NIKVITIN

活性物質: 尼古丁
當ATH: N07BA01
CCF: 藥物尼古丁成癮的治療
ICD-10編碼 (證詞): F17
當CSF: 02.17
生產廠家: 葛蘭素史克消費者醫療保健 (大不列顛)

製藥 FORM, 組成和包裝

◊ 透皮治療系統 (TST) 與接觸表面 7 厘米²; представляет собой многослойный пластырь прямоугольной формы с номинальными размерами 2.5 см×2.8 см; основа розовато-бронзового цвета с маркировкой “NCQ 7”; нижняя сторона серебристого цвета, покрыта прозрачной удаляемой защитной пленкой.

輔料: сополимер этилена и винилацетата, полиэтилен/алюминий/полиэтилентерефталат/сополимер этилена и винилацетата, полиэтиленовая пленка, полиизобутилен 1 200 000 和 35 000, силиконизированная полиэфирная пленка.

1 個人計算機. – пакетики из ламината (7) – 紙箱.
1 個人計算機. – пакетики из ламината (14) – 紙箱.

◊ 透皮治療系統 (TST) 與接觸表面 15 厘米²; представляет собой многослойный пластырь прямоугольной формы с номинальными размерами 3.4 см×4.4 см; основа розовато-бронзового цвета с маркировкой “NCQ 14”; нижняя сторона серебристого цвета, покрыта прозрачной удаляемой защитной пленкой.

輔料: сополимер этилена и винилацетата, полиэтилен/алюминий/полиэтилентерефталат/сополимер этилена и винилацетата, полиэтиленовая пленка, полиизобутилен 1 200 000 和 35 000, силиконизированная полиэфирная пленка.

1 個人計算機. – пакетики из ламината (7) – 紙箱.
1 個人計算機. – пакетики из ламината (14) – 紙箱.

◊ 透皮治療系統 (TST) 與接觸表面 22 厘米²; представляет собой многослойный пластырь прямоугольной формы с номинальными размерами 4.65 см×4.75 см; основа розовато-бронзового цвета с маркировкой “NCQ 21”; нижняя сторона серебристого цвета, покрыта прозрачной удаляемой защитной пленкой.

輔料: сополимер этилена и винилацетата, полиэтилен/алюминий/полиэтилентерефталат/сополимер этилена и винилацетата, полиэтиленовая пленка, полиизобутилен 1 200 000 和 35 000, силиконизированная полиэфирная пленка.

1 個人計算機. – пакетики из ламината (7) – 紙箱.
1 個人計算機. – пакетики из ламината (14) – 紙箱.

藥理作用

藥物尼古丁成癮的治療 (吸煙). 尼古丁, основной алкалоид табака, – вещество природного происхождения. Он является агонистом никотиновых рецепторов периферической и центральной нервной системы и оказывает выраженное воздействие на ЦНС и сердечно-сосудистую систему.

При отказе от курения у зависимых курильщиков возможно развитие синдрома отмены, который сопровождается характерной тягой к курению, 增加煩躁不安, 情緒不穩, нарушением концентрации внимания, 焦急地, 睡意, 睡眠障礙, легкими соматическими расстройствами (頭痛, 肌痛, 便秘, 疲勞) и увеличением аппетита и/или прибавкой массы тела. У некоторых пациентов симптомы отмены, такие как тяга к курению, могут быть облегчены стабильным поддержанием более низкого, чем при курении, уровня никотина в плазме.

При лечении никотиновой зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, 從完整的戒菸者中產生, 誰決定要戒菸; облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, 誰也不能或不願完全放棄吸煙.

Клиническими исследованиями было показано, что Никвитин облегчает симптомы отмены курения. При его применении выраженность тяги к курению уменьшилась не менее чем на 35% независимо времени суток в течение первых двух недель отказа, по сравнению с группой плацебо (p<0.05).

藥代動力學

吸收

После аппликации пластыря на кожу происходит быстрое чрескожное всасывание никотина, высвобождающегося из адгезивного слоя. Концентрация никотина в плазме достигает стабильного уровня через 2-4 ч после первого применения Никвитина и остается постоянной в течение 24 小時，直到, пока пластырь не будет снят. 大約 68% 尼古丁, высвободившегося из пластыря, попадает в системный кровоток, оставшаяся часть высвободившегося никотина испаряется через края пластыря.

При непрерывном ежедневном применении препарата Никвитин (накладывание на 24 沒有), дозозависимые устойчивые концентрации никотина в плазме достигаются и поддерживаются в течение суток при второй аппликации Никвитина. Эти устойчивые максимальные концентрации примерно на 30% 更高, чем после первого применения препарата.

