潑尼松龍

活性物質: 潑尼松龍
當ATH: H02AB06
CCF: 公務員事務局局長注射
當CSF: 04.01
生產廠家: M.J.BIOPHARM 私人有限公司. (印度)

劑型, 成分和包裝

解決方案在/和/ M 明確, 無色或微黃色或黃綠色.

輔料: 煙酰胺, 二эdetat, 亞硫酸氫鈉, 氫氧化鈉 (以保持pH水平), 水D /和.

1 毫升 – 無色的玻璃小瓶 (3) – 托盤，塑料 (1) – 紙板包裝.
1 毫升 – 深色玻璃小瓶 (3) – 托盤，塑料 (1) – 紙板包裝.

丸 圓, 平, 倒角邊緣, 白, 與安定一方.

輔料: 羧甲基鈉, 澱粉, 乳糖, 硬脂酸鎂, 滑石, 微晶纖維素.

100 個人計算機. – 塑料袋.

說明活性物質的

藥理作用

GCS. 抑制白細胞和組織巨噬細胞的功能. 限制白細胞向炎症遷移. 削弱巨噬細胞吞噬能力, 以及白細胞介素-1的形成. 有助於溶酶體膜的穩定, 從而減少炎症的蛋白水解酶的濃度. 降低毛細血管通透性, 由於組胺的釋放. 抑制成纖維細胞和膠原形成的活性.

抑制磷脂酶A的活性₂, 這導致抑制前列腺素和白三烯的合成的. 抑制COX釋放 (尤其是COX-2), 這也有助於減少前列腺素的產生.

減少循環淋巴細胞的數量 (Ť- 和B細胞), monotsitov, 嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞從血管組織他們的位移的結果到淋巴; 抑制抗體的形成.

潑尼松抑制垂體促腎上腺皮質激素和β促脂素的釋放, 但它並沒有減少流通β內啡肽水平. 抑制TSH和FSH的分泌.

當直接應用到具有血管收縮作用的船隻.

潑尼松龍對碳水化合物代謝的顯著劑量依賴性作用, 蛋白質和脂肪. Stimuliruet糖異生, 它有助於捕捉肝臟和腎臟和氨基酸的增加糖異生酶的活性. 在肝臟糖原沉積增強潑尼松龍, 活動從蛋白質代謝的產物刺激糖原合成和葡萄糖. 血糖增高激活胰島素釋放.

潑尼松龍奪取禁止顯示葡萄糖的脂肪細胞, 這會導致脂肪分解的激活. 然而，由於胰島素分泌增加刺激脂肪生成, 這有助於脂肪的積累.

它在淋巴和結締組織分解代謝作用, 肌肉, 脂肪組織, 皮膚, 骨. 在較小的程度比氫化可的松, 它影響水電解質代謝的過程: 它促進鉀離子和鈣的排泄, 保持在鈉和水的體. 骨質疏鬆症和庫欣綜合徵的主要因素, 限制長期治療GCS. 作為分解動作的結果可能抑制孩子的生長.

在高劑量的潑尼松龍可以增加腦組織的興奮性，並且有助於降低癲癇發作閾值. 它刺激過度產生鹽酸和胃蛋白酶在胃, 這導致消化性潰瘍的發展.

在由抗潑尼松龍的治療活性的全身應用, 抗過敏藥, 免疫抑製劑和抗增殖作用.

對於由抗潑尼松龍的治療活性的外部和局部應用, 抗過敏和antiexudativ (得益於血管收縮作用) 行動.

用強的松龍氫化可的松的抗炎活性比較 4 時, 鹽皮質激素活性 0.6 半.

藥代動力學

如果攝取很好胃腸道吸收. C_最大 在等離子體後觀察到 90 米. 在大多數等離子潑尼松龍與transcortin相關 (kortizolsvyazыvayushtimglobulinom). 主要在肝臟代謝.

Ť_1/2 是關於 200 米. 在不變的形式經腎臟排泄 – 20%.

證詞

對於口服和胃腸外給藥: 風濕症; 類風濕關節炎, 皮肌炎, 動脈周圍性多動脈炎, 硬皮病, 強直性脊柱炎, 支氣管哮喘, 哮喘狀態, 急性和慢性過敏性疾病, 過敏性休克, 阿狄森氏病, 急性腎上腺皮質功能不全, 先天性腎上腺皮質增生症; 肝炎, pechenochnaya昏迷, 降糖狀態, 脂性腎病; 粒細胞缺乏症, 各種形式的白血病, limfogranulematoz, trombotsitopenicheskaya減少性紫癜, gemoliticheskaya貧血; 舞蹈病; 天皰瘡, 濕疹, 癢, 剝脫性皮炎, 銀屑病, 癢疹, 脂溢性皮炎, SLE, 紅皮, 脫髮.

