少數情況下，在重症監護室中使用異丙酚鎮靜與高劑量 4 毫克/公斤/小時，觀察: raʙdomioliz, 代謝性酸中毒, 高鉀血症或心臟衰竭. 很少以下異丙酚開發胰腺炎管理; 但因果關係尚未明確證實. 還注意到術後發熱, 冷和熱的興奮感. 針對長時間使用丙泊酚的背景可能是尿液染色綠色或紅褐色, hinolnymi造成異丙酚代謝物和沒有危險. 有可能改變性行為, 與其他麻醉劑. 後丙泊酚的重複給藥觀察到輕微的血小板減少症.

當地

通常情況下，異丙酚是很好的耐受性. 經常有疼痛注射部位, 這可以減少, 用利多卡因或注射的藥物混合到大靜脈中的一個在上臂或肘窩. 很少觀察到靜脈炎和靜脈血栓形成. 在某些情況下，丙泊酚的靜脈內給藥後產生嚴重的組織反應.

禁忌

• govyshennaya到藥物的一種成分敏感,
• 懷孕,
• 兒童為年齡 1 該月的.

異丙酚歲以下禁忌患者的鎮靜 16 在重症監護年. 老年病人護理, 患者的心臟功能受損, 氣息, 腎臟或肝臟疾病, 以及患者的血容量不足和癲癇

丙泊酚應給予謹慎和減速. 如果你有一個心臟, 循環或呼吸衰竭應異丙酚給藥前進行補償.

適用患者慎用嚴重心臟衰竭和心臟的其他嚴重疾病, 如果不提供極為謹慎​​和患者的密切監測.

特別應謹慎關於行使到患者的高顱壓和低平均動脈壓, 誰是在一個顯著下跌顱內灌注壓的風險增加.

異丙酚是不建議患者使用, 接受電休克治療.

孕期和哺乳期

異丙酚跨過胎盤屏障，並且可以對胎兒產生壓抑感. 出於這個原因，藥物在懷孕期間禁忌, 而在高劑量麻醉分娩時, 除了操作以終止妊娠.

少量異丙酚會進入母乳. 據信, 這是沒有危險的嬰兒, 如果母親開始母乳喂養異丙酚的給藥後幾個小時內.

注意事項

異丙酚不降低迷走神經張力, 及在某些情況下，使用伴有心動過緩 (有時表現), 和心臟停搏. 此前誘導或維持異丙酚麻醉過程中應考慮靜脈注射抗膽鹼能藥物, 特別是在例想必增強迷走神經張力或使用丙泊酚與其它藥物一起, 能夠誘導心動過緩.

該藥物能進入利多卡因給藥前麻醉誘導異丙酚乳劑期間衰減疼痛在注射部位. 當使用利多卡因，應考慮, 它不能在患者遺傳性卟啉可用於.

丙泊酚，可以使用只有醫生, 訓練有素的麻醉和重症監護.

療效與丙泊酚的安全性 (背景) 根據年齡放寬兒童 16 多年來還沒有研究. 當未經許可使用該藥物的 (背景) 根據年齡放寬兒童 16 多年來，報導嚴重的副作用案例, 包括死亡, 雖然未安裝在這些情況下，有因果關係. 特別是, 代謝性酸中毒的情況下，, giperlipidemii, 橫紋肌溶解和/或心臟衰竭. 這些影響往往是觀察小兒呼吸道感染, 在強化治療單位劑量治療, 多餘的劑量為成人. 同樣，, 成人, 接受該藥物用於更長 58 在一個小時 5 毫克/公斤/小時, 很少，代謝性酸中毒, 橫紋肌溶解症, 高鉀血症和/或急進性心臟衰竭 (在某些情況下，致命). 這個比率超過最大速率 4 毫克/公斤/小時, 推薦使用該藥的患者放鬆下重症監護的目的. 在這種情況下，心臟衰竭，通常是不維持治療強心劑敏感.

過量

過量可引起心血管和呼吸系統的抑鬱症. 當呼吸系統的壓迫，推薦機械通風與氧氣, 以及用於抑制患者的心血管系統的必須改變位置，從而, 他的頭露出, 和腳 - 以下. 如果有必要，使用血管加壓劑, plazmozameschayuschie劑或電解質溶液林格等.

藥物相互作用

異丙酚可以與其他藥物一起使用, 通常用於鎮靜, 吸入麻醉, 肌肉鬆弛或局部麻醉劑. 例藥理不兼容性尚未註冊. 減少，如果需要的劑量, 如果全身麻醉伴隨局部麻醉.

使用苯並二氮雜, parasympatholytics或連同吸入麻醉藥丙泊酚和延長麻醉作用降低了呼吸速率.

後一個聯合阿片鎮靜可能增加呼吸暫停的頻率和持續時間.

對引進琥珀膽鹼或新斯的明的背景可能心動過緩和心臟驟停.

丙泊酚與這些藥物合用, 具有降血壓作用，影響呼吸, 可能加劇這些影響.

應當考慮, 即使用異丙酚鎮靜背景同時吸入或其他止痛藥, 能增強心血管系統的麻醉和副作用. 藥物與他的結合使用, 中樞神經系統抑製劑, 例如：, 酒精, 全身麻醉藥或阿片類藥物導致鎮靜嚴重的表現. 如果丙泊酚結合腸道給藥的藥物, 踩下中樞神經系統, 可能的嚴重的呼吸抑制和心臟活動.

經過異丙酚芬太尼的血藥濃度管理臨時增加. 有證據, 脂肪乳劑的管理, 這樣, 如何異丙酚, 生病, 環孢素, 它會導致白質腦病.

條件和條款

貯存溫度不高於25℃.

不要冷凍!

使用前搖勻!

只使用, 如果該乳液是均勻的, 但包裝不破損.

保質期. 3 年.