Концентрации никотина в плазме пропорциональны дозе трех вариантов дозировки Никвитина.

Средние устойчивые концентрации в плазме составляют примерно 17 нг/мл для пластыря 21 毫克/天, 12 нг/мл для пластыря 14 毫克/天 6 нг/мл для пластыря 7 毫克/天. 為了對比, курение сигарет в течение получаса дает среднюю концентрацию никотина в плазме примерно 44 毫微克/毫升.

Указанный ранее пиковый уровень никотина в крови, наблюдаемый при вдыхании сигаретного дыма, не отмечается при применении Никвитина.

分配

После снятия пластыря Никвитин концентрации никотина в плазме снижаются, с четким периодом полураспада 3 沒有, вследствие продолжающейся абсорбции никотина на кожном участке; для сравнения, при в/в введении период полураспада составляет 2 沒有. 通過 10-12 ч после снятия пластыря у некурящих пациентов наличие никотина в крови уже не выявляется.

При в/в введении радиоактивного изотопа никотина наблюдается распределение дозы в соответствии с кровотоком, без селективного захвата каким-либо органом. V_D 大約 2.5 L /公斤.

代謝

Метаболизируется, 主要, 肝; клиренс плазмы составляет в среднем 1.2 升/分鐘; почки и легкие также метаболизируют никотин.

更確定 20 метаболитов никотина. 據信, что все они фармакологически неактивны. 主要代謝產物 – котинин и транс-3-гидроксикотинин. Стабильные концентрации котинина превышают таковые у никотина в 10 時間. Ť_1/2 никотина составляет примерно 1-2 沒有, а котинина – 15-20 沒有.

扣除

И никотин, и его метаболиты выводятся через почки, 大約 10% никотина в неизмененном виде выводится с мочой. 大約 30% может выводиться в мочу при максимальной фильтрации и полном окислением мочи (pH值<5).

在特殊臨床情況下的藥代動力學

Разницы в кинетике никотина у мужчин и женщин при применении Никвитина не наблюдалось. У тучных мужчин при применении Никвитина отмечены значительно более низкие показатели AUC и C_最大 по сравнению с таковыми у мужчин с нормальной массой тела. Линейная регрессия AUC против общей массы тела показала ожидаемую зависимость (AUC снижается при повышении массы).

При применении препарата на верхней части тела и верхней внешней части руки кинетика никотина была одинаковой.

證詞

— для облегчения симптомов отмены никотина, 包括. тяги к сигаретам при отказе от курения.

或者, при отказе от курения, параллельно с применением Никвитина необходимо определенным образом изменить стиль жизни.

給藥方案

До начала терапии пациенту необходимо прийти к твердому решению бросить курить.

В период отказа любая попытка курения может вызвать рецидив. Поэтому во время курса лечения курить не рекомендуется. Не следует параллельно применять другие никотин-содержащие продукты. Для более успешного достижения желаемого результата рекомендуется соответствующая психологическая поддержка.

成人 (включая пожилых) рекомендуется накладывать пластырь Никвитин 1 時間/天, 同時, желательно сразу после подъема. Участок кожи для наложения пластыря должен быть чистым, сухим и свободным от волос. После наложения пластырь необходимо на 10 сек плотно прижать ладонью. Пластырь нельзя накладывать на поврежденную, покрасневшую или раздраженную кожу. Не накладывать на участки кожных складок.

Пластырь Никвитин следует накладывать немедленно после извлечения из пакетика. Не снимать в течение суток. 通過 24 ч использованный пластырь снимают. Новый накладывают на другой участок кожи. Оставлять один и тот же пластырь на коже более 24 ч и накладывать пластырь на один и тот же участок кожи, 至少, 一周之內, 這是被禁止的. Одномоментно можно накладывать и носить только один пластырь.

При желании пластырь можно снимать перед сном. Однако для уменьшения утренней тяги к курению рекомендуется носить его в течение 24 沒有.

Лечение Никвитином начинают с применения пластыря 21 мг/сут и снижают по следующей схеме:

Легким курильщикам (кто выкуривает менее 10 сигарет в сутки) рекомендуется начинать со 2 相 (14 毫克) 上 6 недель и снизить дозу до 7 毫克 2 一周中的 (總 8 週).

При применении Никвитина 21 毫克/天, в случае появления значимых побочных эффектов, не проходящих в течение нескольких дней, следует уменьшить дозу до 14 мг/сут и продолжать лечение с применением данной дозы до окончания 6 週, а затем перейти на применение препарата в дозе 7 毫克/天 2 週. 如果症狀持續存在, 跟你的醫生.

Для достижения оптимального результата следует полностью провести 10-недельный курс лечения (要么 8 недель для легких курильщиков и пациентов, которые сократили дозу по причинам, указанным выше).

