子宮體的腫瘤 – Tsytolohycheskaya說明, 腫瘤的診斷

子宮 - 一個中空的肌肉器官, 外側塗層漿膜, 或周邊, 下這是一個功能強大的肌肉層, 要么 子宮肌層.

子宮內膜 (子宮內膜) 內襯上皮, 它是由纖毛細胞和bezresnitchatyh的, 釋放的秘密.

纖毛細胞 位於島嶼之間 bezresnitchatyh, Ť. 它是. 粘液細胞. 這兩種類型的細胞幾乎完全相似的宮頸管細胞相似.

寬鬆的基質, 位於子宮腺體之間, 有很多小的未分化 間充質細胞 (基質細胞). 纖毛和bezresnitchatye子宮內膜細胞被發現在細胞學製劑, 從分泌物從編制子宮或吸液. 纖毛細胞是不常見的, 粘膜比bezresnitchatye. 為了區分從圓柱細胞子宮襯宮頸管的柱狀上皮細胞幾乎是不可能的. 對於子宮內膜的特徵在於更小的小區. 它們的直徑和大致圓柱形的下部.

除了子宮內膜細胞的塗片中觀察到 子宮體的基質細胞. 這個小圓細胞胞漿與周圍的大小相等基質細胞均勻的圓形緻密核窄緣往往形成群體, 所以有時難以解決, 什麼樣的組織類型，他們是 (結締組織或上皮). 然而相比內膜基質細胞的細胞稍大大小, 與細胞質的井可區分區域, 形成一個鬆散的組.

Gistiocitы 子宮內容頻繁出現, 尤其是材料, 從女性在月經後的時期採取. 這些細胞可單獨或合胞體形成的形式排列.

子宮體瘤狀構造

ķ 子宮體瘤狀構造 適用 子宮內膜增生, 其發展為侵犯月經週期的激素調節的結果和體現子宮內膜腺體和間質增生. 有腺體及腺子宮內膜不典型增生.

腺體子宮內膜增生 (gipertiastichesky增生期子宮內膜類型)

腺體子宮內膜增生 (gipertiastichesky增生期子宮內膜類型) 它多見於更年期或絕經前, 少處於起步階段卵巢，月經週期.

原因子宮內膜增生的發展相信hyperestrogenism或長時間暴露在雌激素的子宮內膜在他們的血液水平低. 子宮內膜從而大大地厚並且可形成息肉伸入子宮.

有腺囊性增生的發展, 形態模式，其中細胞學製劑呈現細胞的豐度往往立方或柱狀上皮, 稍大, 細胞比子宮內膜在月經間期正常柱狀上皮, 與相應較大深染細胞核和細胞質嗜鹼性.

地點細胞簇, 團體及下腳料zhelezistopodobnymi結構. 將細胞在有絲分裂沒有.

變性成癌症觀察 0,6 % 例.

非典型腺體子宮內膜增生 (psevdozlokachestvennaya腺體增生, 瀰漫性腺瘤, 子宮內膜癌前病變, 癌症CITU, 0-期子宮內膜癌)

它指的是前病變, 它主要發生在女性更年期. 在年輕的時候幾乎沒有.

它的特點是子宮內膜的明顯增殖與腺瘤的病灶的形成, 由分支腺體. 在細胞學觀察準備豐富的柱狀上皮細胞大量用在“水靈”芯相應增加, 核仁含. 在核質比基本持平. 胞質嗜鹼性.

對所描述的蜂窩元素的背景是大泡沫細胞, 與國內多家大型細胞核和細胞質相當廣泛, 明亮的細胞, 含有脂質. 過去的存在是預後不良的標誌. 在鱗狀上皮化生的產品領域主要分佈在薄片狀.

非典型腺增生重生癌症2-4觀察 % 例. 位於肥大柱狀上皮細胞中分離, 群體, 作為zhelezistopodobnyh和乳頭狀結構. 這些細胞被圓筒狀的能在增生的子宮內膜被檢測- 在月經週期的略去相. 子宮內膜增生的特徵是在月經週期的增殖期，缺乏細胞蛻膜組織的. 在一些患者中，不典型增生和子宮內膜腺瘤性息肉的病理消除激素的影響可能會倒退.

