POLKORTOLON

活性物質: 曲安奈德
當ATH: H02AB08
CCF: GCS用於口服用途
ICD-10編碼 (證詞): A15, A17.0, B18.1, B18.2, C82, C83, C84.0, C91, C92, D59, D59.1, D60, D61, D69.3, D69.5, D86, E06, E25, E27.1, E27.4, G35, H10.1, H10.2, H10.4, H10.5, H16, H16.2, H20.0, H20.1, H30, H44.1, H46, I01, J30.1, J30.3, J45, J63.2, J69, J82, K70, K72, K73, L10, L12, L13.0, L20.8, L21, L23, L24, L26, L40, L51.1, M05, M07, M08, M10, M15, M30, M31.6, M32, M33, M34, M35.3, M45, M65, M71, M77, T78.2, T78.3, T80.6, T88.7, Z94
生產廠家: 製藥工程Polfa在Pabianice股份公司 (波蘭)

劑型, 成分和包裝

丸 白色或接近白色, 圓, 平, 倒角, 與版畫 “Ø” 在一側和 “4/毫克” – 另一.

輔料: 馬鈴薯澱粉, 硬脂酸鎂, 乳糖.

25 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.

藥理作用

合成的糖皮質激素藥物, 它是潑尼松龍的氟化衍生物. 它具有較強的抗炎作用，是一種弱鹽效應.

抑制炎症的症狀的發展，減少毛細血管通透性和降低巨噬細胞的積累, 白細胞和其他細胞的炎症的區域. 它具有免疫抑製作用, 包括. 由於抑制的細胞免疫應答.

它由腦垂體抑制ACTH的分泌, 其中由腎上腺皮質降低了生產雄激素和皮質類固醇的.

提高蛋白質的分解代謝, 它導致增加的血糖濃度, 對脂質代謝的影響, 增加血清中的脂肪酸濃度. 長期治療可能的脂肪重新分佈.

曲抑制骨形成並降低血清鈣的濃度, 因此，藥物的攝入可能會抑制骨骼生長的兒童和青少年骨質疏鬆症在所有年齡組的患者發展.

據信, 什麼 4 毫克曲具有抗炎作用, 當量 4 甲潑尼龍毫克, 5 毫克的氫化潑尼松, 0.75 地塞米松毫克, 0.6 倍他米松毫克和 20 氫化可的松毫克.

藥代動力學

吸收

攝取後從胃腸道容易被吸收. 生物利用度 – 20-30%. 服用藥物與食物減慢去炎松在初始階段的吸收, 但它不影響整體的生物利用度.

分配

血漿蛋白結合 (主要是球蛋白) 是 40%. 它穿過胎盤屏障和排泄在母乳.

代謝和排泄

Biotransformiroetsa主要在肝. 生物半衰期是約 5 沒有. 寫主要的腎臟為無活性代謝物.

證詞

- 內分泌疾病: 腎上腺皮質功能減退 (伯或仲), 先天性腎上腺皮質增生症, 亞急性甲狀腺炎;

- 硬盤在進行過敏性疾病, 耐其他治療: 接觸性皮炎, 特應性皮炎, 血清病, 過敏反應藥物, 常年或季節性過敏性鼻炎;

- 肌肉骨骼系統疾病: psoriaticheskiy關節炎, 強直性脊柱炎, 急性和亞急性滑囊炎, 外上髁炎, 急性腱鞘炎, posttravmaticheskiy骨關節炎;

- 風濕性疾病: 急性風濕熱, 風濕性心肌炎, 類風濕關節炎, 幼年型類風濕關節炎 (在案件, 耐其他療法), 風濕性多肌痛, 霍頓病;

- 全身結締組織病: 皮肌炎, SLE, mezoarteriit肉芽腫巨, 系統性硬皮病, 動脈周圍性多動脈炎, 復發性多軟骨炎;

- 皮膚病: 剝脫性皮炎, 大皰性皰疹樣皮炎, 嚴重的脂溢性皮炎, 重症多形紅斑 (Stevens-Johnson綜合徵), granulosarcoid, 天皰瘡, 重度銀屑病, 嚴重的濕疹, pemfigoid;

- 血液病: priobretennaya autoimmunnaya gemoliticheskaya貧血, 先天性 (紅) gipoplasticheskaya貧血, 貧血是由於骨髓發育不良, 在成人中等血小板減少, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya減少性紫癜 (特發性血小板減少性紫癜) 成人, gemoliz;

