Proginova

Эстрогенный препарат – 17-бета-эстрадиол 相同的эndogennomuэstradiolu (形成在主體婦女, 從第一月經直到更年期), 由卵巢產生. 的細胞, 對於其中針對激素的作用, 雌激素與複合特異性受體 (обнаружены в различных органах – в матке, 陰道, 尿道, 乳腺, 肝, gipotalamuse, gipofize), 受體 - 配體複合物與雌激素基因組特定細胞內蛋白的效應子元素反應, 並誘導RNA的合成, 蛋白質和細胞因子和生長因子的釋放. 它具有對身體女性化作用. 它刺激子宮的發展, 輸卵管, 陰道, 間質和乳腺導管, 色素沉著的乳頭和陰部, 形成的女性類型的第二性徵, 長骨的生長和骨骺閉合. 這有助於及時和定期抑制子宮內膜出血, 在高濃度會導致子宮內膜增生, 泌乳抑制, 抑制骨吸收, 它刺激了許多轉運蛋白的合成 (tiroksinsvяzыvaющiй球蛋白, transcortin, 轉, 蛋白質, 性激素結合), 纖維蛋白原.

它具有促凝血作用, 增加合成在肝臟維生素K依賴性凝血因子 (二, 七, 九, X), 降低抗凝血酶Ⅲ的濃度. 它增加T4的血液中的濃度, 鐵, 2 идр. 它具有抗動脈粥樣硬化作用, 增加高密度脂蛋白的濃度, уменьшает – ЛПНП и холестерина (濃度增加TG). 調節靈敏度，孕激素受體和平滑肌交感神經張力的調節, 它刺激過渡血管內液體進入組織並引起代償延遲Na 和水. 在大劑量，防止內源性兒茶酚胺的降解, 競爭兒茶酚-O-甲基轉移受體活性.

絕經後，體內只形成少量的雌二醇 (雌酮, 位於肝臟和脂肪組織). 減小由卵巢產生雌激素的濃度伴隨著許多婦女和體溫調節血管舒縮不穩定 (“приливы” крови к коже лица), 睡眠障礙, 和泌尿生殖系統的進行性萎縮. 作為雌激素缺乏的結果開發的骨質疏鬆症 (主要是脊椎). 已知, 雌激素是口服給藥導致增加的蛋白質合成 (包括. 腎素), 這導致增加的血壓. 雌二醇作為透皮貼劑, 附連到皮膚部. 控制膜通過粘合層對皮膚提供了從與活性物質的貯存器逐步和連續釋放的雌二醇. Из-за отсутствия эффекта “первого прохождения” через печень ТТС обеспечивает высокую эффективность при использовании меньших доз препарата. TTS提供雌二醇不變的血液，並在治療期間保持恆定的血藥濃度, 在卵泡早期或中期階段適當水平.

在絕經和手術絕經對非惡性腫瘤的雌激素缺乏, 輻射去勢後; 原發性和繼發性閉經, gipomenoreя, spanomenorrhea, 痛經, 二次雌激素缺乏. 多毛症多囊卵巢綜合徵, 陰道炎 (女孩和老年), gipogenitalizm, 不孕不育, 宮縮乏力, 過期妊娠, 抑制泌乳, 在女性virilnoe毛症. 絕經後骨質疏鬆症. 乳腺癌和乳腺癌, 前列腺癌, 泌尿生殖系統疾病 (性交痛, 萎縮性外陰陰道炎, uretrit, tryhonyt), 脫髮giperandrogenemii. 由於PM, 刺激造血男性急性放射損傷.

過敏症, 懷孕, 他們雌激素依賴性惡性腫瘤或懷疑, 異常或確診生殖器或子宮出血, 在活躍期血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病 (除乳腺癌和前列腺的治療).Ç護理. 血栓性靜脈炎, 血栓形成或血栓栓塞 (而在服用雌激素的歷史); 家庭血症, 胰腺炎, 子宮內膜異位症, 膽囊疾病的歷史 (尤其是膽石症), 嚴重肝功能衰竭, 黃疸 (包括. 先前的懷孕期間的歷史), 肝卟啉症, leyomyoma, 高鈣血症, 與乳腺癌骨轉移相關. 只有乳腺癌和前列腺癌的治療: 冠狀或大腦血管疾病, 積極血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病 (高劑量的雌激素, 用於治療, 增加心肌梗死的風險, 肺血管, tromboflebita).

婦女: 疼痛, 靈敏度和增加乳房的大小, 閉經, кровотечения “прорыва”, menorragija, межменструальные “мажущие” влагалищные выделения, mastoncus, 增加性慾. 在男性中，疼痛和乳房的靈敏度, 男性乳房發育症, 性慾下降. 外週水腫, 膽囊阻塞的, 肝炎, 胰腺炎. Kišečnaâ或如何želčnaâ, 脹氣, 厭食, 噁心, 腹瀉, 頭暈, 頭痛 (包括. 偏頭痛), 不能耐受隱形眼鏡, 嘔吐 (主要起源中心, 主要是在大劑量). 在乳腺癌和前列腺癌的治療 (另外): 血栓栓塞, 血栓形成. 當使用TTS: 刺激和紅腫kozhi.Peredozirovka. 症狀: 噁心, 嘔吐, в некоторых случаях – метроррагия. 治療: 除去藥物的, simptomaticheskaya療法, 旨在維持生命功能.

裡面, 不經咀嚼, 喝少量的液體, 由 2 毫克/天, 中 21 天, 接著，在一個斷裂 7 天, 然後繼續治療.

