卵巢腫瘤 – Tsytolohycheskaya說明, 腫瘤的診斷
根據其結構的卵巢腫瘤的特徵是相當大的差異, 由於產地多源. 有三組卵巢腫瘤:
- 因為正常的組件 子房 (基本和簡陋);
- 胚胎殘留和反烏托邦作品;
- 從出生後生長 (斜視, 目的- 和paraplaziya上皮).
根據組織學分類, 卵巢的腫瘤和腫瘤疾病的下列類型.
上皮性腫瘤
漿膜
良性:
和) kistoma (囊腺瘤), 乳頭狀囊瘤 (囊腺瘤);
至) 表面乳頭狀瘤;
在) 乳腺纖維瘤, cistadenofibroma.
這些腫瘤也屬於該組的“邊緣”腫瘤的潛在低度惡性
惡性:
和) 腺癌, papillyarnaya腺癌;
至) 堆焊papillârnaâ癌症;
在) 乳腺纖維瘤, cistadenofibroma
粘液
良性，交界性 (潛在的低檔):
和) pseudomucinous setserniruyuschaya囊瘤 (囊腺瘤);
至) 乳腺纖維瘤, cistadenofibroma
惡性:
和) 腺癌, 囊腺癌;
至) 乳腺纖維瘤, cistadenofibroma
子宮內膜
良性，交界性:
和) 腺瘤, 囊腺瘤;
至) 乳腺纖維瘤, cistadenofibroma
惡性:
和) 癌症 (腺癌, adenoakantoma, 乳腺纖維瘤和tsistadenofibroma);
至) 子宮內膜間質肉瘤;
在) 中胚層 (繆勒) 混合瘤, 同源和異源
透明細胞 (mezonefroidnye)
良性:
乳腺纖維瘤
邊境 (潛在的低檔)
惡性:
癌症, 腺癌
布倫納瘤
良性, 邊疆, 惡性
混合性上皮
良性, 邊境, 惡性
Nedifferencirovannaâ癌症
分類的上皮
性索間質腫瘤
Granulezostromalnokletochnye
Folliculoma
特康集團，肌瘤:
和) TEKOM;
至) fiʙroma;
在) 歸類
Androblastoma: 支持細胞瘤和間質
高度分化
中間 (差異化轉型)
低分化 (sarkomatoidnye)
與異種元素
Ginandroblastoma
非保密性索間質腫瘤
Lipidokletochnye (lipoidnokletochnye) 瘤
生殖細胞腫瘤
Disgerminoma
Opuhol'éntodermal'nogo鼻竇
Émbrional'naâ癌症
Poliembrinoma
Xoriokarцinoma (horionэpitelioma)
畸胎瘤
未成熟的
成熟:
和) 信譽;
至) 囊性 (皮樣囊腫, 皮樣囊腫惡變).
Monodermalnye (高度):
和) 卵巢甲狀腺腫;
至) karцinond;
在) 甲狀腺腫和卵巢類癌;
G) 其他
混合動力
性腺
軟組織腫瘤, 非特異性卵巢
未分類腫瘤
次要 (轉移性) 瘤
腫瘤進程
Lyuteoma懷孕
卵巢間質增生, gipertekoz
卵巢腫龐大
個別卵泡囊腫和黃體囊腫
多發性卵泡囊腫 (多囊卵巢)
多發性濾泡囊腫及黃素化 (要么) 黃體
子宮內膜異位症
表面上皮包涵囊腫 (生髮包涵囊腫)
單純性囊腫
炎症過程
卵巢冠囊腫
上皮性腫瘤
良性漿液性腫瘤約佔 20 % 所有卵巢上皮性腫瘤. 這些腫瘤的細胞類似的輸卵管纖毛細胞. 最常見的片面- 各種尺寸的或三重的教育. 內容囊液, 明確, 無色或淡黃色.
卵巢漿液性囊瘤 (seroznaя囊腺瘤, tsilioepitelialnaya setserniruyuschaya卵巢囊腫)
牆壁上掛滿了四種類型上皮囊腫: 纖毛柱狀圓核, 與細胞質顆粒較大 (分泌) 和棒狀磁芯; 細胞伸長核和梨形 (單), 位於上皮的上層. 在大囊瘤腔內壓力作為上皮細胞的結果變平而失去纖毛, 成為單- Morphic環圓柱形, 在一些地方完全萎縮. 下的結締組織兩層上皮位於:
- 第一 - 一薄層nezhnovoloknisty, 豐富的細胞 (其中也有ksantomnye);
- 第二個 - 一個緻密的纖維.
