活性物質: Amoksiцillin, 克拉維酸
當ATH: J01cr02
CCF: 青黴素類抗生素具有廣譜β-內酰胺酶抑製劑
ICD-10編碼 (證詞): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O 08.0, O85, T79.3, Z29.2
當CSF: 06.01.02.04.02
生產廠家: 血液農場 A.D. (塞爾維亞)
丸, 薄膜包衣 白, 橢圓形, 透鏡狀.
| 1 標籤. | |
| amoksiцillin (在三水合物的形式) | 250 毫克 |
| 克拉維酸 (阿莫西林克拉維酸鉀的形式) | 125 毫克 |
輔料: 膠體二氧化矽, 羧甲基鈉, 微晶纖維素, 硬脂酸鎂.
殼的組合物: gipromelloza, 丙二醇, 二氧化鈦 E171.
15 個人計算機. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
丸, 薄膜包衣 白, 橢圓形, 透鏡狀, с буквами “А” и “К” и риской с одной стороны.
| 1 標籤. | |
| amoksiцillin (在三水合物的形式) | 500 毫克 |
| 克拉維酸 (阿莫西林克拉維酸鉀的形式) | 125 毫克 |
輔料: 膠體二氧化矽, 羧甲基鈉, 微晶纖維素, 硬脂酸鎂.
殼的組合物: gipromelloza, 丙二醇, 二氧化鈦 E171.
20 個人計算機. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
廣譜抗生素; 包含半合成青黴素阿莫西林和 β-內醯胺酶抑制劑 klavulanovuû 酸. 克拉維酸抑制大多數具有臨床意義的 β-內醯胺酶 (類型II, 三, IV и V – по классификации Ричмонда-Сайкса). 對 I 型 β-內醯胺酶無活性. 克拉維酸與這些酵素形成穩定的失活複合物，並保護阿莫西林免於失去抗菌活性, 由β-內醯胺酶的產生所引起, 作為主要病原體和副病原體, 和條件致病微生物.
這種組合提供了 Panclave 的高殺菌活性.
Panclav 具有廣譜抗菌作用. 對阿莫西林敏感菌株均有效, 以及與菌株的關係, продуцирующихB-лактамазы.
潘克拉夫 有效對抗需氧革蘭氏陽性菌: 肺炎鏈球菌, 草綠色鏈球菌, 化膿性鏈球菌, 牛鏈球菌, 金黃色葡萄球菌 (除了甲氧西林耐藥株), 表皮葡萄球菌 (除了甲氧西林耐藥株), 李斯特菌。, 腸球菌。; 需氧革蘭氏陰性菌:
百日咳桿菌, 布魯氏菌。, 空腸彎曲菌, 大腸桿菌, 陰道加德納, 杜克雷嗜血桿菌, 流感嗜血桿菌, 克雷伯菌屬。, 卡他莫拉菌, 淋球菌, 腦膜炎奈瑟氏菌, 多殺性巴氏桿菌, 變形桿菌。, 沙門氏菌。, 志賀氏菌。, 霍亂弧菌, 小腸結腸炎耶爾森菌; 厭氧菌: 消化球菌屬。, 消化鏈球菌屬。, 梭狀芽孢桿菌。, 擬桿菌屬。, 放線菌israelii.
基本的阿莫西林和克拉維酸的藥動學參數相近.
吸收
口服後，藥物的兩種成分均迅速從胃腸道吸收. 同時攝取食物不影響吸收程度. C最大 血漿中的含量約為 1 行政h後.
分配
與血漿蛋白結合是低. 這兩種成分的特徵是在體液和組織中大量分佈 (在肺組織中, 在中耳, 在胸膜和腹膜液中, 子宮, yaychnykah). 阿莫西林也滲透到滑液中, 肝, 前列腺, 齶扁桃體, 肌肉, 膽囊, 鼻竇的秘密, 唾液及支氣管分泌物.
當腦膜未發炎時，活性物質不會穿透血腦屏障, 以微量濃度排泄到母乳中, 穿透胎盤屏障.
代謝
阿莫西林是部分代謝, 克拉維酸是, 顯然地, 密集的代謝.
扣除
Ť1/2 阿莫西林和克拉維酸是 1-1.5 沒有. 阿莫西林顯示腎臟幾乎不加修改地通過 clubockova 過濾和 kanalzeva 分泌物. 克拉維酸主要經由腎絲球濾過由腎臟排泄, частично – в виде метаболитов. 少量可能經由腸或肺排出體外.
在特殊臨床情況下的藥代動力學
如果腎功能受損，兩種成分的腎臟和腎外清除率都會降低, 這導致它們在血漿中積累.
嚴重腎衰竭患者1/2 阿莫西林增加到 7.5 沒有, клавулановой кислоты – до 4.5 沒有.
這兩種成分均透過血液透析去除, незначительные количества – перитонеальным диализом.
感染性炎症性疾病, 瘧疾感染敏感菌引起的:
- 上呼吸道感染的 (急性和慢性鼻竇炎, 急、慢性中耳炎, 扁桃體炎, 咽炎);
- 呼吸道感染 (急性和慢性支氣管炎, 肺炎, 積膿);
- 尿路感染 (包括. cistity, uretrity, 腎盂腎炎);
- 婦科感染 (包括. 輸卵管炎, 輸卵管卵巢炎, 子宮內膜炎, 膿毒性流產);
- 骨和關節感染 (包括. 慢性骨髓炎);
- 皮膚和軟組織感染的 (包括. flegmona, 傷口感染);
— — 膽道感染 (包括. 膽囊炎, kholangit);
- 淋病;
- 軟下疳;
-牙源性感染.
