ПАНКЛАВ

活性物質: Amoksiцillin, 克拉維酸
當ATH: J01cr02
CCF: 青黴素類抗生素具有廣譜β-內酰胺酶抑製劑
ICD-10編碼 (證詞): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O 08.0, O85, T79.3, Z29.2
當CSF: 06.01.02.04.02
生產廠家: 血液農場 A.D. (塞爾維亞)

劑型, 成分和包裝

丸, 薄膜包衣 白, 橢圓形, 透鏡狀.

輔料: 膠體二氧化矽, 羧甲基鈉, 微晶纖維素, 硬脂酸鎂.

殼的組合物: gipromelloza, 丙二醇, 二氧化鈦 E171.

15 個人計算機. – 深色玻璃罐子的 (1) – 紙板包裝.

丸, 薄膜包衣 白, 橢圓形, 透鏡狀, 打字機 “一個” 和 “ķ” и риской с одной стороны.

輔料: 膠體二氧化矽, 羧甲基鈉, 微晶纖維素, 硬脂酸鎂.

殼的組合物: gipromelloza, 丙二醇, 二氧化鈦 E171.

20 個人計算機. – 深色玻璃罐子的 (1) – 紙板包裝.

藥理作用

廣譜抗生素; 包含半合成青黴素阿莫西林和 β-內醯胺酶抑制劑 klavulanovuû 酸. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых β-лактамаз (типы II, 三, IV и V – по классификации Ричмонда-Сайкса). Неактивна в отношении β-лактамаз типа I. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава.

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующихB-лактамазы.

Панклав 有效對抗需氧革蘭氏陽性菌: 肺炎鏈球菌, 草綠色鏈球菌, 化膿性鏈球菌, 牛鏈球菌, 金黃色葡萄球菌 (除了甲氧西林耐藥株), 表皮葡萄球菌 (除了甲氧西林耐藥株), 李斯特菌。, 腸球菌。; 需氧革蘭氏陰性菌: 百日咳桿菌, 布魯氏菌。, 空腸彎曲菌, 大腸桿菌, 陰道加德納, 杜克雷嗜血桿菌, 流感嗜血桿菌, 克雷伯菌屬。, 卡他莫拉菌, 淋球菌, 腦膜炎奈瑟氏菌, Pasteurela multocida, 變形桿菌。, 沙門氏菌。, 志賀氏菌。, 霍亂弧菌, 小腸結腸炎耶爾森菌; 厭氧菌: 消化球菌屬。, 消化鏈球菌屬。, 梭狀芽孢桿菌。, 擬桿菌屬。, 放線菌israelii.

藥代動力學

基本的阿莫西林和克拉維酸的藥動學參數相近.

吸收

После приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания. C_最大 в плазме крови достигаются приблизительно через 1 行政h後.

分配

與血漿蛋白結合是低. Оба компонента характеризуются высоким объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в ткани легкого, в среднем ухе, в плевральной и перитонеальной жидкости, 子宮, yaychnykah). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, 肝, 前列腺, 齶扁桃體, 肌肉, 膽囊, 鼻竇的秘密, слюну и бронхиальный секрет.

Активные вещества не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком, проникают через плацентарный барьер.

代謝

阿莫西林是部分代謝, 克拉維酸是, 顯然地, 密集的代謝.

扣除

Ť_1/2 阿莫西林和克拉維酸是 1-1.5 沒有. 阿莫西林顯示腎臟幾乎不加修改地通過 clubockova 過濾和 kanalzeva 分泌物. Клавулановая кислота в основном выводится почками путем клубочковой фильтрации, 部分 – 作為代謝產​​物. Небольшие количества могут выводиться через кишечник или легкими.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции их в плазме.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени T_1/2 阿莫西林增加到 7.5 沒有, 克拉維酸 – 至 4.5 沒有.

Оба компонента удаляются гемодиализом, незначительные количества – перитонеальным диализом.

證詞

感染性炎症性疾病, 瘧疾感染敏感菌引起的:

- 上呼吸道感染的 (急性和慢性鼻竇炎, острый и хронический отит, 扁桃體炎, 咽炎);

- 呼吸道感染 (急性和慢性支氣管炎, 肺炎, 積膿);

- 尿路感染 (包括. cistity, uretrity, 腎盂腎炎);

— инфекции в гинекологии (包括. 輸卵管炎, 輸卵管卵巢炎, 子宮內膜炎, 膿毒性流產);

- 骨和關節感染 (包括. 慢性骨髓炎);

- 皮膚和軟組織感染​​的 (包括. flegmona, 傷口感染);

— — 膽道感染 (包括. 膽囊炎, kholangit);

- 淋病;

— шанкроид;

-牙源性感染.

給藥方案

裡面 成人和兒童在 12 歲月 (или с массой тела более 40 公斤) 在 легком и среднетяжелом течении инфекций 任命 1 標籤. 250 mg/125 毫克 3 次/天. 在 тяжелом течении инфекций 的單劑量 2 標籤. 250 mg/125 毫克，或 1 標籤. 500 mg/125 毫克 3 次/天.