對於關節內給藥: 慢性多關節炎, posttravmaticheskiy關節炎, 大關節骨性關節炎, 風濕性關節個人, 關節病.

對於給藥浸潤到組織: 外上髁炎, 肌腱炎, ʙursit, 肩周炎, keloïdı, işialgii, 攣縮, 風濕性和類似的關節損傷和各種組織中對他們.

對於眼科使用: 過敏的, 和非典型慢性結膜炎和瞼緣炎; 具有完整的粘膜角膜發炎; 急性和脈絡膜的前段的慢性炎症, 鞏膜和鞏膜; 眼球的交感神經炎症; 在長時間的刺激眼球受傷，手術後.

給藥方案

當在成人為替代療法施用起始劑量是 20-30 毫克/天, 維持劑量 – 5-10 毫克/天. 如果需要，初始劑量可以是 15-100 毫克/天, 支撐 – 5-15 毫克/天. 每日劑量應逐漸減少. 對於兒童的初始劑量 1-2 毫克/千克/天 4-6 招待會, 支撐 – 300-600 微克/ kg /天.

當V / m時，或上/中的劑量, 多重性和給藥持續時間單獨地確定.

隨著大關節使用的劑量關節內注射 25-50 毫克, 為中型關節 – 10-25 毫克, 對於小關節 – 5-10 毫克. 對於給藥浸潤到組織中，根據疾病和損傷尺寸字段的嚴重性應用的劑量 5 至 50 毫克.

局部眼部使用 3 次/天, 一個療程 – 不再 14 天; 皮膚科 – 1-3 次/天.

副作用

對內分泌系統的一部分: 月經不正常, 腎上腺抑制, 庫欣綜合徵, 垂體 - 腎上腺系統的抑制, 耐受性降低的碳水化合物, 類固醇性糖尿病或潛糖尿病的體現, 在兒童生長發育遲緩, 兒童性發育遲緩.

從消化系統: 噁心, 嘔吐, 類固醇性胃和十二指腸潰瘍, 胰腺炎, 食管炎, 出血和胃腸道穿孔, 增加或減少食慾, 脹氣, Ikotech. 在極少數情況下， – 增加肝轉氨酶和鹼性磷酸酶.

代謝: 負氮平衡由於蛋白質分解代謝, 增加鈣的排泄, 低鈣血症, 體重增加, 排汗增多.

心血管系統: 鉀丟失, 低鉀性鹼中毒, 心律失常, 心動過緩 (達心臟衰竭); steroidnaya肌病, 心臟衰竭 (發展或加重症狀), 心電圖改變, 典型低鉀血症, 血壓升高, 高凝狀態, 血栓形成. 在急性心肌梗死 – 傳播壞死, 減緩瘢痕組織的形成, 這可導致心臟肌肉的斷裂.

在肌肉骨骼系統的一部分: 在孩子成長放緩和骨化過程 (的骨骺生長區過早關閉), 骨質疏鬆 (很少 – 病理性骨折, 肱骨頭和股骨無菌性壞死), 肌肉肌腱斷裂, 肌肉無力, steroidnaya肌病, 減少肌肉質量 (痿).

CNS: 頭痛, 顱內壓增高, 譫妄, 迷失方向, 欣快症, 幻覺, 情感精神錯亂, 蕭條, 緊張或焦慮, 失眠, 頭暈, 眩暈, 假小腦, 癲癇發作.

對視覺器官的一部分: zadnyaya subkapsulyarnaya白內障, 眼壓升高 (與視神經損傷可能), 角膜營養改變, 突眼, 傾向發展繼發感染 (細菌, 真菌, 病毒).

皮膚病反應: 瘀斑, 瘀斑, 變薄和皮膚脆弱, 超- 或色素減退, 青春痘, 皮紋, 傾向膿皮病和念珠菌病的發展.

反應, 由於免疫抑制效應: 減速時的再生, 降低抗感染.

對於腸胃外給藥: 在極少數情況下，過敏和過敏性反應, 超- 或色素減退, 皮膚和皮下組織的萎縮, 申請後滑膜內加重, 夏科關節病型, 無菌膿腫, 當引入到頭頂上的口袋 – 失明.

禁忌

對於短期使用因健康原因 – 過敏潑尼松龍.

對於關節內注射和直接注射到病灶: 先前的置換, 異常出血 (內源性或因使用抗凝血劑), 關節內骨折, 傳染的 (化糞池) 炎症的關節和關節周圍的感染 (包括. 歷史), 還有常見的傳染病, 明顯的骨質疏鬆關節周圍, 炎症在接頭沒有跡象 (“幹” 聯合, 如骨關節炎無滑膜炎), 明顯骨質破壞和關節畸形 (關節間隙變窄犀利, ankiloz), 關節不穩定關節炎的結果, 骨骼的形成聯合骨骺無菌性壞死.