- 肝病: 酒精性肝炎肝性腦病, 慢性活動性肝炎;

- 惡性高鈣血症;

- 癌症: 白血病和淋巴瘤中的成人, 兒童急性白血病;

- 神經系統疾病: 結核性腦膜炎蛛網膜下腔阻滯或其發生的威脅 (在抗癆治療相結合), 急性發作期多發性硬化症;

- 眼的嚴重急性和慢性炎性疾病: 重低迷前，後葡萄膜炎, 視神經炎, 眼炎轉移;

- 呼吸系統疾病: 支氣管哮喘 (嚴重的), 鈹中毒, LÖFFLER綜合徵, 結節病症狀, 閃電或播散型肺結核 (在抗癆治療相結合), 吸入性肺炎;

- 為防止和器官和組織移植治療過程中移植排斥 (與其他免疫抑製劑結合).

給藥方案

單獨設置，這取決於適應症, 功效和患者的狀況.

建議採取整個每日劑量 1 次/日早晨一邊吃 (按照內源性糖皮質激素的分泌的晝夜節律), 然而，在某些情況下，可能需要更頻繁的給藥.

成人和青少年在 14 歲月 施用的劑量 4-48 毫克/天，一次或分次劑量.

嬰兒 處方藥的劑量 100-500 微克/公斤體重/天 1 或多個步驟.

當你錯過服用藥物的劑量應盡快採取盡可能. 如果你正在接近下一個入場, 不採取補服. 不要採取雙重劑量一次.

Polkortolon應在規定的最低有效劑量. 如果必要的話，可將劑量逐漸減少.

副作用

對內分泌系統的一部分: 繼發性腎上腺和下丘腦 - 垂體功能不全 (尤其是在緊張的情況下, 如病, 創傷, 手術), 庫欣綜合徵 (包括. 滿月臉, 肥胖，垂體型, girsutizm, 血壓升高, 痛經, 閉經, 重症肌無力, 皮紋), 延遲兒童的性發育和生長抑制; 月經不正常, 降低糖耐量, 潛糖尿病的體現和增加的需要胰島素或口服降血糖藥，糖尿病患者, girsutizm.

從消化系統: 類固醇胃潰瘍和十二指腸潰瘍穿孔可能，出血, 胰腺炎, 糜爛性食管炎, 脹氣, 消化功能紊亂, 噁心, 嘔吐, 增加或減少食慾, Ikotech; 很少 – 增加肝轉氨酶和鹼性磷酸酶.

心血管系統: 心律失常, 心動過緩 (達心臟衰竭), 發展 (在易感人群) 的慢性心臟衰竭或嚴重程度增加, 心電圖改變, 典型低鉀血症, 高血壓, 高凝狀態, 血栓形成. 急性和亞急性心肌梗死 – 蔓延壞死與減緩瘢痕組織的形成, 這可導致心臟肌肉的斷裂.

從中樞和外週神經系統: 譫妄, 迷失方向, 欣快症, 幻覺, 情感精神錯亂, 蕭條, 偏執狂, 顱內壓增高症狀停滯乳頭視神經 (腦假瘤 – 最常在兒童, 一般術後過快減量; 症狀 – 頭痛, 視力或复視惡化); 眩暈, 假小腦, 抽搐, 頭暈, 頭痛, 緊張或焦慮, 睡眠障礙.

對視覺器官的一部分: zadnyaya subkapsulyarnaya白內障, 與可能的視神經損傷增加眼壓, 青光眼, 突眼, 傾向開發繼發性細菌, 眼睛的真菌或病毒感染, 角膜營養改變.

代謝: 負氮平衡，蛋白質分解代謝的結果, giperglikemiâ, 糖尿, 鈣排泄量增加, 低鈣血症, 體重增加, desudation, 鈉和體液瀦留在體內 (外週水腫), gipernatriemiya, gipokaliemichesky綜合徵 (低鉀血症, 心律失常, 肌痛或肌肉痙攣, 不尋常的虛弱和疲勞).

在肌肉骨骼系統的一部分: 在孩子成長放緩和骨化過程 (的骨骺生長區過早關閉), 骨質疏鬆 (很少 – 病理性骨折, 脊柱的壓縮性骨折, 肱骨頭和股骨無菌性壞死, 長骨的病理性骨折), 肌肉肌腱斷裂, 肌肉無力, steroidnaya肌病, 減少肌肉質量 (痿).