有時內表面上的囊瘤芽出現或斑塊, 基質它由粗纖維組織, 和表面覆蓋有單列圓柱或立方上皮.
發生 漿液性囊瘤 大多數女性年齡在40 50 歲月. 根據囊瘤可能發展的毒瘤. 顯微鏡研究顯示點狀囊瘤紅細胞和白細胞, 少數細胞ksantomnyh, 有時單個細胞, 襯囊腔.
乳頭狀漿液性囊瘤 (乳頭狀漿液性囊腺瘤)
是良性，交界編隊. 乳頭狀囊腫稱呼是因為它的壁中的一個或多個副產物的柱狀上皮的形式乳頭狀生長, 填充整個空腔. 這是多為雙側多室形成直徑達100-120毫米, 固定為粘連到周圍組織的結果.
免從填充有不同的顏色和字符的漿液腔的腫瘤生長 (zheltovataya, 透明或混濁, 粘性的, 化膿性或出血性). 上皮, 襯腔腫瘤, 單列, 但這些細胞的高度和它們的形狀可以變化.
Proliferiruûŝaâpapillârnaâ囊瘤 (邊疆)
Proliferiruûŝaâpapillârnaâ囊瘤 (邊疆) 特點是上皮增生, 形成多排結構. 有可能是細胞的有絲分裂. 囊瘤這種類型可能會再次出現，並打破了腹膜. 然而，腹膜的定植不被看作惡性的標誌, 因為腹膜切除腫瘤生長後可能會消失. 它發生在青春期，很少 - 中老年. 有時有腹水. 根據不同的作者, 惡性腫瘤可以在2.5觀察 8 % 例.
鏡檢 點狀kystomы 除血細胞和上皮細胞可被檢測小塊囊壁乳頭狀突起的. 該點狀增殖囊瘤發現了許多類似的細胞, 以及炎症的元素和細胞psammous積累.
黏液性腫瘤
Mwcïnoznıx上皮kïstommorfologïçeskïnapomïnaet上皮通道şeykïmatkï腸道或外殼slïzïstoyTolstykh. 這種上皮產生粘多醣 (glikozaminglikanы), mukoproteidы和glikoproteidы.
Pseudomucinous setserniruyuschaya囊瘤 – 囊腺瘤
Pseudomucinous setserniruyuschaya囊瘤 (囊腺瘤) 可以達到巨大的比例. 鏡下見囊腫是一種多室. 它的牆壁鑲有高棱鏡單粘液上皮內表面, 細胞是淡藍色細胞質和細胞核增色, 位於所述基.
你可以找到集群杯狀細胞和restnichatyh的. 它發生在一個平均年齡 50 歲月, 但有時病好發於年輕的年齡. 當你打破其內容的流蘇落入腹腔. 的內容在細胞學製劑點狀囊瘤值得注意粘糊性和高棱柱上皮細胞的存在.
Papillârnaâproliferiruûŝaâmucinoznaâ囊瘤
Papillârnaâproliferiruûŝaâmucinoznaâ囊瘤 它指的是邊界囊瘤 (囊腺瘤) 子房. 它的特點是顯著的上皮細胞增殖與外生生長, Ť. 它是. 真正形成乳頭. 有一些細胞的多態性. 有未分化的細胞, 有時巨大的尺寸. 這些囊腫的內容是相同的, 作為setserniruyuschey. 可能的惡性腫瘤.
針對粘液細胞的背景鏡檢可見於團體和編隊乳頭狀自由臥. 當惡性腫瘤細胞出現嚴重的症狀, 惡性腫瘤的特徵.
卵巢癌
有原發癌, 從卵巢組織產生, 次要, 良性卵巢腫瘤發展, 和轉移性.
有些作者否認原發性卵巢癌的可能, 因為癌症通常是從卵巢囊腺瘤或tsistadenofibromy發展. 這些類型的癌症可在囊腔或乳頭狀地層的類型生長 (papillocarcinoma). 這些點狀腫瘤的顯微鏡檢查發現癌細胞大量核深染核仁亮. 胞漿淡藍色色調的退行性改變 (空泡, 脂肪變性) 或分泌的跡象.
在癌症, 從囊腺瘤發展, 常常形成的石灰岩結核 - 分生孢子盤. 它們的形成是由於在腫瘤組織退化過程. 這些微粒可以在良性卵巢腫瘤中找到, 特別是在增殖囊腺瘤 (psevdomucinoznojproliferiruûŝej囊瘤). 因此，卵巢腫瘤中punctates識別不能在本身的腫瘤的性質證據 (良性或惡性) ; 應考慮到整個點狀的形態圖像.