子宮體的腫瘤

子宮體的腫瘤 是最常見的腫瘤中. 他們可能是對的間充質 (sarkoma, fiʙroma), 肌肉 (肌瘤, miosarkoma), 上皮 (息肉, 癌症) 來源.

Hysterocarcinoma

Hysterocarcinoma 排名第二 (乳腺癌後) 在女性各臟器的惡性腫瘤間. 它開發的子宮內膜, 它在老年人中最常見 50 歲月. 對於子宮癌的特徵而浸潤性生長主要外生增長肌肉壁的厚度 (ekzoendofitny增長). 當外生性腫瘤的生長通常位於一個廣泛的基礎上, 至少 - 在腿上. 乳頭狀生長給它一個相似菜花. 對於純粹的內生的腫瘤生長在子宮壁的厚度, 從子宮內膜可潰瘍.

從子宮體癌的組織學形態區分開 腺癌 所有的分化程度, 鱗狀, svetlokletochnыy癌症, adenoskvamoznuû癌症, nedifferentsirovannыy癌症.

之一的子宮內膜癌的早期症狀是白人. 該疾病的主要症狀 - 出血 (在85-87 % 病人), 尤其是在更年期. 在腫瘤中膀胱炎的膀胱症狀發芽. 腫瘤和感染的加入的崩潰通常伴有發熱和腐爛的外觀, 惡臭排放. 這些症狀或一些, 如出血, 應引起的子宮癌懷疑. 為了建立正確的診斷通常使用的調查方法，細胞學, 組織學研究子宮刮子宮輸卵管造影和的襯裡.

材料的細胞學檢查 準備吸引注射器布朗. 在實驗室中，來自抽吸物質的淺灰色織物片腫瘤和子宮粘膜中的第一個本地製劑顯微鏡下檢查選擇 (這對地層的鱗狀細胞癌的診斷具有重要意義), 然後彩繪.

子宮體腺癌

腺癌，取決於細胞分化的程度可能是高度, 適當地- 低檔.

Vysokodiffyeryentsirovannaya腺癌matki

當高檔腺癌子宮 通常是溫和的細胞多態性, 在單元尺寸只標增加. 主要特徵, 在其上的細胞可以歸因於癌症, 正在增加其在長度核的尺寸，並表示hyperchromia. 在腫瘤細胞的細胞質中，靠近前端緣是常有空泡.

芯排列成行，即使是在基klegok合胞性質. 特性身體matkn腺癌是癌細胞的腺體結構的插座的形式存在.

診斷高檔腺癌子宮細胞學籌備工作提出了一定的困難.

子宮中分化腺癌

子宮中分化腺癌 其特徵在於一個顯多態性細胞. 大細胞核, 包括一個或幾個核仁. 許多細胞的有絲分裂. 腺體結構的形成弱表達. 該製劑可以發現鱗狀上皮區域 (鱗狀島).

Nizkodiffyeryentsirovannaya腺癌matki

Nizkodiffyeryentsirovannaya腺癌matki 它具有很強的細胞基因多態性與惡性腫瘤的跡象比較明顯. 它的特徵是細胞的緊密群體的存在, 然而，該結構, 典型的腺癌, 而很少發現.

當所有腺癌成熟程度的產品可能顯示鱗狀領域 (skvamoznoy) metaplazii, 由大單型細胞的胞漿空泡化的核週區 (所謂腺棘).

Svetlokletochnыy癌症

透明細胞 (mezonefroidny) 癌症 罕見. 在準備ballonoobraznye發現非典型細胞，細胞核大核仁和豐富的光胞漿呈泡沫狀. 細胞分別位於, 作為一組, zhelezistopodobnyh和乳頭- 突出結構.

Adenoskvamoznaâ癌症

Adenoskvamoznaâ癌症 (adenokantoma, mukoépidermoidnaâ癌症, adenokankroid子宮內膜). 很少, 通常在老年. 塗片對應涎腺腫瘤相似.

子宮體部的鱗狀細胞癌

子宮體部的鱗狀細胞癌 其形態特徵沒有從其他網站鱗狀細胞癌不同. 診斷通常是由天然藥物製成.