治療起來時間 6 個月, 然後進行了一項調查，以決定是否繼續替代雌激素治療.

У женщин с удаленной маткой или у женщин в менопаузе лечение можно начинать в любой день. 當你保存第一丸的月經週期開始 5 天為一週期 (1 週期的天= 1 月經天). / M, 如 0.1% 石油雌二醇米松解決方案: при первичной аменорее с недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков – по 1-2 mg，每日或隔日 1-2 個月以上, 在子宮的增大捫; после этого – прогестерон в/м, 由 5 mg，每天 6-8 天.

如果必要的話重複激素治療的療程. При вторичной аменорее – по 1 mg，每天 15-16 天, 其次是孕激素或pregnina的給藥 6-8 天. 如果持續的臨床效果是不存在, 重複治療. 當低- 和oligomenoree, 痛經, бесплодии в связи с гипофункцией яичников и недоразвитием матки – по 0.5-1 毫克 15-16 一天後，月經，然後, 當指示, – прогестерон или прегнин в течение 6-8 天. 治療過程中可反复多次在同一時期, 月經後.

當病理現象, связанных с наступлением климактерического периода и с хирургическим удалением яичников, - 通過 0.5-1 mg，每日或隔 1-2 天, 在課程 10-15 注射. 隨著恢復的症狀，重複治療. 劑量應選擇嚴格單獨取決於更年期的相, 疾病的嚴重程度. При слабости родовой деятельности и переношенной беременности – в/м, 由 4-5 毫克 2-3 行政rodostimuliruyuschih PM之前ħ.

作為hemostimulating藥物同時減少低於白細胞數 2 血液次/毫升 (平時 10-20 沉重的失敗和輻射天后 15-18 дня – при более легких поражениях) - 通過 1 之後毫克 1-2 天. 療程 10 注射 (при необходимости – до 15 注射). TTS附著到淨, 身體皮膚乾燥和完整區域 (poyasnychnaya區, 生活) 2 週1次. 治療開始TTC 50 G, 其次是個體選擇的劑量 (在乳腺或中間出血外觀檢測電壓增加的劑量的標誌, 這必須減小). 如果在 2-3 週的體徵和雌激素缺乏的症狀沒有裁剪, 劑量應增加. TTS的應用循環: 後 3 週的治療 (6 應用) – интервал в 7 天, 在此期間，可能血崩. 馬不停蹄, 非環狀療法的處方為婦女子宮切除之後，或在例, 在7天的時間間隔內雌激素缺乏症狀的出現再次強烈. 後續治療孕酮應該如下: 連續使用了TTC的建議任命另外一名孕激素 (10 醋酸甲羥孕酮毫克, 5 炔諾酮毫克, 5 毫克醋酸炔諾酮或 20 毫克地屈孕酮第一 10-12 每個月的天). 對於重複申請，建議除TTS, 在最後 10-12 治療雌二醇天, 所以取孕激素, 每個週期的第四週保持游離的任何激素治療. 在這兩種情況下，後10-12天孕激素治療開始出血.

將凝膠施加 1 一天一次, 在早晨或傍晚, 由 1.5 毫克 (2.5 或g凝膠 1-2 劑量) – наносят тонким слоем на чистую кожу живота, 腰部, 肩膀和前臂. 申請的面積應大小相等 1-2 手掌. 凝膠應在小於被吸收 2-3 米. 如果它仍保持在皮膚表面上 5 米, 裝置施加到皮膚表面的藥物太小. 凝膠被連續地或週期給藥. 劑量和治療持續時間是單獨確定.

治療前應先徹底的婦科檢查, 長期治療應重複至少 1 一年一次. 在治療過程中需要肝功能，血壓監測系統, а у больных сахарным диабетом – за концентрацией глюкозы в крови. 治療雌二醇必然地與使用孕激素的組合. 雌二醇長期治療增加乳腺癌和子宮內膜癌的風險 (它依賴於治療的持續時間和雌激素的劑量). Giperplaziya (或非典型腺) 往往預示著子宮內膜癌. 雌激素與孕激素的組合具有對子宮內膜有保護作用. 治療應停藥 4-6 週計劃手術前. 它不是一種避孕和針對妊娠不保護. 在治療期間月經不調 (在婦女子宮完整) 要進行診斷性刮宮排除子宮惡性腫瘤. 使用雌二醇應的情況下深靜脈血栓形成，立即停止, 血栓栓塞等。. 本土化, 黃疸, 增益或以前存在的偏頭痛外觀, 突然視力模糊, 血壓顯著增加. TTS不能附著到乳房的皮膚和 2 在一排次皮膚的相同區域. 附加TTS不應該得到太陽的光芒. 避免讓凝膠的乳房和外陰及陰道的粘膜.

它提高了降脂藥物的有效性. 降低雄性激素的影響, 降糖, 利尿劑, 降壓藥，和抗凝血劑. 它降低糖耐量 (可能需要修正的給藥方案降糖藥物). 巴比妥類藥物, 抗焦慮藥 (trankvilizatorы), 麻醉性鎮痛藥, 藥物全身麻醉, 有些抗癲癇藥 (卡馬西平, 苯妥英鈉), 微粒體肝酶加速感應器雌二醇代謝. 的血漿濃度，同時使用某些抗生素和泰松減少 (氨芐青黴素, 利福平), 由於改變腸道微生物. 葉酸和甲狀腺藥物增加雌二醇的影響.