NO-shpalgina

活性物質: 可待因, 屈他維林, 撲熱息痛
當ATH: N02BE51
CCF: Spazmoanalgetik
ICD-10編碼 (證詞): R52.0, R52.2
當CSF: 03.03
生產廠家: CHINOIN醫藥化工工程 聯合. 有限公司. (匈牙利)

劑型, 成分和包裝

◊ 丸 светло-желтые, с вкраплениями более светлого и более темного цвета, 拉長, с делительной риской на обеих сторонах.

輔料: 聚維酮, 氧化鐵黃 (E172), 硬脂酸鎂, 維生素C, krospovydon, 滑石, 玉米澱粉, 微晶纖維素, 預糊化澱粉.

6 個人計算機. – 鋁水泡 (2) – 紙板包裝.

藥理作用

Spazmoanalgetik.

撲熱息痛具有鎮痛和解熱作用. Механизм действия связан преимущественно со способностью ингибировать синтез простагландинов в ЦНС и в меньшей степени – с влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

屈他維林 – производное изохинолина, оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 (PDE4). При этом увеличивается концентрация ц-АМФ, инактивирующего фермент миозинкиназу, что приводит к расслаблению гладких мышц. 除了, дротаверин обладает слабым ингибирующим действием на кальмодулин-зависимые кальциевые каналы; действует на гладкие мышцы сосудов, GI, билиарной системы и урогенитального тракта. Эффективность действия дротаверина зависит от содержания фермента ФДЭ4, в разных тканях оно различно.

可待因 – противокашлевое средство центрального действия, 鴉片系列菲生物鹼. Обладает собственным анальгезирующим действием и потенцирует действие парацетамола.

藥代動力學

Парацетамол и кодеин не влияют на фармакокинетику друг друга. При повторном приеме препарата их фармакокинетика также не изменяется.

吸收

При приеме препарата Но-шпалгин^® C值_最大 дротаверина находятся в пределах 132-171 毫微克/毫升, 撲熱息痛 – 內 5496-6752 毫微克/毫升; AUC_0-24 – 463-830.2 нг х ч/л и 21760.8-26524.7 нг х ч/л соответственно.

分配

Равновесное состояние может быть достигнуто на 6-й день при приеме 1 標籤. 1 раз/сут и на 3-й день – 當接收 2 標籤. 1 時間/天.

Между парацетамолом и дротаверином не существует взаимодействия на уровне связывания с белками плазмы крови.

代謝和排泄

Клиренс парацетамола составляет 365-418 毫升/分鐘. 在體外研究中顯示, что парацетамол (в терапевтической дозе) неспецифически угнетает метаболизм дротаверина, 這導致增加T中_1/2 дротаверина в 2-7 時間. In vivo также возможно угнетение метаболизма дротаверина.

證詞

— болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различной этиологии.

給藥方案

成人 頭痛 препарат назначают внутрь однократно в средней разовой дозе 1-2 標籤. При необходимости рекомендуют повторный прием Но-шпалгина^® 通過 8 沒有.

При непродолжительном (不再 3 天) приеме препарата максимальная доза Но-шпалгина^® – 6 標籤。/天; при более длительном – 不再 4 標籤。/天.

Для быстрого развития клинического эффекта препарат не следует принимать одновременно с пищей.

學齡兒童 6 至 12 歲月 開這個藥是在中間的一個劑量 1/2-1 標籤. При необходимости возможно повторное применение Но-шпалгина^® 通過 10-12 沒有, 最大劑量 – 2 標籤。/天.

老年患者 с нормальной функцией печени и почек изменение дозы препарата не требуется.

在 肝或腎功能衰竭患者 доза препарата должна быть снижена и установлена индивидуально. 在 CC小於 10 毫升/分鐘 интервал между приемами препарата должен быть более 12 沒有; у данной категории пациентов возможно лишь эпизодическое применение Но-шпалгина^®.

Применение препарата более 3 дней возможно только под контролем врача.

副作用

CNS: 頭痛, 頭暈, 睡意.

心血管系統: 低血壓, 心動過速, 潮汐.