Nedifferentsirovannыy癌症

微觀細胞中佔主導地位的編制與惡性腫瘤的明顯跡象. 上皮其性質只能大概確定.

肌肉和結締組織的腫瘤

Leiomyofibroma – fiʙromioma

Leiomyofibroma (fiʙromioma) - 良性腫瘤, 產生於細胞未用- 繪圖子宮肌層的肌肉組織, 血管的壁，或從子宮壁的未分化的間充質細胞. 它符合至少20-25 % 女性歲以上 30 歲月. 它可無症狀或明顯違反月經週期: 不穩定型出血血崩.

腫瘤是在一個或多個節點圓形形狀的形式. 它是從周圍組織嵌塞肌纖維分離. 鏡下由錯綜複雜的交織纖維束neischerchennoy肌肉.

棒狀細胞的細胞核, 用圓頭, 有時佈置在柵欄. 隨著細胞腫脹提到了一個顯著量 fiʙromiome, 和萎縮肌纖維 - 到 纖維瘤. 當肌瘤點狀包含少量的細胞如成纖維細胞與細長或桿形核伸長反應在細胞質的磁極.

肌瘤的診斷通常是毋庸置疑. 困難出現在哪裡, 當腫瘤發生中的區域具有大量多態細胞. 這種模式可以在不斷增長的子宮肌瘤和妊娠觀察.

子宮肉瘤

子宮肉瘤 可以從開發肌瘤. 肌肉組織 - LMS, 子宮肉瘤 - 子宮內膜間質細胞.

平滑肌肉瘤

平滑肌肉瘤 - 不成熟的元素neischerchennoy肌肉的惡性腫瘤. 它通常位於子宮的本體的底部和背表面. 大多數情況下它生長在一個孤獨的單元; LMS的形式瀰漫約觀察 3 % 例.

在疾病的開始，沒有具體的症狀, 在未來，取決於肉瘤的位置可能會遇到大量出血或排在昏暗的經間期, 增加月經的持續時間. 這通常是在腫瘤壞死和衰變觀察.

的重要的診斷價值給予或快速增加的腫瘤整個子宮, 特別是如果這種跡象出現絕經後. 在肌瘤肉瘤的事件節點症狀稀少. 還有一種更良性肉瘤的景色, 來自發展中國家的子宮肌瘤. 平滑肌肉瘤的細胞學診斷可能是腫瘤在子宮內膜發芽過程中.

顯微鏡下，腫瘤是由肌細胞的具有大的棒狀或橢圓形細胞核紡錘形束. 有龐大的多共質體.

在 LMS未分化 細胞的表達多態性: 細, 圓潤的造型與核深染和核分裂, 紡錘形大桿狀核, 拉長，胞漿豐富, 圓形狀等有時大細胞.

子宮內膜肉瘤

子宮內膜 (基質) sarkoma 它也可能是有限的，並擴散 (結節). 後者通常位於子宮作為息肉. 腫瘤瀰漫型是罕見.

鏡下子宮肉瘤是由小紡錘狀和圓形細胞與不同量的細胞質的. 巨細胞也許與一個或多個核的存在和多個有絲分裂的. 可以將細胞周圍佈置容器, 回顧血管瘤.

子宮肉瘤細胞診斷往往呈現，因為它的相似之處在某些炎性子宮肌層和子宮內膜細胞的相當大的困難, 性質不同的增生和腫瘤進程.

癌肉瘤

腫瘤主要定位於子宮內膜. 形態上，它包括的元素腺癌和肉瘤. 標本的顯微鏡檢查揭示了癌細胞和非典型星狀間質細胞和細長: 兩者都是隨機洗牌, 形成細胞的固體團簇和基團的形式- lezistopodobnyh編隊.

滋養細胞疾病

葡萄胎

葡萄胎 - 疾病, 由於卵子的侵犯 (vorsin xoriona), 這導致母親和胎兒的生物體之間，並最終以他的死亡代謝受阻. 絨毛用量增, 黏膜改變, 其涵蓋的激增上皮, 和嵌在子宮壁上合體細胞. 這樣的變化經常發生絨毛膜在妊娠前半期和荷爾蒙的影響有關聯.

眼觀絨毛看上去像一串葡萄. 增生灶鏡檢發現大單核細胞如朗漢斯細胞, 接收細胞滋養層的名稱, 和合體滋養細胞.

