急性腎功能衰竭 – 治療疾病. 症狀和疾病急性腎功能衰竭的預防
急性腎功能衰竭 – 這種疾病是什麼? 急性腎功能衰竭是病理的 sindromokomplex, 有潛在可逆，特徵是鋒利違反過濾, 腎臟分泌和排泄功能, 這就導致中斷的氮, vodno elektrolitnogo 交換和其他物種.
在人群中的發病率是關於 20 事故 100 日. 人口, 結構以老年患者為主.
急性腎功能衰竭 – 原因
所有的發展中國家急性腎功能衰竭的原因可以分為三個大組 prerenal'nye, 腎和腎後. 主要病因 prerenal'nymi 限制器如下:
- 腎 gipoperfuzija (腎動脈狹窄, 他們閉塞, anevrizme 腹主動脈, gepatorenal'nom 綜合征, 長接待處的血管緊張素受體拮抗劑或抑制劑血管緊張素轉換酶 2, 以及非甾類抗炎藥);
- gipovolemiя (當流體損失出血, 無法控制的嘔吐, 大量燒傷, 腹瀉);
- otjochnyj 綜合征 (肝硬化的背景, 腎病綜合征, 充血性心力衰竭，等等。);
- 低血壓狀態 (在例過敏性休克, 心源性休克, 感染性休克).
腎的 SPD 的原因:
- поражение клубочков (炎症的字元什麽, 病毒感染後腎小球腎炎, 系統 ljupusnyj eritematos, 紫癜 Shenljajn-Genoha, 疾病 antiglomeruljarnyh 基底膜, 血栓形成-tromboticheskaja mikroangiopatia, disseminirovannoe 性血管內凝血，等等。);
- 對生精小管的損害 (缺血, giperkaliemiei, uratami, oksalatami, 免疫球蛋白輕鏈, 毒性藥品, 顏料, radiokontrastnymi 物質和重金屬);
- 間質性腎炎 (背景下接受抗生素, NSAIDs的, 隨後腎盂腎炎, 淋巴瘤, 結核病, 結節病，等等。);
- 血管因素 (動脈周圍性多動脈炎, 腎動脈或靜脈血栓形成, 冷球蛋白血症, tromboticheskaja mikroangiopatia, 血管炎).
Postrenal'nye 的原因可能有如下:
- 外部 (ryetropyeritonyealinyi纖維化, 骨盆腫瘤的過程);
- 內部 (intramural'nymi 前列腺肥大, 她的腫瘤, 尿道狹窄, 放射性纖維化, 膀胱腫瘤, intraljuminal'nymi 占壞死, 血塊, 石頭).
急性腎功能衰竭症狀
在 SPD 非特異性症狀患者的初始階段注意到 (噁心, 睡意, 全身乏力, 食慾下降). 然後是相 oligoanuricheskaja, 病人變得更糟, 他失敗了, 顯著減少的尿量 (至 0,5 每天升), 尿液變得暗色調. Oligoanuricheskaja 階段被取而代之的是 poliuricheskoj, 其特點是 24 小時尿中撥給數目增加 2 或更多公升. 這位病人有心臟心律失常可能發生, 骨骼肌肉的麻痹性癡呆. 腎功能恢復階段通常持續 6 個月到一年.
急性腎功能衰竭 – 診斷
使用以下方法執行診斷急性腎功能衰竭:
- 尿液分析 (是定義的 proteinurija, 尿鉀的損失);
- 血液生化分析 (低鈣血症, 高鉀血症, 代謝性酸中毒, giperfosfatemiя, 增加肌酐和尿素等。);
- 免疫學研究 (可以確定 SPD 的發展的原因, 例如：, antistreptolizin 對鏈球菌感染後, antinuklearnye 抗體表明自身免疫性過程，等等。);
- 腎臟超聲檢查 (定義腎臟的大小, 梗阻, 地位的實質, lohanochnoj 輸尿管擴展系統，等等。).
急性腎功能衰竭 – 類型的疾病
急性腎功能衰竭可以 prerenal'noj (腎臟是未損壞, 原因是違反了循環系統), 腎功能 (直接對腎組織的失敗) 和 postrenal'noj (尿路的水準的理由). 此外分泌 4 SPD 的發展階段: 初級階段變化, oligoanuricheskuju, poliuricheskuju 和療養階段.
急性腎功能衰竭 – 病人的行動
當它檢測到的症狀, 電湧放電器的特點, 它被建議諮詢專家.
急性腎功能衰竭的治療
治療急性腎功能衰竭是為確定和糾正預- 和 postrenal'nyh 的原因, 取消的 nefrotoksicskih 藥物, 優化的腎臟心臟輸出及血液供應, 併發症的治療, 作為高鉀血症, 代謝性酸中毒和其他侵犯 vodno elektrolitnogo 平衡. 感染的情況下由 jetiotropnye 藥品任命 (抗生素, 抗病毒藥物), 當出血停止他們和充填量的血液迴圈. 隨著透析併發症的發展可以執行的 uremicheskih.
急性腎功能衰竭 – 並發症
SPD 可能雪上加霜的水鹽交換侵犯, 充血性心臟衰竭, perikarditom, 心臟節律紊亂, 高血壓, uremicheskoj 昏迷等.
預防急性腎功能衰竭
預防這種疾病是發展的從應用 nefrotoksicnah 藥物投棄權票, 腎臟病理的 rentgencontrastnykh 物質, 使用利尿劑 (hofitol 等), 早期診斷和治療疾病, 這可以導致急性腎功能衰竭的發展.