從消化系統: 噁心, 便秘; 很少 (при приеме в высоких дозах и длительном применении) – токсическое повреждение печени.

從造血系統: 粒細胞缺乏症, 血小板減少.

過敏反應: 皮疹; 很少 – 支氣管痙攣, отек слизистой оболочки полости носа.

При приеме препарата в очень высоких дозах возможен летальный исход (необратимый некроз тканей).

При применении препарата по показаниям в рекомендованных дозах побочные эффекты встречаются редко.

禁忌

— почечная недостаточность в терминальной стадии;

- 嚴重肝損傷;

- 心臟衰竭失代償;

- AV-IIблокада第三истепени;

- 呼吸衰竭;

- 支氣管哮喘;

- 酒精中毒;

— наркомания;

— — 顱腦損傷後的狀態;

-顱內壓力增加;

- 血小板減少, 白細胞減少症, 粒細胞缺乏症;

- 葡萄糖-6-fosfatdegidrogenazы虛證;

- 同時接收MAO抑製劑和長達 14 他們取消天后;

— одновременный прием других парацетамол-содержащих препаратов;

- 懷孕;

- 哺乳期 (哺乳);

- 兒童達歲 6 歲月;

- 過敏的藥物.

孕期和哺乳期

Препарат Но-шпалгин^® 孕期禁忌.

如果有必要，在哺乳期間使用應終止決定母乳喂養的問題.

注意事項

С осторожностью назначают препарат пациентам с конституциональной гипербилирубинемией (синдромом Жильбера) и пациентам пожилого возраста.

При длительном применении Но-шпалгина^® повышается риск развития кровотечений за счет парацетамола, 藥物的一部分.

При необходимости возможно применение Но-шпалгина^® 病人, принимающих непрямые антикоагулянты длительного действия.

病人, принимающим препарат Но-шпалгин^®, 應避免飲酒.

實驗室參數的監測

При применении препарата в высоких дозах или при длительном приеме Но-шпалгина^® 需要監視外周血型態, оценка уровня креатинина и функционального состояния печени.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

就業人數的潛在危險種活動的可能性, 需要更多的注意和精神運動速度反應, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

過量

症狀: 噁心, 嘔吐, нарушение кровообращения и угнетение дыхания – основные симптомы передозировки кодеина. Состояние больного, принявшего чрезмерно высокую дозу парацетамола, может быть удовлетворительным в течение первых 3 天, и только после этого появляются признаки повреждения печени. 變化, развивающиеся в клетках печени в результате передозировки, вызывают накопление токсичных промежуточных продуктов метаболизма.

治療: 洗胃, применение солевых слабительных. При тяжелом повреждении ЦНС для контроля состояния может понадобиться ИВЛ и обеспечение кислородом, а также введение налоксона. Антидотами парацетамола являются N-ацетилцистеин или метионин, проявляющие гепатопротекторное действие.

藥物相互作用

藥物相互作用, обусловленное дротаверином

При одновременном применении Но-шпалгина^® с леводопой дротаверин снижает ее действие, что может привести к усилению тремора и мышечной ригидности.

藥物相互作用, обусловленное парацетамолом

При одновременном применении Но-шпалгина^® с индукторами микросомальных ферментов печени (水楊, 巴比妥類藥物, 抗癲癇藥, 三環類抗抑鬱藥, 乙醇, 利福平) отмечается повышение токсичности парацетамола.

При одновременном применении Но-шпалгина^® с хлорамфениколом удлиняется T_1/2 хлорамфеникола и повышается его токсичность.

При одновременном применении Но-шпалгина^® с доксорубицином отмечается риск развития гепатотоксического эффекта.

Парацетамол при одновременном применении снижает эффективность урикозурических средств.

Метоклопрамид и домперидон усиливают абсорбцию парацетамола, а колестирамин ее уменьшает.

藥物相互作用, обусловленное кодеином

При одновременном применении Но-шпалгин^® усиливает действие снотворных и анксиолитических препаратов, а также анальгетиков.

供應藥店的條件

該藥物被解析為應用程序代理安定假期.

條件和條款

建議將藥物儲存在乾燥的, 無法進入到下兒童不超過30℃. 保質期 - 3 年.