急性白血病lymfoblastnыy – OLL

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弗拉基米爾·安德烈耶維奇·迪登科

急性淋巴細胞白血病的描述

急性白血病lymfoblastnыy (OLL) – рак крови и костного мозга. Лимфоциты – тип белых кровяных клеток. 在 ALL 中,骨髓產生過多未成熟的骨髓 淋巴細胞, 它們在血液中的含量迅速增加. ALL 可以發生在任何年齡, 但這種疾病最常發生在兒童身上. ALL 也經常作為慢性成人白血病的最後階段發生, 稱為慢性淋巴細胞白血病. 兒童急性淋巴細胞白血病是最早的癌症之一, для которого была разработана эффективная химиотерапия. ALL 目前是高度可治療的.

癌症發生, 當身體細胞發育不正常並開始不受控制地分裂時. 白血病是白細胞及其母細胞的癌症. 在白血病中,血細胞不能正常發揮作用, 並且無法對抗感染. 它的意思是, 一個人更有可能感染病毒或細菌. 癌細胞也會在骨髓中積聚,使其他正常血液成分難以發育, 比如血小板. 血小闆對於血液凝固至關重要. 因此,白血病患者的凝血功能可能會受損.

急性淋巴細胞白血病的病因

原因 OLL 未知. 研究正在進行中, 尋找理由, 與 ALL 的發生有關.

急性淋巴細胞白血病的危險因素

因素, 這會增加患 ALL 的可能性:

  • 保羅: 男;
  • 競賽: 白;
  • 年齡: 兒童和老人 (老年人 70);
  • Предыдущая химиотерапия или лечение лучевой терапией;
  • 暴露於原子彈或核反應堆事故的輻射下;
  • 接觸有毒化學品, 例如苯 (用於農業, 作為染料的成分, 也用於生產油漆);
  • 一些遺傳性疾病, 比如唐氏綜合症, 布盧姆綜合症, 範可尼貧血, 共濟失調毛細血管擴張, 神經纖維瘤病, 舒瓦赫曼綜合徵, IgA缺乏症, 先天性X染色體無丙種球蛋白血症.

以下風險因素, 兒童ALL的特徵:

  • 有兄弟姐妹, 白血病患者;
  • 競賽: 白人或西班牙裔;
  • Воздействие рентгеновских лучей до рождения;
  • 輻射暴露;
  • 既往化療或其他治療, 這會削弱免疫系統;
  • 一些遺傳性疾病.

急性淋巴細胞白血病的症狀

急性淋巴細胞白血病的症狀可由其他嚴重疾病引起. 如果您遇到任何的症狀, 諮詢醫生:

  • 弱點;
  • 疲勞;
  • 發燒;
  • 蒼白 (貧血的徵兆);
  • 容易瘀傷或出血;
  • 瘀點 (皮膚下的扁平斑點, 由瘀傷引起的);
  • 呼吸困難;
  • 減肥;
  • 食慾不振;
  • 骨骼和關節疼痛;
  • 腹痛;
  • 肋骨下方疼痛或發硬的感覺;
  • 頸部無痛腫脹, 腋窩, 腹部或腹股溝;
  • 肝臟和/或脾臟腫脹.

急性淋巴細胞白血病的診斷

醫生會詢問您的症狀和病史, 並進行身體檢查. 他還可能檢查肝臟是否腫脹。, 脾臟或淋巴結. Вы можете быть направлены к онкологу – врачу, 誰在治療癌症.

試驗可能包括如下:

  • 驗血, 發現血細胞數量或類型的變化;
  • Аспирация костного мозга – удаление образца жидкого костного мозга для проверки на наличие раковых клеток;
  • Биопсия костного мозга – удаление образца жидкости костного мозга и небольшого кусочка кости для проверки на наличие раковых клеток;
  • Спинномозговая пункция – удаление небольшого количества спинномозговой жидкости, 檢查癌細胞;
  • 在顯微鏡下檢查血液樣本, 骨髓液, 淋巴結組織,或腦脊髓液;
  • 骨骼分析, 骨髓血, 淋巴結組織,或腦脊髓液, 確定白血病的類型;
  • Цитогенетический анализ – тест для поиска определенных изменений в хромосомах лимфоцитов; 一些遺傳異常包括:
    • 將遺傳物質從一條染色體轉移到另一條染色體;
    • 特定基因的存在;
    • 基因變異的存在, 控制酶的, 影響葉酸代謝;
  • Иммунофенотипирование – исследование белка на поверхности клеток и антител, 由人體產生的; 讓您能夠區分淋巴細胞白血病和粒細胞白血病,並確定所需的治療類型;
  • 胸部X線, 這可能會檢測肺部感染或胸部淋巴結腫大的跡象;
  • КТ – тип рентгена, 它使用電腦, 使結構的畫面的體內;
  • МРТ – обследование, 中使用磁性波, 使結構的畫面的體內;
  • Галлиевое сканирование и сканирование костей – инъекции радиоактивного химического вещества в кровь для выявления областей рака или инфекции;
  • Ультразвуковое исследование – тест, 它利用聲波來研究體​​內的器官.

急性淋巴細胞白血病的治療

醫生將確定 ALL 的最佳治療方法. 治療分兩個階段進行. Первый этап – индукционная терапия, 殺死白血病細胞. 然後進行維持治療, 消滅剩餘的白血病細胞. 殘留的白血病細胞可能導致復發. 治療包括:

化療

Химиотерапия – использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. 治療方法包括服用藥物, 通過導管注射和給藥. 這些藥物進入血液,並傳遍全身, 殺死癌細胞大多, 也有一些健康細胞.

目前多種藥物正在進行臨床試驗, 例如,藥物伊馬替尼 (格列衛). 該藥用於治療慢性粒細胞白血病 (CML). 格列衛有助於防止基因功能的改變, 與 ALL 相關.

某些類型的 ALL 可以擴散到大腦和脊髓. 在這種情況下,可以使用鞘內化療. 化療藥物直接注入脊柱.

放射治療

Лучевая терапия – использование радиоактивного излучения, 殺死癌細胞和縮小腫瘤. При ОЛЛ используется внешняя лучевая терапия. 腫瘤受到放射源照射, 位於身體外部. 這種類型的治療用於 ALL 類型, 已經擴散或可能擴散到大腦和脊髓.

化療與幹細胞移植

化療聯合幹細胞移植 (不成熟血細胞). 它們取代造血細胞, 因癌症治療而被破壞. 幹細胞是從患者或捐贈者的血液或骨髓中收集的. 然後它們流入患者體內.

生物治療

這種治療 ALL 的方法仍在臨床環境中進行測試. 治療方法包括使用藥物或物質, 這是用來提高或恢復身體的對抗癌症的天然防禦. 這種類型的治療也被稱為 與生物反應調節劑治療. 有時,他們用非常具體的 (單克隆) 抗體, 設計用來抑制白血病細胞. 目前,使用單克隆抗體治療僅限於臨床試驗和不提供在俄羅斯.

ALL 治療後可能發展為癌症

病人, 年輕時接受過 ALL 治療的人, 未來有患癌症的風險. 最近的一項研究表明, 他們更常吃什麼, 一般而言,比其他人群更容易患繼發性癌症。繼發性癌症的確切類型可能有所不同. ALL 治療後,患者需要在一生中接受監測,以發現繼發性癌症的可能跡象。.

預防急性淋巴細胞白血病

由於 ALL 的病因尚不清楚, 沒有任何準則,以防止它.

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