有時有上皮的增加絨毛膜細胞及其細胞核增殖. 這是特別真實細胞滋養層. 細胞核用激烈, 他們的出現分裂的身影. 在這種情況下，細胞學製劑葡萄胎很難從堀尾區分- karcinomy (chorionepithelioma). 這樣的惡性葡萄胎可生長在子宮肌層血管國家行動方案，然後進入子宮肌層, 轉移到肺和陰道.

葡萄胎和絨毛膜癌稱為滋養細胞腫瘤. 良性葡萄胎被變換成在一個絨毛膜癌 5 % 例, 惡性 - 中 50 %.

Xoriokarцinoma – Horionэpitelioma

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma) - 腫瘤, 在子宮體生長的上皮細胞和絨毛膜本地化, 有時輸卵管，甚至更很少 - 在卵巢.

據信, 什麼 從絨癌滋養元素開發 與之前正常或病態 (葡萄胎) 懷孕.

有絨癌病例在懷孕期間. 它經常發生在女性多子. 絨毛膜癌也可能流產和分娩後的發展, 當有小顆粒的卵子, 從而引發息肉plantsentarnym. 這是通過以下事實證明絨毛膜癌子宮的發展在卵子植入部位 (胎盤部位).

絨毛膜元素可能擴散到整個身體的血液和植入各種器官和組織. 在這種情況下異位絨癌可能發展從子宮遠處器官 (光, 腦和脊髓, 肝臟和其他。).

在大多數情況下，絨毛膜癌發生在卵子的實施. 它有著怎樣的節點, 讓人想起血塊. 在將來，可能外生, 內生腫瘤生長或混合.

微觀上它由兩種類型的腫瘤細胞的, 無論是在葡萄胎發生, 與正常妊娠. 它滋養層細胞和合體. 腫瘤壞死千瘡百孔出血. 腫瘤細胞具有穿透血管壁的能力, 從它接收功率. Horionepitelioma自己的船隻不准. 滋養細胞具有抗凝血特性, 比, 顯然地, 這是由於從腫瘤焦點停止出血的難度.

子宮絨毛膜上皮癌的主要臨床症狀 – 永久性或短暫的休息觀察斑點, JavaScript的，與他們一起，或在它們之間的間隔更白. 腫瘤白人的衰減和感染成為惡臭氣味和臭臉.

當絨癌, 位於子宮壁中，並具有與子宮的空腔沒有直接連接, 斑點並不總是, 但在發芽過程中腫瘤的視野可以腹腔內出血. 絨癌和妊娠出血的同步發展可能不會出現，直到分娩.

絨癌的顯著特點 是在病人體內的形成增加促性腺激素, 這是在尿中排泄. 如果正常懷孕期間 1 升尿液中所含 5000 至 30000 ED激素, 其horiokartsinome然後增加數量 100 時間. 說明, 然而, 絨毛膜與促性腺激素在尿含量低的情況下.

材料, 遞送到實驗室進行細胞學, 它提請注意面料的灰色白色斑塊豐, 其中，有時發現，和壞死.

血細胞碎屑之間的顯微鏡檢查發現某處兩種細胞惡性腫瘤的明顯標誌: 朗漢斯型 (滋養層細胞) 和形成合胞體 (合體滋養層細胞).

朗漢斯細胞多角形或圓形, 明確定義的, 光, 相當豐富, 有時胞漿空泡，或“空”由於糖原含量高. 細胞核大朗漢斯, 多態, 淺色, 幾種色素, 一個清晰可辨的染色質網. 細胞的尺寸和它們的原子核變化很大. (下圖選項A)

可能有多達一直徑鐵心 22 米. 經常有非典型細胞有絲分裂. 電池被佈置在基, 小層或股. 有時朗漢斯細胞的波段或層可以在任何區域，因為它進入合體滋養細胞, 具有多核巨合胞體razlichinoy形狀和大小的一種形式. (如下圖B選項)

細胞均勻合體的細胞質, 常空泡. 不同大小的細胞核, 圓, 橢圓形或不規則形, 豐富的染色質. 在壞死的區域，可以發現晶體gematoidina. (如下圖B選項)