Максимальная продолжительность курса лечения – 10 週. Превышение курса не рекомендуется вследствие риска развития никотиновой зависимости или токсических реакций.

В случае отсутствия желаемого результата или возврата к курению, позже курс может быть повторен.

副作用

При применении Никвитина могут быть побочные эффекты, сходные с таковыми при введении никотина в организм любыми путями, 包括. и путем курения. Они связаны с фармакологическими эффектами никотина, некоторые из которых являются дозозависимыми. При применении Никвитина в рекомендуемых дозах серьезные побочные эффекты зарегистрированы не были. При применении Никвитина в дозах, 超過建議, 在吸煙者, которые при курении не затягиваются, есть вероятность возникновения тошноты, слабости и головной боли.

個人, бросающих курить (различными способами), могут быть такие проявления как астения, 頭痛, 頭暈, 睡眠障礙, кашель или гриппоподобный синдром. Такие реакции как депрессия, 易怒, 焦慮, изменчивость настроения, 焦慮, dremota, ослабленная концентрация, бессонница могут быть связаны с синдромом отмены вследствие прекращения курения.

Наиболее частыми побочными реакциями при применении Никвитина являются реакции в месте наложения пластыря.

Нижеперечисленные побочные эффекты были зарегистрированы в ходе клинических испытаний или выявлены спонтанно.

Побочные эффекты классифицированы по системам органов и частоте. Частота побочных эффектов определена следующим образом: 常 (≥ 1/10), 常 (≥1/ 100和 < 1/10), 有時 (≥ 1/1000 和 < 1/100), 很少 (≥ 1/10 000 和 <1/1000) 非常難得 ( < 1/10 000).

對免疫系統的一部分: 有時 – 過敏症; 很少 – 過敏反應.

CNS: 常 – 睡眠障礙, включая аномальный сон и бессонницу, 頭痛, 頭暈; 常 – 神經緊張, 震.

心血管系統: 常 – 心慌 (心慌); 有時 – 心動過速.

呼吸系統: 常 – 呼吸困難, 咽炎, 咳嗽.

從消化系統: 常 – 噁心, 嘔吐; 常 – 消化不良, 腹痛, 腹瀉, 口乾, 便秘.

皮膚病反應: 常 – 排汗增多; 很少 – 特應性皮炎, 接觸性皮炎, 光敏性.

在肌肉骨骼系統的一部分: 常 – 關節痛, 肌痛.

從主體作為一個整體: 常 – 胸痛, 疼痛在四肢, боль в месте нанесения пластыря, 乏力, 疲勞; 有時 – 全身乏力, 類似流感的症狀.

局部反應: 常 – транзиторная сыпь, 癢, 燃燒, 刺, 麻木, 浮腫, боли и крапивница. Большинство местных реакций имеют слабую выраженность и быстро проходят после снятия пластыря. Может отмечаться боль или ощущение тяжести в конечности или в месте наложения пластыря.

禁忌

— инфаркт миокарда в анамнезе (незадолго до лечения);

— нестабильная или прогрессирующая стенокардия;

- 變異型心絞痛;

— тяжелая сердечная аритмия;

— недавнее цереброваскулярное заболевание;

- 過敏的藥物.

Пластырь Никвитин не следует применять некурящим людям, нерегулярным курильщикам и детям.

孕期和哺乳期

Неблагоприятное действие никотина на здоровье матери и плода уже установлены. Происходит снижение массы тела, повышение риска самопроизвольного аборта и гибели плода в перинатальный период. Имеются сообщения о самопроизвольном аборте в период применения Никвитина. Никвитин нельзя исключать из числа факторов воздействия.

Пациенткам необходимо рекомендовать бросить курить, не применяя терапевтические системы замещения никотина, но если это невозможно, то следует оценить соотношение риск/преимущества использования Никвитина.

注意事項

При курении или использовании дополнительного источника никотина во время применения Никвитина существует вероятность развития побочных эффектов в результате роста уровня никотина, существенно превышающий таковой только при курении или применении других никотиновых препаратов.

Имеются сообщения о развитии тахикардии на фоне применения Никвитина.

Перед применением Никвитина консультация врача обязательна в случаях наличия:

— сердечно-сосудистых заболеваний (穩定型心絞痛, 心臟衰竭, 腦血管疾病, вазоспастические заболевания, тяжелая патология периферических сосудов);

— неконтролируемой артериальной гипертензии, поскольку никотин может быть фактором риска развития злокачественной гипертензии;

— атопического или экзематозного дерматита (вероятность локальной гиперчувствительности к пластырю);

— тяжелого нарушения функции почек и печени, активной пептической язвы;

— гипертиреоза, феохромоцитомы или инсулин-зависимого сахарного диабета.

