硝基

活性物質: 硝酸甘油
當ATH: C01DA02
CCF: 周圍血管擴張藥. 抗心絞痛藥
當CSF: 01.06.01.01.05
生產廠家: 好麗友株式會社 (芬蘭)

劑型, 組成和包裝

輸液濃縮溶液 明確, 無色.

輔料: 乙醇 96%, пропиленгликоль д/парентерального прим., 水D /和.

2 毫升 – 玻璃安瓿 (5) – 紙板包裝.

輸液濃縮溶液 明確, 無色.

輔料: 乙醇 96%, пропиленгликоль д/парентерального прим., 水D /和.

5 毫升 – 玻璃安瓿 (5) – 紙板包裝.

說明活性物質的.

藥理作用

外周血管擴張藥與對靜脈血管​​的主要作用. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием нитроглицерина артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие нитроглицерина связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (降低全身血管阻力). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, stenokardiey. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

藥代動力學

一旦進入從胃腸道吸收, 外露的影響 “第一遍” 通過肝臟. При сублингвальном применении указанный эффект отсутствует, а терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется в печени при участии нитратредуктазы. Из метаболитов нитроглицерина динитропроизводные могут вызывать выраженную вазодилатацию; 也許, именно они определяют терапевтическое действие нитроглицерина при приеме внутрь.

血漿蛋白結合是 60%. Ť_1/2 攝取後 – 4 沒有, 如果舌下應用 – 20 米, I / V給藥後 – 1-4 米. 報告主要是腎臟.

證詞

Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.

口頭: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда.

對於I / V管理: 急性心肌梗塞, 包括. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; 不穩定型心絞痛; 肺水腫.

對於皮膚使用: 預防心絞痛發作.

給藥方案

Применяют сублингвально, буккально, 裡面, 毛皮手套, /滴灌. Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, 取決於證據, конкретной клинической ситуации, 該劑型.

副作用

心血管系統: 頭暈, 頭痛, 心動過速, 皮膚潮紅, 感覺熱, 低血壓; 很少 (尤其是在使用過量) – 崩潰, 黃萎病.

從消化系統: 噁心, 嘔吐.

CNS: 很少 (尤其是在使用過量) – 焦慮, 精神反應.

過敏反應: 很少 – 皮疹, 癢.

局部反應: легкий зуд, 燃燒, 紅斑.

其他: metgemoglobinemiâ.

禁忌

震, 崩潰, 低血壓 (收縮壓<100 毫米汞柱。, диастолическое АД<60 毫米汞柱。), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, gipertroficheskaya obstruktivnaya心肌病, 縮窄性心包炎, 心包填塞, 中毒性肺水腫, 顱內壓增高 (包括. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением. Повышенная чувствительность к нитратам.

孕期和哺乳期

Применение нитроглицерина при беременности и в период лактации (哺乳) возможно только в случаях, 當預期利益到母超過了潛在的風險對胎兒或嬰兒.

注意事項

С осторожностью применяют у пациентов с выраженным церебральным атеросклерозом, 侵犯行為的腦迴圈, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, 老年患者, а также при гиповолемии и выраженных нарушениях функции печени и почек (對於胃腸外應用).

При длительном применении возможно развитие толерантности к действию нитратов. Для предотвращения возникновения толерантности рекомендуют соблюдать 10-12-часовой перерыв в их применении в течение каждого 24-часового цикла.

Если при накожном применении нитроглицерина возникает приступ стенокардии, его следует купировать приемом нитроглицерина под язык.

在治療期間，忌菸酒.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

Нитроглицерин может уменьшать скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при вождении транспортных средств или занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.

藥物相互作用

При одновременном применении с вазодилататорами, ACE抑製劑, 鈣通道阻滯劑, β受體阻滯劑, 利尿劑, 三環類抗抑鬱藥, MAO抑製劑, 乙醇, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта нитроглицерина.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта нитроглицерина, 哪, 反過來, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).

同時隨著資金使用, обладающих антихолинергической активностью (包括. 三環類抗抑鬱藥, dizopiramida) развивается гипосаливация, 口乾.

Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина в плазме крови, что может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.

В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.

據信, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении с нитроглицерином уменьшается действие ацетилхолина, gistamina, 去甲腎上腺素.

На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.

При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина.

При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.

При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с сильденафилом – риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; 與奎尼丁 – 可能崩潰體位; 乙醇 – резкая слабость и головокружение.