裡面 成人和兒童在 12 歲月 (或體重超過 40 公斤) 在 輕度和中度感染 任命 1 標籤. 250 mg/125 毫克 3 次/天. 在 嚴重感染 的單劑量 2 標籤. 250 mg/125 毫克，或 1 標籤. 500 mg/125 毫克 3 次/天.
最大的每日劑量的克拉維酸 (鉀鹽的形式) 它是為 成人 600 毫克, 至 孩子們 - 10 毫克/千克體重.
最大日劑量是阿莫西林的為 成人 6 G, 至 孩子們 - 45 毫克/千克體重.
療程 5-14 天. 治療不應繼續向更多 14 天無需體檢.
在 牙源性感染 рекомендуемая доза – 1 標籤. 由 500 毫克/125 毫克每 12 h對於 5 天.
中度腎衰竭患者 (從KK 10 至 30 毫升/分鐘) 推薦的劑量是 1 標籤. 500 mg/125 毫克 2 嚴重感染時/天 次，以及 1 標籤. 250 mg/125 毫克 2 輕度至中度病例每天次. 嚴重腎衰竭患者 (CC小於 10 毫升/分鐘) 任命 1 標籤. 500 mg/125 毫克 1 對於嚴重感染，每天一次 1 標籤. 250 mg/125 毫克 1 輕度至中度病例每天一次.
在 anurii 劑量間隔應增加至 48 h以上.
片劑應採取口頭隨餐, 不經咀嚼, 用少量的水.
應該記住, 什麼 2 標籤. 潘克拉瓦 250 mg/125 mg 不相等 1 標籤. 500 mg/125 毫克, TK. 它們含有不同量的克拉維酸.
從消化系統: 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 肝臟轉氨酶活性增加及肝功能受損, 口腔炎; в единичных случаях – умеренное бессимптомное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, 膽汁淤積性黃疸, 肝炎, psevdomembranoznыy結腸炎.
過敏反應: 麻疹, 瘙癢, 紅斑疹; редко – многоформная эритема, 中毒性表皮壞死松解症, 急性廣義的膿皰病 èkzantematoznyj, 血清病, 血管性水腫; крайне редко – эксфолиативный дерматит, Stevens-Johnson綜合徵, 過敏性休克.
CNS: 頭暈, 頭痛, 抽搐 (судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, 接受高劑量的 Panclava).
其他: 皮膚和粘膜念珠菌病, 二重感染的發展, 凝血酶原時間的可逆增加, 陰道炎, 間質性腎炎.
- 傳染性單核細胞增多 (包括. 當你看到 korepodobnoj 的傷疤);
- 兒童達歲 12 歲月;
- 對青黴素過敏, 頭孢菌素類, другим бета-лактамным антибиотикам и другим компонентам препарата.
FROM 慎重 該藥物在懷孕期間使用, 哺乳期, 嚴重肝衰竭患者, 慢性腎功能衰竭, 腸胃疾病 (包括. 結腸炎的歷史, 與使用青黴素類的關聯).
僅在以下情況下才可以在懷孕和哺乳期間使用 Panklav 藥物：, 當預期利益到母超過了潛在的風險對胎兒.
如果有必要，在哺乳期間使用應終止決定母乳喂養的問題.
治療過程中需監測造血狀態, 肝腎功能.
為了降低消化不良副作用的風險，該藥物應隨餐服用。.
可能由於子宮對頭髮生長二重感染, 這需要抗生素治療的相應變化.
病人, 有過敏青黴素, 可能的交叉過敏反應頭孢類抗生素.
服用 Panclava 會導致尿液中出現阿莫西林. 使用本尼迪克試劑或費林溶液檢測尿液中的葡萄糖時，高濃度的阿莫西林會出現偽陽性反應. 建議使用葡萄糖氧化酶的酵素反應.
對影響的能力來驅動車輛和管理機制
Panklav藥物不會影響駕駛車輛和操作機械的能力。.
症狀: 噁心, 嘔吐; возможно – возбуждение, 失眠; в редких случаях – судорожные припадки, 水和電解質平衡破壞.
治療: 少服藥時 4 ч назад – промывание желудка, 接收吸收劑. 血液透析是有效的.
抗酸藥, 氨基葡萄糖, 瀉藥, 氨基糖苷類藥物會減慢 Panclave 的吸收, аскорбиновая кислота – повышает.
Panklav 與殺菌抗生素同時使用時 (包括. aminoglikozidy, 頭孢菌素類, 環絲氨酸, 萬古黴素, 利福平) 觀察到行動的協同作用; 用抑菌藥物 (makrolidы, 氯黴素, 林可酰胺類, tetracikliny, 磺胺) – антагонизм действия.
同時給藥時，Panklav 可提高間接抗凝血劑的有效性 (抑制腸道微生物群落, 它減少了維生素K和凝血酶原指數的合成). 在接受抗凝血劑的同時應監測血液凝固性.
與 Panclave 併用時，口服避孕藥的有效性會降低; с этинилэстрадиолом – повышается риск развития кровотечений “прорыва”.
Panclav 會降低藥物的有效性, 在此期間，形成PABA代謝.
利尿劑, 別嘌醇, 保泰松, 非類固醇抗發炎藥和其他藥物, 塊腎小管分泌, 增加濃度阿莫西林 (克拉維酸的排泄主要由 clubockova 濾波).
Panclave 與別嘌呤醇同時使用會增加皮疹的風險.
該藥物是處方下發布.
B名單. 藥物應存放在兒童接觸不到的地方, 幹, 在15℃至25℃的溫度下暗處. 保質期 - 2 年.
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