對於戶外使用: 細菌, 病毒, 真菌性皮膚病, 狼瘡, 梅毒的皮膚表現, 皮膚腫瘤, 接種後時期, 違反了皮膚的完整性 (潰瘍, 傷口), 童年 (至 2 歲月, 瘙癢在肛門區域 – 至 12 歲月), 酒渣鼻, 尋常性痤瘡, 口週皮炎.

對於眼科使用: 細菌, 病毒, 眼睛的真菌疾病, 眼結核病, 沙眼, 眼部上皮完整性衝突.

孕期和哺乳期

懷孕時 (尤其是在孕早期我) 僅用於健康原因. 如果有必要，在哺乳期使用中應仔細權衡治療的潛在好處對母親和危險的孩子.

注意事項

Ç警惕病毒寄生蟲病和傳染病的, 真菌或細菌來源 (目前或最近轉移, 包括最近與病人接觸) – 單純皰疹, 帶狀皰疹 (viremicheskaya階段), 啟用vetryanaya, KOR, ameʙiaz, strongiloidoz (或懷疑), 系統性真菌病; 積極和潛伏性結核. 申請嚴重的傳染病是只允許針對特定的治療背景.

警惕的期間 8 前週 2 接種疫苗兩週後, 當淋巴結炎卡介苗接種後, 免疫缺陷 (包括. 艾滋病或感染艾滋病毒).

警惕胃腸道疾病: 胃潰瘍和十二指腸潰瘍, эzofagite, 胃炎, 急性或潛在的消化性潰瘍, 最近成立的腸吻合, 潰瘍性結腸炎穿孔或膿腫威脅, diverticuli.

警惕心血管系統疾病, 包括. 近期心肌梗死後 (急性和亞急性心肌梗死的可能傳播壞死, 減緩瘢痕組織的形成，從而打破了心臟肌肉), 失代償充血性心臟衰竭, 高血壓, giperlipidemii), 在內分泌疾病 – 糖尿病 (包括. 違反糖耐量), 甲狀腺毒症, gipotireoze, 庫欣病, 有嚴重腎功能和/或肝功能不全, nefrourolitiaze, 與低蛋白血症和條件, 誘發其發生, 全身骨質疏鬆症, 重症肌無力, 奧斯特羅姆精神病, 肥胖 (Ⅲ-Ⅳстепени), 當小兒麻痺症 (除了腦炎延髓型), 公然- 和閉角型青光眼.

如果重症患者病情普遍謹慎使用必要，關節內給藥, 無效 (或kratkovremennosti) 行動 2 predыduschyh介紹 (考慮到各特性用GCS).

治療期間 (特別長) 您必須遵守眼科醫生, 血壓控制，並在水和電解質平衡, 以及外周血象, 葡萄糖; 降低合成代謝類固醇的副作用可以分配, 抗生素, 和增加的鉀的攝入 (飲食, 鉀補充劑). 建議治療與潑尼松龍療程後澄清ACTH的管理的需要 (皮試後!).

阿狄森氏病，應避免與巴比妥類藥物同時使用.

治療可能會引起停藥，停藥後, 腎上腺皮質功能不全, 以及疾病的惡化, 哪些他被任命為潑尼松龍.

當並發感染, 化糞池條件和肺結核, 必須同時進行抗生素治療.

在生長GCS時期的孩子們只應該用於在絕對指示和醫生的密切監督下.

從表面上看不應該使用更多 14 天. 在使用中的普通或粉紅色的痤瘡可能惡化的情況下.

藥物相互作用

與抗凝血劑同時使用潑尼松龍可能增加後者的抗凝血作用.

雖然使用水楊酸鹽會增加出血的危險.

當與利尿劑可能加重電解質代謝紊亂同時施加.

雖然使用降糖藥物的降低血糖水平下降的速度.

當與強心甙同時應用增加苷中毒的風險.

在與利福平的應用程序可能會削弱利福平的治療效果.

由於同時使用降壓藥可降低有效性.

與同時使用香豆素衍生物的可能削弱抗凝血作用.

與同時使用的利福平, 苯妥英鈉, 巴比妥類藥物可能會削弱潑尼松龍的作用.

與同時使用激素避孕藥 – 加強行動潑尼松龍.

與同時使用的乙酰水楊酸的 – 降低血液中的水楊酸.

與同時使用吡喹酮可以降低血液中其濃度.

多毛和痤瘡的出現方便了同時使用等皮質激素, 雄激素, 雌激素, 口服避孕藥和合成類固醇. 發生白內障的風險與背景抗精神病藥物的使用糖皮質激素增加, 氨磺丁脲和硫唑嘌呤.

與之同時任命holinoblokatorami先生 (包括抗組胺藥, 三環類抗抑鬱藥), 硝酸鹽促進眼內壓增加.