帕米膦酸

當ATH:
M05BA03

特點.

白色或類白色粉末. 易溶於水和 2 ñ. 氫氧化鈉, 微溶於稀 (0,1 ñ。) 鹽酸和乙酸, 在有機溶劑中幾乎不溶. pH值 1% 水 8,3.

藥理作用.
抑制骨吸收.

應用.

高鈣血症, 引起惡性腫瘤 (表皮的起源和neepidermoidnogo, 有或無骨轉移, immobilizaciej, 原發性甲狀旁腺功能亢進), 變形性骨炎 (佩吉特氏病), 惡性腫瘤在骨和多發性骨髓瘤溶骨骨病變轉移, 骨質疏鬆, 包括. 糖皮質激素治療, 纖維osteodysplasia (simptomaticheskaya療法).

禁忌.

過敏症, 由人體腎臟表達, 懷孕, 哺乳期 (在治療結束時), 童年.

副作用.

Fervescence (на 1–2 °C в течение 24–48 ч после инфузии), 噁心, 嘔吐, 厭食, 腹痛, 便秘/腹瀉, 消化不良, 胃炎的症狀, 全身疼痛, ostealgias, 背部, 關節痛和肌痛 (經常轉移瘤, 多發性骨髓瘤), 驚厥狀態, 頭暈, 頭痛, 感覺異常, 激勵, 迷失方向, 失眠或嗜睡, 昏睡, heteroptics, 結膜炎, 葡萄膜炎 (IRIT, 虹膜睫狀體炎), 鞏膜炎, 鞏膜外層炎, 黃視症, 高血壓/低血壓, 左心室或充血性心臟衰竭的跡象, 貧血, 淋巴細胞, 血小板減少和leykopeniya (主要是轉移化療), 血尿, 急性腎功能衰竭, 惡化現有的腎臟疾病, 低鈣血症, gipofosfatemiя, gipomagniemiya, 低鉀血症/高鉀血症, gipernatriemiya, 改變功能性肝樣品中, 增加血清肌酸酐和尿素的濃度, 過敏的 (皮疹, 癢) 和過敏 (支氣管痙攣, 呼吸困難, 血管性水腫, 過敏性休克) 反應, 類似流感的症狀 (全身乏力, 畏寒, 感覺累了, 潮汐, 出汗), 泡疹, 泌尿道感染和呼吸道, 局部反應: 疼痛, 發紅, 虛胖, 填料, 靜脈炎, 血栓性靜脈注射部位.

合作.

兼容抗癌藥物. 降鈣素加速血液中的鈣還原的.

醫藥輸液的解決方案不兼容, 含鈣 (包括. 林格).

過量.

症狀: 低鈣血症 (感覺異常, 手足搐搦症, 低血壓).

治療: /在葡萄糖酸鈣的給藥.

計量和管理.

B /, 降, 慢慢地 (在不超過 60 毫克/小時) 作為輸液. 用於輸注幹物質的輸液溶液的製備預先溶解在注射用水 (15 мг — в 5 毫升, 30 мг — в 10 毫升), а в концентрат для инфузий добавляют 10 мл воды и затем разбавляют 0,45% 要么 0,9% 的氯化鈉溶液或 5% раствором глюкозы — в 1000 мл для терапии гиперкальциемии, 在 500 мл — в остальных случаях; концентрация в инфузионном растворе не должна превышать 90 мг/250 мл.

如果高鈣血症, 誘發惡性腫瘤, — дозу устанавливают индивидуально с учетом исходной концентрации кальция в крови. Для взрослых и пожилых — при концентрации кальция в крови менее 3 ммоль/л суммарная курсовая доза составляет 15–30 мг, при 3–3,5 ммоль/л — 30–60 мг, при 3,5–4 ммоль/л — 90 毫克; дозу вводят в/в инфузионно в течение 2 ч однократно или в несколько приемов в течение 2–4 последовательных дней; при этом приеме уровень кальция в крови снижается через 24–48 ч, 在正常3-7天; 在沒有作用在此時間內，重複該過程. 一個替代實施例: 在溫和的高鈣血症 (уровень кальция в сыворотке 12–13,5 мг/мл) первоначальная однократная доза в/в инфузионно — 60 毫克 4 h 或 90 毫克 24 沒有; 在嚴重的高鈣血症 (уровень кальция более 13,5 毫克/毫升) - 90 毫克, odnokratnaya在/ 24 chasovaya輸液; 如果有必要 (如果鈣指標不恢復正常) 當然重複, 但不早, 比 7 天. 當然，最大劑量 (初始, 進修課程) - 90 毫克.

當佩吉特病- 30 мг в день в виде 4-часовой инфузии в течение 3 連續多日 (總劑量 90 毫克); 可能的重複率.

在惡性腫瘤的轉移的骨的情況下, множественной миеломы — 90 毫克, 曾經在2-4小時的/每輸注的形式 4 太陽; 通過使用抗腫瘤治療的提供 3 它有可能使用每週 3 太陽.

注意事項.

治療期間, 特別是頻繁的輸液時間的推移, 需要定期監測 (標準的臨床和實驗室參數) 腎功能. 如果高鈣血症, 主要是在過程的開始, 它建議鈣監測血清水平, 磷酸鹽, 鎂, 鈉, 肌酐; 如果低鈣血症的體徵, 包括手足搐搦症, 治療結束. 前或治療過程中進行充分補液鹽 (其中輕度無症狀高鈣血症病例); 高鈣血症, 誘發血液系統惡性腫瘤, 另外使用糖皮質激素. 表達時輸注的速率腎功能不全溶液, 不超過 20 毫克/小時. 患者心臟衰竭的潛力，以避免過多的補液. 在治療期間應避免活動有潛在危險的活動, 需要心理反應的關注和速度. 不要與其它酸雙膦酸鹽帕米膦結合; 介紹/丸.