除了癌症或乳頭囊狀結構在卵巢癌可以開發的固體或部分固體結構有明顯異型細胞, 經常到達點, 即隸屬關係確定組織學腫瘤不能. 這樣的癌症被分類為腺癌, 鐵固, 固, medullяrnый或fibroznый (scirrhoma). 卵巢癌細胞就可進入子宮. 因此，它們可以被吸出或從宮頸管中的分泌物觀察. 卵巢癌的元素在子宮中的內容，並通過宮頸管的選擇的外觀是稀有.
哪裡, 當卵巢癌是伴隨著流體在腹膜腔中積累, 細胞學它可以檢測身體要素的癌症. 經常對癌細胞的漿液在卵巢癌發現分生孢子盤的轉移配合物.
性索間質腫瘤
Granulezostromalnokletochnye腫瘤
Folliculoma
Folliculoma 特點是細胞, 類似卵泡顆粒細胞. 這類腫瘤多發生於任何年齡, 但更多的時候在40〜 45 歲月. 腫瘤激素活性. 血液和尿液中發現大量的雌激素. 女孩，還有性早熟. 對於女性在更年期出現 月經過多 (menorragija). 在育齡期有可能子宮出血, 有時閉經, 不孕不育, 墮胎. 這裡有子宮內膜增生和肥大等改變. 荷爾蒙失調可能會丟失. 在臨床上，很多. 作者歸因於腫瘤潛在惡性腫瘤, 因為手術的復發或轉移後15-20％的患者. 微觀上，相同類型的腫瘤細胞中的主要成分是小的圓形或多角形的形狀，深染核, 幾乎佔據了整個小區, 和細胞質的窄緣, 這可能是脂質小包裹.
卵巢可以開發惡性 folliculoma - (granulezokletochnыy癌症). 它不同於多態性細胞, 其更嚴重的異型性和大量細胞中有絲分裂的. 細胞簇位於, rozetkovid的股- 結構, 這是顆粒細胞瘤特性.
應當考慮, 在對顆粒腫瘤任何形態的圖片可能是惡性的.
TEKOM (tekakletochnaya腫瘤)
與此相反的顆粒細胞瘤, Tecoma在其組織結構的方法 卵巢纖維瘤. 這些腫瘤發生從結締組織膜 (只) follikula. 通常，卵泡的殼分泌的類固醇激素 (主要是雌激素), 因此Tecoma經常激素活性，以及臨床圖像是相似，其顆粒的腫瘤. Tecoma通常發生在眼前- 和絕經後, 但也可發生在兒童期或老年. 平時, 這種腫瘤雙面.
眼觀腫瘤可能達到大尺寸 (到成人的值), buhrystaya, 相當堅定, 切瀰漫黃色或橙黃色. 腫瘤點狀的顯微鏡檢查檢測到多種類型的非均勻細胞的:
- 當激素不活躍的腫瘤 - 延長細胞 (梭形) 細長, 近桿狀深染細胞核和細胞質小, 拉長在兩極; 能滿足和裸核;
- 當激素aktivnoyopuholi - 大細胞，卵圓形核深染和相當廣泛的輪廓光胞漿呈泡沫狀, 含有大量脂類. 特康惡性細胞的特徵在於多態性, 核異型, 大量的細胞中有絲分裂的.
根據TECOM的細胞學籌備工作的性質標誌著細胞的一捆排列細長形狀或較大的明亮細胞群的優勢, 富脂質. 細胞的有絲分裂位. 確定特康的細胞學圖像的性質硬. 然而，隨著細胞的豐度, 表達了自己的多態性, 細胞核和核仁擴大, 組的有絲分裂象可以假設該方法的惡性性質. 有時Tecoma會見皮樣, 乳頭狀漿液性或粘液性囊腫和pseudomucinous. 在大多數情況下，良性Tecoma, 有時是惡性的性格.
卵巢纖維瘤
卵巢纖維瘤, 平時, 伴有腹水. 顯微鏡下，它是由紡錘狀細胞的束, 位於不同的方向, 這是低倍顯微鏡下尤其明顯. 細胞核的形狀可以是圓, 橢圓形, 橫紋肌. 細胞核都清晰可見核仁. 通常沒有檢測出細胞的有絲分裂. 不像特康腫瘤細胞不含脂質. 在細胞學製劑揭示了少數細胞.
