Fenoksimetilpenitsillin

當ATH:
J01CE02

特點

Природный антибиотик из группы пенициллина для энтерального применения. Fenoksimetilpenitsillin (феноксиметилпенициллиновая кислота) продуцируется грибом Penicillium notatum или различными родственными микроорганизмами. 是酸, разрушается под действием пенициллиназы.

Белый кристаллический порошок кисловато-горького вкуса. Негигроскопичен. 極微溶於水, 溶於甲醇和乙醇, 丙酮, xloroforme, 甘油. IN 1 мг содержится 1610 ED.

Применяется в виде феноксиметилпенициллина бензатина и в виде калиевой соли.

藥理作用

抗菌, 殺菌劑.

應用

Лечение и профилактика инфекций, 敏感菌引起的微生物: 上部和下呼吸道感染 (支氣管炎, 肺炎, бронхопневмония — за исключением случаев, требующих парентерального введения пенициллинов); 上呼吸道感染 (白喉, 扁桃體炎, 咽炎, laringit, 中耳炎, 鼻竇炎), 口服 (牙周炎, бактериальный стоматит, 放線菌病); 皮膚和軟組織的感染 (杯, 丹毒, 傳染性膿皰瘡, хроническая мигрирующая эритема, 癤病, 膿腫, flegmona); 淋病, 梅毒, stolbnyak, 炭疽熱, 肉毒桿菌, 喉痧, 鉤端螺旋體病, воспаление лимфатических узлов (淋巴結炎). Профилактика бактериальных инфекций после хирургических операций у ослабленных больных, рецидивов ревматизма, 類風濕關節炎, рецидивов пневмококкового менингита после черепно-мозговой травмы, пневмококковой инфекции у детей после спленэктомии или с гипоальбуминемией, бактериального эндокардита, 腎小球腎炎, малой хореи.

禁忌

過敏症, 包括. 其他青黴素類藥物; тяжелое течение инфекций, 包括. острая стадия тяжелой пневмонии, 積膿, perikardit, 關節炎; 鵝口瘡 和咽炎; тяжелые заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей.

妊娠和哺乳

有可能, 如果預期好處對母親超過了潛在的風險對胎兒或兒童.

副作用

過敏反應: 癢, 麻疹, dermahemia, 鼻炎, 結膜炎, 支氣管痙攣, 多形性紅斑, 剝脫性皮炎, 發燒, 關節痛, 血管性水腫, 過敏性休克, 過敏反應.

從消化道: 厭食, 噁心, 嘔吐, 脹氣, 腹瀉, 口乾, 味覺障礙, 舌炎, 口腔炎, везикулезный хейлит (связан с раздражающим действием на слизистые оболочки), psevdomembranoznыy結腸炎.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 白細胞減少症, 粒細胞缺乏症, 血小板減少, eozinofilija, gemoliticheskaya貧血, 全血細胞減少.

其他: 間質性腎炎, 咽炎, 血管炎, 疊加感染.

合作

殺菌抗生素 (包括. 頭孢菌素類, 環絲氨酸, 萬古黴素, 利福平, aminoglikozidy) - 協同作用, бактериостатические антибактериальные средства (包括. makrolidы, 氯黴素, 林可酰胺類, tetracikliny) - antahonyzm. При сочетании с аллопуринолом, НПВС — понижается канальцевая секреция и повышается концентрация феноксиметилпенициллина. Повышает эффективность антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса. Ослабляет действие принимаемых пероральных контрацептивов. Одновременный прием аллопуринола повышает риск развития аллергических реакций (皮疹). 抗酸藥, 氨基葡萄糖, 瀉藥, аминогликозиды замедляют и понижают абсорбцию; аскорбиновая кислота — повышает.

計量和管理

裡面 (за 0,5–1 ч до еды). Режим дозирования и длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от характера заболевания, возраста и пр. Средняя разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет — 0,25–0,5 г, 每天 - 1,5 g，更. При лечении пероральными препаратами пенициллина обычно рекомендуется разделить общую суточную дозу на 2–3 приема. 孩子了 1 года в суточной дозе — 20–30 мг/кг, 從 1 一年 6 лет — 15–30 мг/кг, 從 6 至 12 лет — 10–20 мг/кг. Курс лечения обычно составляет 5–7 дней. Лечение необходимо продолжать в течение 3-х дней после исчезновения симптомов. Для предупреждения осложнений у больных стрептококковыми инфекциями лечение должно продолжаться не менее 10 天. Для профилактики послеоперационных бактериальных осложнений взрослым и детям массой тела 30 кг и более за 30–60 мин до операции — 2 G, 然後 — — 0,5 g，每 6 h對於 2 дней или дольше.

注意事項

У больных с известной повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует иметь в виду возможную перекрестную аллергию. 過敏反應在接受該藥物的患者的發展應停用.

С осторожностью следует назначать больным с аллергическим диатезом, 哮喘.

При предполагаемой стафилококковой инфекции рекомендуется проведение бактериологических исследований. Перед проведением плановых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зубов и т.п.), в послеоперационном периоде у больных, получающих пенициллин с целью противоревматической профилактики, необходимо удвоить дозу.

Не следует назначать феноксиметилпенициллин при нарушениях всасывания из ЖКТ.

Во время терапии рекомендуется контролировать состав крови, функции печени и/или почек. При длительном лечении следует иметь в виду потенциальную возможность роста устойчивых штаммов микроорганизмов, грибов и развития псевдомембранозного колита (прием препарата следует прекратить и по результатам бактериологического обследования назначить соответствующее лечение; прием антиперистальтических препаратов противопоказан).

При тяжелой пневмонии, эмпиеме, 膿血症, 心包炎, 腦膜, артрите и остеомиелите, 在急性期, необходим переход на парентеральное введение пенициллинов. В комбинации с другими антибиотиками с доказанным синергическим эффектом доза более токсичного препарата может быть уменьшена. У больных с анурией доза должна быть снижена или необходимо увеличение интервала между приемами препарата.

合作