最大的每日劑量的克拉維酸 (鉀鹽的形式) 它是為 成人 600 毫克, 至 孩子們 – 10 毫克/千克體重.

最大日劑量是阿莫西林的為 成人 6 G, 至 孩子們 – 45 毫克/千克體重.

療程 5-14 天. 治療不應繼續向更多 14 天無需體檢.

在 牙源性感染 推薦劑量 – 1 標籤. 由 500 мг/125 мг каждые 12 h對於 5 天.

Больным с почечной недостаточностью средней степени (從KK 10 至 30 毫升/分鐘) 推薦的劑量是 1 標籤. 500 mg/125 毫克 2 раза/сут при тяжелом течении инфекции и 1 標籤. 250 mg/125 毫克 2 раза/сут при легком и среднетяжелом течении. Больным с почечной недостаточностью тяжелой степени (CC小於 10 毫升/分鐘) 任命 1 標籤. 500 mg/125 毫克 1 раз/сут при тяжелом течении инфекции и 1 標籤. 250 mg/125 毫克 1 раз/сут при легком и среднетяжелом течении.

在 anurii интервал между приемами следует увеличить до 48 h以上.

片劑應採取口頭隨餐, 不經咀嚼, 用少量的水.

應該記住, 什麼 2 標籤. Панклава 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 標籤. 500 mg/125 毫克, TK. они содержат разное количество клавулановой кислоты.

副作用

從消化系統: 噁心, 嘔吐, 腹瀉, повышение активности печеночных трансаминаз и нарушение функции печени, 口腔炎; 在少數情況下 – умеренное бессимптомное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, 膽汁淤積性黃疸, 肝炎, psevdomembranoznыy結腸炎.

過敏反應: 麻疹, 瘙癢, 紅斑疹; 很少 – 多形性紅斑, 中毒性表皮壞死松解症, 急性廣義的膿皰病 èkzantematoznyj, 血清病, 血管性水腫; 很少 – 剝脫性皮炎, Stevens-Johnson綜合徵, 過敏性休克.

CNS: 頭暈, 頭痛, 抽搐 (судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Панклава).

其他: 皮膚和粘膜念珠菌病, 二重感染的發展, 凝血酶原時間的可逆增加, 陰道炎, 間質性腎炎.

禁忌

- 傳染性單核細胞增多 (包括. 當你看到 korepodobnoj 的傷疤);

- 兒童達歲 12 歲月;

— повышенная чувствительность к пенициллинам, 頭孢菌素類, другим бета-лактамным антибиотикам и другим компонентам препарата.

FROM 慎重 препарат применяют при беременности, 哺乳期, у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени, 慢性腎功能衰竭, 腸胃疾病 (包括. 結腸炎的歷史, 與使用青黴素類的關聯).

孕期和哺乳期

Применение препарата Панклав при беременности и в период лактации возможно только в том случае, 當預期利益到母超過了潛在的風險對胎兒.

如果有必要，在哺乳期間使用應終止決定母乳喂養的問題.

注意事項

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния кроветворения, функций печени и почек.

С целью снижения риска развития диспептических побочных эффектов следует принимать препарат во время еды.

可能由於子宮對頭髮生長二重感染, 這需要抗生素治療的相應變化.

病人, 有過敏青黴素, 可能的交叉過敏反應頭孢類抗生素.

Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на обнаружение глюкозы в моче с использованием реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

Препарат Панклав не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

過量

症狀: 噁心, 嘔吐; 也許 – 激勵, 失眠; 很少 – 癲癇發作, 水和電解質平衡破壞.

治療: при приеме препарата менее 4 ч назад – 洗胃, прием абсорбента. 血液透析是有效的.

藥物相互作用

抗酸藥, 氨基葡萄糖, 瀉藥, аминогликозиды замедляют абсорбцию Панклава, 維生素C – 增加.

При одновременном применении Панклава с бактерицидными антибиотиками (包括. aminoglikozidy, 頭孢菌素類, 環絲氨酸, 萬古黴素, 利福平) наблюдается синергизм действия; с бактериостатическими препаратами (makrolidы, 氯黴素, 林可酰胺類, tetracikliny, 磺胺) – антагонизм действия.

При одновременном назначении Панклав повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (抑制腸道微生物群落, 它減少了維生素K和凝血酶原指數的合成). 在接受抗凝血劑的同時應監測血液凝固性.

При сочетанном применении с Панклавом уменьшается эффективность пероральных контрацептивов; с этинилэстрадиолом – 出血的風險增加 “突破”.

Панклав уменьшает эффективность лекарственных средств, 在此期間，形成PABA代謝.

利尿劑, 別嘌醇, 保泰松, НПВС и другие препараты, 塊腎小管分泌, 增加濃度阿莫西林 (克拉維酸的排泄主要由 clubockova 濾波).

Одновременное применение Панклава с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

B名單. 藥物應存放在兒童接觸不到的地方, 幹, 在15℃至25℃的溫度下暗處. 保質期 – 2 年.