生殖細胞腫瘤
無性細胞瘤卵巢
Disgerminoma - 一種罕見的惡性腫瘤, 其中從卵巢的未分化的生殖細胞的發展. 它主要發生在女孩和中年婦女 30 歲月. 通常，它發生在幼稚或不當性發育跡象的背景 (假兩性畸形, 綜合徵Ternera). 它快速增長, 敷臉直徑 200 毫米和更.
無性細胞瘤顯微酷似卵巢精原細胞瘤. 無性細胞瘤因糖原含量細胞看起來不一樣. 當有少量糖原，他們有一個窄邊框顆粒狀胞漿. 糖原的累積導致增加細胞體積由於增加在細胞質中 (它變得有點泡沫外觀) 及其啟示. 隨著大量糖原細胞的獲得，因為清零電路相似的植物，以及如何在虛空中核浮. 一個主要的核心, 以精緻的染色質網和一個 - 三核仁, 它通常是在小區的中心.
在細胞中的退行性變化 表示在細胞核和goloyadernosti giperhromatoz. 通常情況下，微粒下降的點狀腫瘤. 顯微鏡檢查發現彼此相鄰小區, 這一安排讓人聯想到鵝卵石. 淋巴元件的基質無性細胞瘤觀察浸潤. 有時有巨多核細胞, 類似的細胞皮羅戈夫，朗漢斯.
卵巢畸胎瘤
腫瘤的起源是由於生殖細胞的異常分化, 因此它被稱為生殖細胞瘤. 經常開發畸胎瘤在年輕的時候. 有囊性和實性畸胎瘤.
Kistoznaya畸胎瘤 (皮樣) 它指的是成熟, 和固體, 作為由各種各樣的, 經常不成熟的組織結構和穿著惡性人物 - 不成熟.
成熟畸胎瘤 (皮樣, kistoznaya畸胎瘤, 混合囊腫) 它發生在任何年齡, 但最常見的人20-40歲. 腫瘤雙面, 它生長緩慢. 表皮鏡檢常與及其附屬物發現, 骨元素, 腸上皮, 視網膜, 扁平上皮細胞角質化的不同階段, 圓柱上皮細胞, 軟骨細胞等. 除了, 可以觀察膽固醇結晶和脂肪滴和化膿時，囊腫 - 膿液元素. 有時這種囊腫演變成鱗狀細胞癌.
Teratomu, 包含甲狀腺扁平細胞, 往往含有豐富的膠體, 叫 strumoy yaychnyka. 腫瘤有時伴有甲狀腺功能亢進症.
未成熟畸胎瘤 在年輕的觀察, 其特徵在於所述的快速增長. 特點是相當多態的微觀結構, 其中區分上皮細胞和mezenhimopodobnye.
由低和高柱狀上皮細胞佔上皮結構, 折疊的管狀結構, 在乳頭狀突起. 形狀扁平細胞, 立方體, 圓柱形, 它們往往有空泡細胞質和一個芯.
Mezenhimopodobnye結構 - 這個過程, 密切相關的細胞. 可滿足明亮的細胞圓潤的造型. 兩者都有較大的色素核與一個 - 三核仁多.
卵巢絨癌 – Khorionepityelioma yaichnika
有horiokartsnnomu, 開發針對teratoblastomy, 和horiokartsnnomu, 在其中沒有任何痕跡畸胎結構. 真正hornokartsinom存在的證據是其細胞的能力分泌促性腺激素horionicheskny, 這是與乳腺炎的發展在男性的動作連, 從絨毛膜上皮癌或睾丸縱隔痛苦. 眼觀horiokartsnnomu卵巢難以從正常結構teratoblastomy區分. 一個標誌, 從而允許懷疑它的存在, 他們主要和次要的出血和壞死ochagn.
絨毛膜癌和teratoblastoma與horionэpitelialynыmistrukturami 特點是快速增長和轉移的能力. 它們主要觀察到在20-40歲年齡. 反應gonadotropinы, 平時, 積極.
在卵巢絨癌的典型結構 (如子宮) 它由元素sintsitsiotrofoblasta, 具有一個巨大的多核合胞體的各種形狀和尺寸的形式, 和滋養層 - 朗漢斯細胞.
Atipichnaya形式horiokartsinomы 它只包括格稱為朗漢斯tsitotrofoblastomoy的.
絨毛膜癌性腺 可以從一個生殖細胞才會出現. 它可以滋養的小牛來源, psevdomorula直接自身配子.