皮膚病反應: 類固醇痤瘡, 皮紋, 傷口癒合慢, 皮膚變薄, 瘀斑, 瘀斑, 血腫, 的傾向，膿皮病和念珠菌病的發展.

過敏反應: 皮疹, 癢, 過敏性休克.

其他: 發展和感染加重 (這種副作用的出現有助於聯合使用免疫抑製劑和疫苗接種), leucocyturia, 撤離.

的頻率和副作用的嚴重性取決於它們的應用程序的持續時間, 所用的劑量的值和目的地的符合晝夜節律的可能性.

隨著短期使用曲安奈德, 像其他糖皮質激素, 副作用是罕見的. 副作用通常是, 有長期使用的藥物.

禁忌

- 系統性真菌病;

- 兒童達歲 3 歲月;

- 過敏的藥物.

FROM 慎重 Polkortolon規定的病毒寄生蟲病和傳染病, 真菌或細菌來源 (現在發生的或最近轉移, 包括最近與病人接觸): 單純皰疹, 帶狀皰疹 (viremicheskaya階段), 啟用vetryanaya, KOR, ameʙiaz, strongiloidoz (建立和犯罪嫌疑人), 系統性真菌病, 積極和潛伏性結核. 申請嚴重的傳染病是只允許針對特定的治療背景.

FROM 慎重 應遵醫囑，在接種後時期 (週期持續時間 8 前週 2 接種後兩週), 當淋巴結炎卡介苗接種後, 免疫缺陷 (包括. 艾滋病, 感染艾滋病毒).

守 慎重 在個體的治療, 胃腸道疾病，如食管炎, 胃炎, UC穿孔或膿腫的威脅, 憩室炎, 胃潰瘍和十二指腸潰瘍, 急性或潛在的消化性潰瘍, 最近成立的腸吻合術.

FROM 慎重 處方藥物到患者的心血管系統的疾病, 包括. 在最近的心肌梗死 (急性和亞急性心肌梗死的可能傳播壞死, 減緩瘢痕組織，因此形成 – 心臟肌肉破裂), 在慢性心臟衰竭失代償, 患有高血壓和高脂血症.

需要 慎重 人與Polkortolona內分泌疾病的預約 (糖尿病/含. 違反糖耐量/, 甲狀腺毒症, gipotireoz, 嗜鹼性垂體), 慢性腎功能和/或肝功能衰竭，重症, nefrourolitiaze, 與低蛋白血症和條件, 誘發其發生, 全身骨質疏鬆症, миастении肌無力, 奧斯特羅姆精神病, 肥胖III-IV級, poliomielite (除了腦炎延髓型), 公然- 和閉角型青光眼, 孕期和哺乳期.

孕期和哺乳期

在懷孕期間使用藥物是可能只有在情況下，, 當預期利益到母超過了潛在的風險對胎兒.

如果有必要，在哺乳期的任命應決定終止母乳喂養的問題.

注意事項

在應激情況下的患者, 接收Polkortolon, 建議的皮質類固醇腸胃外給藥.

治療的突然中斷會引起腎上腺皮質功能不全發展, 因此，劑量應逐漸Polkortolona減小.

Polkortolon可能掩蓋感染症狀, 以減少對感染的抵抗力和能力限制其蔓延. 長期使用會增加Polkortolona繼發真菌或病毒感染的風險.

長期使用可引起白內障Polkortolona, 青光眼視神經病變的可能.

病人, 服用Polkortolon, 不要接種活病毒疫苗. 引入滅活的病毒或細菌疫苗不能導致抗體的量的預期增加. 除了, 病人, 服用糖皮質激素, 有接種期間神經系統並發症的危險性增加.

應該記住, 治療突然停藥可引起腎上腺皮質功能不全發展, 因此，劑量應逐漸Polkortolona減小.

隨著突然取消Polkortolona, 尤其是經過長期使用, 所謂撤出可能發展, 表現厭食, 發燒, 肌肉和關節疼痛, 全身無力. 這些症狀可能出現，即使在的情況下, 如果沒有標明腎上腺皮質功能不全. 甲減患者或肝硬化加劇曲安奈德的作用.

在應用程序可能會出現Polkortolona精神障礙, 例如欣快, 失眠, 情緒變化, 性格改變, 重度抑鬱症, simptomы精神病. 預先存在情緒不穩定或精神病傾向在治療期間可能加劇.

