急性腎功能衰竭 – 國家和尿液分析
急性腎功能衰竭 (UNP) 它的特點是急進性違反水電解質代謝和酸鹼平衡的.
究其原因, 引起急性腎功能衰竭, 區分 腎前性, 腎和腎後. 腎前性病因包括急性失血, 創傷性休克和運營, 一些急性嚴重感染 (膿血症, 斑疹傷寒, 霍亂和其他。), 在產科實踐 (尤其是在不安全的墮胎, 敗血症和出血並發) – 不相容的血型輸血; 腎 - 重金屬中毒 (汞, 領導, vysmutom, 金), 蘑菇, 抗生素等.
腎後性的原因包括壓力尿路腎結石和堵塞, 前列腺肥大, 盆腔腫瘤.
腎臟腫大, naʙuxşie, 水腫. 淡灰色的皮質大幅從暗紅色腎金字塔劃定, 在腦實質內區經常發現出血. 形態,在該疾病中的腎的早期階段觀察到的各種改變, 這將最終導致快遞發展程度不同焦距的腎.
急性腎功能衰竭的臨床過程可分為四個階段:
- 初步行動的因素 (震, 膿血症, 銳otravlelenie);
- oligoanurii;
- 恢復 (有兩個階段 - 初始利尿和尿);
- 恢復.
在第一週期中觀察到的症狀, 引起急性腎功能衰竭. 這標誌著和嚴重腎損傷的跡象, 特別是,尿量減少.
在第二階段的UNP主要症狀是嚴重的少尿 (300每天-400毫升) 多達無尿. 在嚴重的少尿發生從疾病的第一天, 具有光 - 在第二或第三天. 持續少尿起來 10 天以上,應考慮預後不良的標誌.
尿ED患者看起來肥皂水, 其低的相對密度. 蛋白尿輕度大多數情況下,.
鏡檢常發現很多白血細胞, 不同數量的紅血細胞, 直到肉眼血尿. 後者可以被檢測的和未修飾的紅細胞. 有與存款粒含鐵血黃素gemosiderinuriya在尿液細胞元素. 大尺寸腎上皮細胞, 脂肪變性, 彷彿破敗核心無法看到它們, 邊緣細胞往往模糊不清.
有一個廣泛的氣瓶 - 透明, 顆粒感, buropigmentirovannye, 透明水滴等. 破壞上皮氣瓶上皮細胞識別硬盤.
在makrogematurii纖維蛋白burookrashennыy, Klochko.
急性腎功能衰竭突然發展 嘔吐, 弱點, 低溫等. 的蛋白質代謝增加成品氮氣的含量迅速,可達到大量 (83,3-166.5毫摩爾/升尿素). 有在主體上的延遲和鉀 (以7,7- 10,2 毫摩爾/升,在正常4,1- 5,6 毫摩爾/升), 這是特別危險的,並導致嚴重的神經損傷 (直到肢體癱瘓).
恢復期利尿持續兩週左右. 儘管增加尿量, 腎功能已顯著打亂, 這體現了他們的注意力不集中的能力 (尿相對密度仍然很低). 可以增長氮質血症.
然後,腎功能逐漸恢復, 和血,尿沉渣鏡檢生化指標恢復正常.