Barrett食管 – СИНДРОМ БАРРЕТТА

Описание пищевода Барретта

Пищевод Барретта является осложнением хронического эзофагита, который является воспаление пищевода.

Пищевод Барретта характеризуется изменением клеток, выстилающих пищевод. Нормальные клетки имеют плоскую форму (плоскоклеточную), а клетки пищевода Барретта имеют форму колонны. Это изменение клетки называется метаплазией. Это предраковая фаза, которая при отсутствии лечения может привести к раку пищевода.

Причины пищевода Барретта

Точная причина возникновения пищевода Барретта неизвестна. 然而, заболевание может возникнуть в результате повреждения пищевода, вызванным хроническим рефлюксом желудочной кислоты. Частый или хронический рефлюкс желудочной кислоты в пищевод называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ.

風險因素

因素, увеличивающие вероятность пищевода Барретта:

• 慢性胃灼熱;
• История ГЭРБ;
• 年齡: 50 以上;
• 保羅: 男;
• 食管裂孔疝;
• 不健康的食物.

Симптомы пищевода Барретта

Хотя пищевод Барретта непосредственно не вызывает симптомы, у людей с ГЭРБ может возникнуть следующее:

• 胃灼熱;
• 胸痛;
• 噁心和嘔吐;
• 血液中的嘔吐物或糞便;
• Боль в горле или хронический кашель;
• 聲音嘶啞;
• 嘴裡有酸味 (反酸);
• 呼吸急促或喘息;
• Сложность или боль при глотании (吞嚥困難).

Диагностика пищевода Барретта

醫生詢問有關症狀和病史, 並進行體檢. 測試可能包括：:

• 活檢 – удаление образца ткани из пищевода во время эндоскопии, 檢查癌細胞;
• 內鏡 – тонкую трубку вставляют ​​в горло для изучения пищевода.

Лечение пищевода Барретта

После изменения клеток в результате пищевода Барретта они приобретают постоянный характер. Цель лечения заключается в предотвращении дальнейшего ущерба путем прекращения рефлюкса кислоты из желудка. 治療方法包括:

藥物治療

Могут быть назначены следующие виды лекарств:

• Н 2-блокаторы, 例如:
  • 西咪替丁;
  • 雷尼替丁;
  • Famotidin;
  • Низатидин;
• 質子泵抑製劑, 例如:
  • 奧美拉唑;
  • 蘭索拉唑;
  • 泮托拉唑;
  • 雷貝拉唑.

手術

Если болезнь приобрела тяжелую форму или лечение лекарствами не удалось, 你的醫生可能會建議手術治療. Ее варианты могут включать:

• Fundoplikaciâ – верхнюю часть желудка оборачивают вокруг пищевода; это делается в целях дальнейшего сокращения ущерба, причиняемого ГЭРБ;
• Удаление сегмента пищевода Барретта;
• Удаление аномальной подкладки несколькими методами – фотодинамической терапией, аргон плазменная коагуляция, многополярная электрокоагуляция, с помощью лазера, криотерапия и радиочастотной абляции.

監控

Врач может порекомендовать эндоскопию каждые 1-3 года для контроля пищевода на ранние признаки рака. Эта рекомендация должна быть индивидуальной для каждого человека.

Профилактика пищевода Барретта

Лучший способ предотвратить пищевод Барретта – свести к минимуму и/или лечить рефлюкс желудочной кислоты в пищевод, который обычно связан с ГЭРБ. В дополнение к лекарственным препаратам или хирургическому вмешательству, меры для предотвращения ГЭРБ включают в себя:

• 我們需要戒菸;
• Если есть избыточный вес, 你需要減肥;
• Нужно спать на подушке;
• Необходимо избегать одежды с жесткими ремнями или поясом;
• Нужно избегать продуктов, которые вызывают изжогу. К ним относятся алкоголь, напитки с кофеином, шоколад и его продукты, 油膩, 急性, 酸 (例如：, цитрусовые или помидоры) 食品;
• Нужно есть небольшими порциями 4-6 在一天;
• Не рекомендуется есть и пить в течение 3-4 小時, прежде чем лечь спать.