В случае тяжелых или персистирующих локальных реакций в месте применения (выраженнная эритема, 癢, 浮腫) или генерализованной кожной реакции (麻疹, сыпь или генерализованное кожное высыпание), Никвитин следует отменить и проконсультироваться с врачом.

Пациентам с контактной сенсибилизацией следует иметь в виду возможность развития выраженных реакций при курении или параллельном применении других никотин-содержащих продуктов.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности тяжелой и средней степени тяжести, поскольку клиренс никотина или его метаболитов может быть снижен, что потенциально увеличивает риск побочных эффектов.

С осторожностью следует применять препарат при тяжелой и средней тяжести печеночной недостаточности, поскольку клиренс никотина или его метаболитов может быть снижен, что потенциально увеличивает риск побочных эффектов.

Вне зависимости от применения никотин-замещающей терапии в период отказа от курения границы уровня глюкозы в крови могут быть более вариабельны, поэтому очень важно, чтобы больные сахарным диабетом продолжали мониторинг уровня глюкозы крови при использовании пластыря Никвитин. 病人, госпитализированным по поводу инфаркта миокарда, тяжелой аритмии или инсульта, при нестабильных показателях гемодинамики лучше использовать нефармакологические методы отказа от курения.

При отсутствии результата может быть рассмотрена возможность применения пластыря Никвитин, но ввиду ограниченности данных по безопасности применения препарата у данной группы больных терапия должна быть начата только под наблюдением врача. После выписки пациенты могут применять никотин-замещающую терапию самостоятельно.

В случае клинически значимого усиления реакций со стороны сердечно-сосудистой системы или других симптомов, связанных с применением никотина, необходимо уменьшить дозу или отменить Никвитин.

При покраснении, отеке кожи или появлении сыпи, не проходящих в течение 4 天, или при генерализованных кожных реакциях, необходимо прекратить применение препарата и обратиться за консультацией к врачу. Вероятность указанных реакций выше у лиц с дерматитом в анамнезе. Следует избегать контакта пластыря со слизистой оболочкой глаз и носа. После применения надо помыть руки только водой, поскольку мыло может усилить абсорбцию никотина.

使用在兒科

Данных по безопасности и эффективности препарата у детей и подростков-курильщиков нет. Применение Никвитина у детей не рекомендуется. Применение у подростков (老 12-17 歲月) возможно только после консультации с врачом.

Количество никотина, которое хорошо переносится взрослыми курильщиками, может вызвать отравление, вплоть до смертельного, при применении у детей, 包括. случайном. Даже после использования пластыри содержат достаточное количество никотина, чтобы вызвать неблагоприятные последствия для здоровья детей.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

Никвитин не влияет на способность водить машину и пользоваться сложной техникой.

過量

Случаи проглатывания или одновременного применения разных лекарственных форм Никвитина неизвестны.

症狀 передозировки Никвитином такие же, как и при отравлении никотином: 蒼白, 冷汗, 噁心, 流涎, 嘔吐, 腹痛, 腹瀉, 頭痛, 頭暈, 聽力和視力損害, 震, 弱點, 混亂, 低血壓; в случае приема никотина в слишком высокой дозе возможны прострация, 抽搐, выраженные нарушения дыхания и, в более редких случаях, нарушения сердечно-сосудистой деятельности, 低血壓.

Лечение передозировки при местном применении: в случае передозировки или появления симптомов передозировки нужно немедленно снять пластырь. Необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. 皮, на котором находился пластырь, промыть водой и вытереть; применять мыло не рекомендуется, TK. это может усилить абсорбцию никотина. 應當理解, что всасывание никотина в кровь будет продолжаться в течение нескольких часов после снятия пластыря, поскольку в коже образуется депо.

Лечение передозировки в результате проглатывания: при заглатывании пластыря больному следует дать активированный уголь, поскольку выделение никотина в ЖКТ будет продолжаться еще в течение нескольких часов, затем обратиться за медицинской помощью.

Лечение отравления никотином: назначение диазепама или барбитуратов – для купирования судорог, atropyna – для профилактики бронхиальной гиперсекреции и диареи, дыхательных аналептиков и в/в введение достаточного количества инфузионных растворов – для профилактики развития артериальной гипотензии и коллапса.

藥物相互作用

戒菸, с применением никотин-заместительной терапии или без нее, может изменить эффект действия применяемых лекарств. Коррекция дозы может потребоваться для следующих препаратов:

供應藥店的條件

該藥物被解析為應用程序代理安定假期.

條件和條款

Препарат следует хранить только в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. 保質期 – 3 年.