在患者gipoprotrombinemiey治療謹慎而被使用曲和乙酰水楊酸.

使用在兒科

長時間使用Polkortolona兒科仔細監測的增長兒童發展.

過量

症狀: 血壓升高, 外週水腫; 可以增加上述的副作用.

治療: 逐步減少劑量和消除的藥物; 如果必要的話，對症療法.

服用藥物大劑量不會引起急性中毒. 但長期使用Polkortolona, 尤其是在大劑量, 有過量的風險.

藥物相互作用

與同時施加的強心苷Polkortolona的，並增加心律失常和糖苷的其他毒性作用的風險, 伴有低鉀血症.

與巴比妥類Polkortolonom應用, 抗癲癇藥 (苯妥英鈉, 卡馬西平), 利福平, glutetimid加速去炎松的代謝 (通過感應微粒體酶的) 並削弱其影響.

與同時使用組胺H 2的₁-受體減弱的影響Polkortolona.

當與兩性黴素B Polkortolona組合, 碳酸酐酶抑製劑增加低鉀血症的風險, 左心室肥大，循環衰竭.

在與對乙酰氨基酚的應用Polkortolona增加高鈉血症的風險, 外週水腫, 增加鈣的排泄, 低鈣血症的風險增加, 骨質疏鬆, gepatotoksičnosti撲熱息痛.

在共同申請Polkortolona與合成代謝類固醇或雄激素增加外週水腫的風險, 黑頭 (這個組合需要謹慎, 特別是在肝臟疾病及心臟的情況下，).

如果同時使用激素避孕藥, 含有雌激素, Polkortolona通過增加球蛋白的濃度提高的效果, GCS的血清結合, 減緩新陳代謝，增加牛逼_1/2.

在Polkortolona holinoblokatorami應用 (atropynom) 可能會增加眼壓.

Antykoahulyantы (香豆素衍生物, indadion, 肝素), 鏈激酶, 尿激酶減少 (有些患者提高) 效率Polkortolona. 的用量應的凝血酶原時間的基礎上確定的，並考慮到潰瘍的風險增加，並從胃腸道出血.

三環類抗抑鬱藥的組合使用可提高精神障礙, 與服用Polkortolona相關 (這個組合是不推薦).

在應用程序Polkortolon減少口服降糖藥的效果, 胰島素, 保鉀利尿劑, 增加血液中的葡萄糖濃度 (可能需要調整劑量的降血糖藥物).

在共同申請Polkortolona和抗甲狀腺藥物，和甲狀腺激素可能改變甲狀腺功能 (它可能需要調整劑量抗甲狀腺藥物或甲狀腺激素或取消).

Polkortolon降低保鉀利尿劑的作用. 結合使用可能引起低血鉀.

Polkortolon減少瀉藥的有效性, 保鉀利尿劑, 它增加低鉀血症的風險.

在應用 biotransformatia 曲安奈德麻黃堿加快時, 這可能需要調整劑量 Pol'kortolona.

當 Pol'kortolona 和免疫抑制劑增加感染的風險, 淋巴瘤和其他淋巴組織增生性疾病.

當應用於聯同異煙肼異煙肼濃度減少可能出現血漿中 (主要在人, 與快乙醯化), 在這種情況下，您必須更改劑量.

當加速 mexiletina 和刪除其濃度在血漿中的代謝.

如果你正在實施的 depoliarizutmi miorelaxanthami 低鈣血症, Pol'kortolona 使用有關, 可以延長神經肌肉阻滯.

Pol'kortolon 來減少非甾體類抗炎藥的影響 (包括. 乙酰水楊酸), 酒精, 它增加潰瘍性病變的風險，從胃腸道發展出血.

如果您將應用於 Pol'kortolona 與藥物或食物, 含鈉, 可能會導致外周性水腫和高血壓. 在這種情況下，限制飲食中的鈉和廢除的鈉含量過高的藥物.

當疫苗, 含活病毒, 用免疫抑制劑劑量糖皮質激素有可能複製的病毒和病毒性疾病的發展, 減少抗體產生 (的組合是不推薦). 當同時與其他疫苗施加增加神經系統並發症的危險性，並降低了生產抗體的.

當與使用葉酸的組合可能會增加需要此製劑.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

B名單. 藥物應儲存在乾燥, 避光, 無法進入到下孩子不超過25℃. 保質期 – 3 年.